2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）。A X线照片 B CT C 核素骨扫描 D 局部分层穿刺 E 血培养正确答案D答案解析局部分层穿刺对诊断急性血源性骨髓炎具有重要的价值，即在压痛明显处进行穿刺，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，抽出浑浊液体或血性液做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。2、解耦联物质是（）。A ATP B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮正确答案D答案解析暂无解析。3、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）。A 惊厥 B 昏迷 C 手足徐动 D 前囟张力增高 E 肌阵挛正确答案A答案解析暂无解析。4、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a1正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。5、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。6、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为（）。A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。7、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）。A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。8、最容易引起窦房传导阻滞的是（）。A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项，均属于引起窦速的原因。2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a29、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（）。A 皮肤牵引 B 悬吊牵引 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 手术切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。10、早期食管癌的造影表现是（）。A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄，黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变 E 黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案E答案解析食管癌早期造影可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。A项，贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症；B项，不规则线状狭窄为食管烧伤；C项，外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤；D项，串珠状改变为食管静脉曲张。11、营养性缺铁性贫血的临床主要特点是（）。A 发病缓慢，病程较长 B 为小细胞低色素性贫血 C 婴幼儿发病率高 D 红细胞和血红蛋白均减少 E 头晕、乏力、眼花、耳鸣正确答案B答案解析暂无解析。12、下部量特短见于（）。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪种不是抗原（）。A 结核菌素 B 白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a3 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液正确答案E答案解析暂无解析。14、各种酶都具有其最适pH值，其特点是（）。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。15、下列骨肉瘤的典型临床表现，不包括（）。A 多见于年轻人 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 早期肺转移正确答案D答案解析D项不是骨肉瘤的X线片所见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应，除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。16、Addison病最有诊断价值的检查是（）。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C答案解析暂无解析。17、念珠菌性阴道病的主要感染途径是（）。A 血液 B 内源性 C 间接性 D 性传播 E 垂直正确答案B答案解析外阴阴道病念珠菌主要是内源性感染。2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a418、常见先天性心脏病的治疗原则，下列哪一项不正确？（）A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治，效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案E答案解析暂无解析。19、男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180100mmHg。其最可能的诊断是（）。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。20、据临床观察，颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状？（）A 幕上血肿超过40ml，幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。21、关于CCMD-3，下列哪项错误？（）A CCMD-3是以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B 兼用症状分类和病因病理分类的方向 C 向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D 根据我国的社会文化特点和传统。对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案C答案解析暂无解析。22、各级卫生行政部门应当（）。A 设立母婴保健执法监督机构 B 做好妇幼保健机构的规划设置 C 对妇幼保健机构进行执业登记、注册、校验和监督工作2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a5 D 将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划 E 允许婚前保健服务机构设在乡级以上医疗、保健机构中正确答案C答案解析暂无解析。23、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）。A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。24、智力发展的关键期在（）。A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成，智力发育很快，早期教育智力开发至关重要，可塑性很强。25、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。26、关于小儿呼吸系统的生理特点，以下不正确的是（）。A 年龄越小，呼吸频率越快 B 婴幼儿呈腹式呼吸 C 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 D 小儿气体弥散量较成人小 E 小儿气道阻力较成人大正确答案C答案解析暂无解析。2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a627、小儿语言发育的三个阶段是（）。A 单词、词组、句子 B 名词、动词、代名词 C 词组、简单句、复杂句 D 发音、理解、表达 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。29、子宫肌瘤变性最常见的是（）。A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案B答案解析肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性，以玻璃样变（又称透明变性）最常见。30、增生是指（）。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。31、肾综合征出血热少尿的主要原因是（）。A 醛固酮增多 B 弥散性血管内凝血 C 肾小管重吸收亢进 D 肾动脉受压2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a7 E 肾小球滤过率下降正确答案E答案解析暂无解析。32、甘油三酯的合成有两条途径，其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成，其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是（）。A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑细胞正确答案C答案解析中链脂酸（610C）及短链脂酸（24C）构成的甘油三酯，经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下，水解为脂肪酸及甘油，通过门静脉进入血循环。长链脂酸（1226C）及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后，在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下，由ATP供给能量，2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA，再合成甘油三酯。33、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是（）。A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项，二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻，左心室血容量减少，不会致左心室增大。34、下列不属于行为疗法的是（）。A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等，自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法，不属于行为疗法。35、不易发生气体栓塞的是（）。A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a8 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。36、阿司匹林没有哪一种作用？（）A 抗炎、抗风湿 B 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGl2的合成正确答案D答案解析暂无解析。37、法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）。A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡；受体阻滞剂普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。38、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（）A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。39、关于细胞间信息物质的叙述，错误的是（）。A 是指具有调节细胞生命活动的化学物质 B 细胞释放的所有化学物质均属信息物质 C 特定的细胞释放特定的信息物质 D 信息物质也存在于细胞内 E 会引起靶细胞产生生物学效应正确答案B2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a9答案解析暂无解析。40、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化？（）A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。41、进入疟区时，下列哪项作为病因性预防的常规用药？（）A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。42、微循环中参与体温调节的为（）。A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。43、丙咪嗪（米帕明）抗抑郁症的机制是（）。A 抑制脑内NA和5-HT释放 B 促进脑内NA和5-HT释放 C 促进脑内NA和5-HT再摄取 D 抑制脑内NA和5-HT再摄取 E 激活脑内D2受体正确答案D答案解析暂无解析。44、关于A型行为模式，以下哪项不正确？（）A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a10 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。45、小儿，2个月，发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断为（）。A 上呼吸道感染 B 支气管炎 C 支气管肺炎 D 支气管哮喘 E 支气管扩张正确答案B答案解析暂无解析。46、不是免疫概念的是（）。A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。47、不影响补体激活旁路途径的成分是（）。A C5 B C9 C C8 D C1，C2，C4 E C3正确答案D答案解析暂无解析。48、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是（）。A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成 C 抑制胸苷酸合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制核糖核苷酸还原酶正确答案C2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a11答案解析5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，主要作为胸苷酸合成酶抑制剂，阻断DNA复制的必需原料胸腺嘧啶的合成。49、关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（）。A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI），而ARDS是最严重阶段。C项，ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。50、关于第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）。A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D 多数药物锥体外系不良反应相对较多，但其他不良反应较少 E 主要包括氯普噻吨（泰尔登）、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体；锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。51、男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的？（）A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术，钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。52、下列关于想象与表象的关系不正确的是（）。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的一种特殊表现 C 想象的内容的来源不是客观现实，而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a1253、2:3:1含钠液下述哪一项是错误的？（）A 5%葡萄糖液3份 B 0.9%氯化钠溶液2份 C 1.4%碳酸氢钠溶液1份 D 1.87%乳酸钠溶液1份 E 1.2%氯化钾溶液1份正确答案E答案解析暂无解析。54、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。55、关于智商，以下说法正确的是（）。A 智力和智商是同一个概念 B 离差智商的计算公式：IQMA/CA1OO C 韦克斯勒提出了比率智商 D 离差智商表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离 E 韦氏量表分在4054，代表个体轻度智力缺损正确答案D答案解析暂无解析。56、营养性缺铁性贫血，多见于（）。A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。57、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器为（）。A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a13 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。58、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是（）。A 大红肾 B 固缩肾 C 多囊肾 D 大白肾 E 分叶状肾正确答案A答案解析暂无解析。59、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。60、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为（）。A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（）。A 肠结核 B 克罗恩病 C 结肠癌 D 阿米巴肠炎 E 结肠炎2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a14正确答案A答案解析暂无解析。2、女，42岁，阵发性心悸3年.无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）。A 窦性心动过速 B 心房扑动 C 阵发性室性心动过速 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案D答案解析D项，患者为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。A项，患者心电图出现逆行P波，除外窦性心动过速。BD两项，患者无心跳间歇感，可除外房颤、房扑。C项，心电图提示QRS波群形态与时限正常，可除外阵发性室速。3、决定血浆的PH值的主要缓冲对是（）。A KHCO3/H2CO3 B NaHCO3/H2CO3 C Na2HPO4/NaH2PO4 D K2HPO4/KH2PO4 E 蛋白质-Na/蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。4、免疫缺陷最主要的临床特征是（）。A 易伴自身免疫病 B 易发生恶性肿瘤 C 多系统受累且症状多样 D 易患感染 E 原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致正确答案D答案解析暂无解析。5、女，28岁，工人。发热、干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状末见好转。查体：T 39.8，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）。A 真菌性肺炎 B 病毒性肺炎 C 过敏性肺炎 D 急性粟粒性肺结核 E 细菌性肺炎正确答案D2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a15答案解析本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。ABC三项，胸部X线片均不出现小结节影。E项，细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效。6、男，27岁，2天前骑摩托车摔伤枕部，仅出现右耳后乳突部皮下淤斑，应首先考虑为（）。A 耳后软组织伤 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑震荡正确答案C答案解析暂无解析。7、椎基底动脉血栓形成不出现下列哪个症状？（）A 眼球运动障碍 B 眩晕 C 吞咽困难 D 失语 E 交叉性瘫痪正确答案D答案解析暂无解析。8、下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉素引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。10、急性CO中毒，下述哪一项治疗是不正确的?（）A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a16 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。11、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干，此种现象称为（）。A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副作用 E 治疗作用正确答案D答案解析亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。12、急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最小？（）A CPK B LDH C GOT D GPT E 醛缩酶正确答案A答案解析暂无解析。13、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是（）。A 局部热敷，理疗 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E答案解析暂无解析。14、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运是通过细胞膜上的（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a17正确答案D答案解析暂无解析。15、梗死灶常为地图形是哪个器官？（）A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析心脏的心肌梗死灶为地图形；脾、肾、肺的梗死灶为锥形或扇形；肠梗死灶则呈阶段形。16、有关凋亡的概念，下列哪项是错误的？（）A 活体单个细胞或小团细胞的死亡 B 细胞膜和细胞器膜破裂 C 不引起急性炎症反应 D 凋亡发生于基因调节有关 E 病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡正确答案B答案解析暂无解析。17、男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是（）。A 服用药物排石 B 开放手术取石肾盂输尿管成形 C 体外冲击波碎石 D 经皮肾镜碎石 E 大量饮水正确答案B答案解析暂无解析。18、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响？（）A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。19、有关术前准备，错误的是（）。2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a1819、有关术前准备，错误的是（）。A 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B 练习床上排便、排尿 C 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D 提前2周戒烟 E 提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括病人的心理准备和生理准备，心理准备包括医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案，以取得病人的信任和配合；生理准备之一是让病人适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内，或手术开始前一至数小时。20、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。21、关于登革热的叙述不正确的是（）。A 主要流行于热带、亚热带地区 B 形态结构与乙脑病毒相似，但体积小 C 分为4个血清型 D 人和猴为其储存宿主 E 病后免疫力牢固正确答案E答案解析暂无解析。22、男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml/d。体检：体温40，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（）。应考虑的诊断为（）。A 支气管炎 B 急性肺脓肿 C 肺炎球菌肺炎 D 支气管扩张 E 肺癌正确答案B答案解析肺脓肿的特点为咳脓性臭痰，且容易形成空洞。23、属于内源性感染的是（）。A 厌氧芽孢梭菌感染 B 无芽孢厌氧菌感染 C 淋病奈瑟菌感染2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a19 D 霍乱弧菌感染 E 伤寒沙门菌感染正确答案B答案解析暂无解析。24、肾综合征出血热属（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。25、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。26、由病人的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是（）。A 强制型 B 被动型 C 主动型 D 顾虑型 E 合作型正确答案B答案解析暂无解析。27、目前尚不可特异性预防的疾病是（）。A 流行性乙型脑炎 B 乙型肝炎 C 森林脑炎 D 登革热 E 甲型肝炎正确答案D2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a20答案解析暂无解析。28、关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D项，而其余选项均无特异性。29、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎 E 粟粒性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，男，16岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为（）。A 定期胃镜复查 B 定期X线造影复查 C 根除Hp治疗 D 手术切除胃，预防胃癌 E 黏膜保护剂治疗正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌适用于：有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生）；有胃癌家族史；有消化不良症状经常规治疗疗效差者；伴糜烂性十二指肠炎。E项，黏膜保护剂也是只是对症治疗；D项，对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.革兰阴性菌B.O139C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.肉毒杆菌2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a211感染性休克的常见致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2引起霍乱流行的细菌是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.甲状旁腺激素B.胰岛素C.胰高血糖素D.甲状腺激素E.糖皮质激素1促进糖异生和糖原分解的激素是（）。A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。2促进骨钙动员的激素是（）。A.B.C.D.E.正确答案A答案解析暂无解析。3促进机体合成代谢最主要的激素是（）。A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。4对神经系统生长发育影响最大的激素是（）。2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a22 A.B.C.D.E.正确答案D答案解析暂无解析。5增强机体对应激刺激耐受能力的激素是（）。A.B.C.D.E.正确答案E答案解析暂无解析。6促进肾脏生成有活性的维生素D3的激素是（）。A.B.C.D.E.正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.体重减低，眼窝及前囟凹陷B.呼吸深大，口唇樱桃红C.心音低钝，四肢肌张力低下D.惊厥或手足搐搦E.烦渴，高热易激惹2023年上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：fb59495bf8afe42d2bc01a9da14e4e6a231脱水（）。正确答案A答案解析暂无解析。2代谢性酸中毒（）。正确答案B答案解析暂无解析。3低钙血症（）。正确答案D答案解析暂无解析。4低钾血症（）。正确答案C答案解析暂无解析。5高渗性脱水（）。正确答案E答案解析脱水是否存在是根据前囟、眼窝凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断；高渗性脱水由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高，甚至发生惊厥；低钾血症是神经肌肉兴奋性降低，表现为肌肉软弱无力，心律紊乱，心肌收缩力降低（心音低钝）