道路客运承运人责任险保险投保所需资料及表格.doc

道路客运承运人责任险保险
投保所需资料

一、车辆行驶证复印件(需加盖学校公章)
二、被保险人组织机构代码证复印件(需加盖学校公章)
三、投保登记表(需加盖学校公章)（如下）

道路客运承运人责任险保险投保学校登记表
学校名称（盖章）
详细地址：
学校联系人： 联系电话（含手机）
填表日期： 年 月 日 组织机构代码：
车牌号码：
车辆型号：
发动机号：
车架号：
核定座位数：
初次登记日期：
保险方案：
保险金额：30万/座
保险费：除司机座位： 座*50元/座= 元
司机座位： 座*100元/座= 元
合计保费： 元
保险期限： 年 月 日0时至 年 月 日24时止
特别约定：
未尽事宜，以我司与北京联合保险经纪有限公司广东分公司签订的保险协议为准。

经办人签字：
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