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2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨折切开复位内固定的指征不包括（）。A 多处骨折或并发主要的血管损伤 B 关节内骨折手法复位后对位不好者 C 保守治疗未达到功能复位的标准 D 手法复位未能达到解剖复位的标准 E 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者正确答案D答案解析骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。2、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示（）。A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A答案解析暂无解析。3、患儿，8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。4、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是（）。A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 乙酰辅酶A2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff1正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径，-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。5、下列不符合猩红热皮疹特点的是（）。A 皮疹粗糙，砂纸样 B 可见口周苍白圈 C 在腋窝、腹股沟及皮肤皱折处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案C答案解析暂无解析。6、能提呈外源性抗原肽的细胞是（）。A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞正确答案B答案解析暂无解析。7、治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为（）。A 维生素B12500g肌肉注射 B 维生素B65mg，每日3次口服 C 叶酸5mg，每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。8、关于原癌基因的叙述，下述哪一项是不正确的?（）A 正常细胞无此基因 B 病毒感染可使该基因活化表达 C 正常细胞均有原癌基因 D 基因突变可激活原癌基因表达 E 多种理化因素可活化此基因表达正确答案A答案解析暂无解析。9、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项错误？（）2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff29、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项错误？（）A 意志增强 B 意志减退 C 意志缺乏 D 矛盾意向 E 意志坚强正确答案E答案解析暂无解析。10、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是（）。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。11、T细胞产生的细胞因子不包括（）。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。12、抗利尿激素的主要作用是（）。A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。13、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）。A 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff3正确答案E答案解析原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现为骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。14、下列哪项具有免疫记忆的细胞?（）A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。故本题答案为D项。15、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。16、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（）A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。17、有关幻觉在诊断中意义的描述，不正确的是（）。A 在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精神分裂症 B 在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质 C 非言语性幻听多见于脑局灶性病变 D 顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E 机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪一项是TPN的适应证（）。2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff4 A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。19、典型的大肠杆菌的生化反应结果是（）。A 乳糖(-)，IMViC(+、-、-、-)B 乳糖(+)，IMViC(+、+、-、-)C 乳糖(-)，IMViC(+、+、-、-)D 乳糖(-)，IMViC(+、+、+、-)E 乳糖(-)，IMViC(+、+、-、-)正确答案B答案解析暂无解析。20、体内转运一碳单位的载体是（）。A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料，是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。21、缺铁性贫血的临床表现不包括（）。A 贫血的表现 B 发生缺铁的基础疾病表现 C 异食癖 D 杵状指（趾）E 吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。22、一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这种症状是（）。A 错觉 B 幻觉 C 非真实感 D 意识模糊 E 空间知觉障碍2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff5正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。24、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。25、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）。A 染色体改变为t（8；21）B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂无解析。26、在医德评价的依据中，市场经济条件下应坚持（）。A 医学动机善的标准 B 医学效果善的标准 C 医学动机善和效果善统一的标准 D 社会舆论评价善的标准 E 医院领导评价善的标准正确答案C2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff6答案解析医德评价的依据，是根据评价对象提供给评价主体用以与评价标准做比较和对照的依据。医德评价的依据涉及动机与效果、目的和手段。所谓医学动机，就是医务人员选择一定的医学行为的主观愿望和意图。所谓医学效果，就是医务人员在一定的动机支配下的行为结果及其所产生的影响。医学动机善的标准和医学效果善的标准如何选择，历来是伦理学界争论不休的问题，市场经济下主要提倡医学动机善和效果善统一的标准，良好的动机应该在精心周密的医疗服务工作中表现出来，贯穿于全部的医疗实践过程中，这是我们把握医学动机和效果统一的关键。故本题答案为C项。27、对于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下述哪一项是错误的？（）A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。28、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。A 对钝痛的效果欠佳 B 治疗量就能抑制呼吸 C 连续多次应用易成瘾 D 引起直立性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。29、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。30、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。31、对于心理测量来说，不正确的是（）。2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff7 A 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定 B 主要采用量表的形式进行 C 需采用标准化的测验工具 D 测验工具需具有一定的信度和效度 E 调查、会谈、观察等为常用方法正确答案E答案解析暂无解析。32、骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是（）。A 有明显死骨，较大脓肿 B 经久不愈的窦道 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。33、决定肺内气体交换方向的主要因素是（）。A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性正确答案A答案解析暂无解析。34、以下对动机的理解错误的是（）。A 是行为的源动力 B 是在外界诱因下产生的 C 是推动个体行动的心理动力 D 以需要为基础 E 可分为内部动机和外部动机正确答案A答案解析暂无解析。35、断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是（）。A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff8正确答案E答案解析暂无解析。36、属于下丘脑调节肽的是（）。A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种：促甲状腺激素释放激素（TRH）；促性腺激素释放激素（GnRH）；促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；生长素释放激素（GHRH）；生长素释放抑制激素（生长抑素，GHRIH）；催乳素释放因子（PRF）；催乳素释放抑制因子（PIF）；促黑素细胞激素释放因子（MRF）；促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）。故本题答案为D项。37、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检时心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。38、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。39、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于下列哪型病毒性肝炎？（）A 慢性持续型 B 急性普通型 C 慢性活动型 D 急性重型 E 亚急性重型正确答案C2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff9答案解析暂无解析。40、生命道德在实践中体现是（）。A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。41、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析暂无解析。42、骨盆测量，属于狭窄的径线是（）。A 骶耻外径19cm B 髂嵴间径24cm C 骨盆入口前后径10cm D 坐骨棘间径10cm E 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm正确答案C答案解析C项，骨盆入口前后径平均值为11cm，属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线：骶耻外径正常值1820cm，髂嵴间径正常值2528cm，坐骨棘间径正常值10cm，出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm。43、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。44、流行性出血热患者采用利巴韦林抗病毒治疗，在哪一期使用效果较好？（）A 发热早期 B 发热晚期2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff10 C 低血压休克期 D 少尿期 E 多尿期正确答案A答案解析暂无解析。45、患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌肉注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理条例，这是一起（）。A 医疗技术事故 B 医疗责任事故 C 严重医疗差错 D 医疗意外 E 并发症正确答案B答案解析暂无解析。46、5岁患儿，诊断为风湿热并发心脏炎，抗风湿治疗应选用的药物是（）。A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。47、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为（）。A CT检查 B B超 C 腹部平片 D 腹腔镜检 E 细胞学检查正确答案B答案解析在卵巢肿瘤的检查中，B超是最常用的辅助检查，能显示肿瘤的部位、大小、形态，内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高，临床诊断符合率90%；CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系，对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。良性肿瘤多呈均质性包块，囊壁薄、光滑；恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水。48、判断中骨盆狭窄的重要径线是（）。A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 坐骨结节间径2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff11 E 坐骨切迹宽度正确答案E答案解析坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳三横指为正常，否则为中骨盆狭窄。49、在孕妇生产过程中，因何细菌进入子宫造成产褥热？（）A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。50、有资格参加执业助理医师资格考试的为（）。A 有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为：有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者；以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。51、疣状赘生物指的是（）。A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。52、频发性室性期前收缩的定义是（）。A 室性期前收缩5次/h B 室性期前收缩30次/h C 室性期前收缩10次/h D 室性期前收缩60次/h E 室性期前收缩100次/h正确答案B2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff12答案解析频发性室性期前收缩是指6次/min或30次/h以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。53、下列哪项是促进肾小球滤过的动力?（）A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E答案解析暂无解析。54、关于人体实验的第一个伦理学文献是（）。A 赫尔辛基宣言 B 纽伦堡法典 C 日内瓦宣言 D 东京宣言 E 夏威夷宣言正确答案B答案解析暂无解析。55、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。56、子宫内膜异位症常见的侵犯部位是（）。A 卵巢 B 脐 C 膀胱 D 肾 E 肺正确答案A答案解析暂无解析。57、男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12109/L，中性粒细胞80%，PCO2 30vo1%，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱（）。A 低渗性脱水，代谢性碱中毒2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff13 B 代谢性酸中毒，高渗性脱水 C 代谢性酸中毒，低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒，低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒，高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。58、女，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。59、风湿热时链球菌感染的证据是（）。A 游走性大关节炎 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案E答案解析暂无解析。60、下列有关颈椎病的诊断治疗，描述错误的是（）。A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的，脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状，交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于真核生物mRNA的叙述哪项是恰当的？（）A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff14 C mRNA的前体是snRNA D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP)E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。2、男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。3、CD4阳性T细胞的主要功能是（）。A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。4、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（）A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。5、下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（）A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff15正确答案B答案解析暂无解析。6、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（）A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是（）。A 抗休克治疗，观察疗效 B 抗休克治疗的同时剖腹探查 C 强心 D 立即剖腹探查 E 扩血管正确答案B答案解析患者系青年女性，车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈急腹症表现，查体：血压85/60mmHg，心率120次/分，提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。8、男性，25岁，5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（）。A 人本主义 B 厌恶治疗 C 自由联想 D 系统脱敏 E 梦的分析正确答案B答案解析此题中的诊断为“恋物癖”，患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用，但首先考虑选B。9、女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符？（）A 胃部略胀，乏力 B 乳房胀感 C 子宫偏软略大 D 子宫峡部变硬 E 阴道白色糊状分泌物增多正确答案D2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff16答案解析妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔的一部分。10、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（）。A 肝性脑病级 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级 E 亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。11、下列哪项属于医患关系的性质?（）A 一般的契约关系 B 纯粹的信托关系 C 在信托关系基础上的契约关系 D 是信托关系就不是契约关系 E 是契约关系就不是信托关系正确答案C答案解析医患关系是情与法的交融。12、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的？（）A 动脉压力感受器直接感受血压的变化 B 反射中枢在延髓 C 在血压发生突然变化时对血压进行快速调节 D 在动脉血压的长期调节中不重要 E 是一种负反馈调节机制正确答案A答案解析暂无解析。13、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff17答案解析暂无解析。14、男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（）。该患者最可能出现的问题是（）。A 电解质紊乱 B 氧中毒 C 肺性脑病 D 镇静剂中毒 E 脑梗死正确答案C答案解析患者在肺部疾病的基础上出现意识障碍，因此首先考虑并发了肺性脑病，并且给予患者高浓度吸氧及舒乐安定会加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病。15、关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）。A 静息电位绝对值减小时，兴奋性增高 B 阈电位下移，兴奋性增高 C 当血钙升高时，可导致兴奋性下降 D 从去极相开始到复极达-55mv这一期间内，兴奋性等于零 E 与钠通道的状态无关正确答案E答案解析暂无解析。16、良性高血压病（缓进型高血压病）最有特征性的动脉病变是（）。A 动脉粥样硬化 B 动脉中层钙化 C 细动脉透明变性 D 细动脉纤维素样变性 E 小动脉内膜纤维组织增生正确答案C答案解析暂无解析。17、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。A 肺毛细血管扩张 B 肺泡内出血 C 肺内透明膜形成 D 肺泡腔内角化上皮、胎便小体 E 血液及肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪项是测量细菌常用的单位？（）A nm2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff18 B m C mm D pm E 正确答案B答案解析暂无解析。19、女性，20岁，因服敌百虫30ml来院。神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺（）。急诊洗胃，应选用的液体是（）。A 1%苏打水 B 2%苏打水 C 1/1万高锰酸钾 D 1/2万高锰酸钾 E 清水正确答案E答案解析暂无解析。20、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，不正确的是（）。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症.23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出。因此，第l周取外周血。第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。故本题答案为C项。21、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。22、随月经周期疼痛的乳腺肿块最可能是（）。A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff19 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。23、血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括（）。A 血糖升高 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 刺激性咳嗽 E 高血钾正确答案A答案解析暂无解析。24、某男，45岁，双眼睑下垂67天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（）A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 新斯的明 D 阿托品 E 加兰他敏正确答案C答案解析暂无解析。25、心理咨询的意义不包括（）。A 防治心身疾病 B 解除紧张应激压力的手段 C 政治思想教育的重要手段 D 促进健康长寿 E 心理卫生知识的传播途径正确答案C答案解析暂无解析。26、属于迟发型超敏反应的试验是（）。A 抗毒素血清皮试 B 皮肤发疱试验 C 青霉素皮试 D OT试验(结核菌素试验)E 普鲁卡因皮试正确答案D2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff20答案解析暂无解析。27、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）。A 右侧动眼神经 B 左侧三叉神经 C 右侧三叉神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经正确答案B答案解析暂无解析。28、患者，女，53岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应用哪种药物治疗？（）A 利多卡因 B 阿托品 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析洋地黄中毒心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳。利多卡因。阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.52皮下或静脉注射。29、临床上药物的安全范围是指下述距离（）。A ED50TD50 B ED5TD5 C ED5TDl D ED95TD5 E ED95TD50正确答案D答案解析暂无解析。30、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.尿蛋白+，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常B.尿蛋白+，RBC+，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高C.少尿持续2周以上，尿RBC+，血尿素氮明显增高，血压增高D.尿蛋白+，RBC+，血补体降低，血压增高E.尿蛋白+，WBC+，血补体正常，血压正常1急性链球菌感染后肾炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2单纯性肾病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肾炎性肾病（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Ig同种型B.Ig同种异型C.Ig独特型D.Ig的CDR区E.Ig的恒定区1同一种属所有正常个体Ig分子所共同具有的抗原特异性标志（）。正确答案A答案解析暂无解析。2Ig与抗原结合的部位是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.红细胞游离原卟啉500g/LB.血清铁8.9510.741mol/L（5060g/dl）C.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白12g/LE.骨髓象提示增生性贫血2023年云南昆明市东川区老年病医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d547babd8bf4cb7502c31e5f16ae67ff221铁减少期实验室的特征性指标（）。正确答案D答案解析暂无解析。2红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标（）。正确答案A答案解析暂无解析。3缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁1正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）。正确答案D答案解析生后410个月乳牙开始萌出，如12个月尚未出牙者可视为异常，22.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减46推算。2正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）。正确答案B答案解析前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.52.0cm（两对边中点连线）。一般在生后23个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨