惠阳经济开发区外来务工人员子女积分入学申请表.doc

附件6
2023年惠阳经济开发区外来务工人员子女
积分入学申请表
申请人： 申请就读学校： 申请时间： 年 月 日
学生姓名

性别

出生年月日

户口
所在地
省 县（区）
惠阳区居住证具体地址

父亲

单位

电话

母亲

单位

电话

或其他
监护人

单位

电话

积
分
项
目

基础分项目
自评分
核定
分数
加分项目
自评
分
核定
分数
核定总分
1.居住证

1.志愿服务

2.参与社保

2.获镇级奖励

3.住房保障

3.获区级奖励

4.惠阳户籍

4.纳税情况

5.就业情况

6.特殊人才、职称、技能、学历

小 计

学校意见

审核人：
年 月 日
招生办
意见
审核人：
年 月 日
备注

注：此表只合用于外来务工子女积分入学申请，需自行到“三和实验学校”下载打印，7月2、3日提交材料时一并上交。