2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、能引起大量蛋白尿的是（）。A 肾小球毛细血管粘连 B 系膜增生 C 脏层上皮增生 D 足细胞突起消失或融合 E 肾小球基底膜呈虫蚀状正确答案E答案解析暂无解析。2、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（）。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。3、来源于上皮组织的肿瘤是（）。A 鲍文病 B 黑色素瘤 C 巨细胞瘤 D 癌肉瘤 E 胶质细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用？（）A 可提高免疫原性 B 可特异性地增强免疫功能 C 提高抗体的滴度 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1631答案解析暂无解析。5、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（）。A 分泌释放到血液中分布至全身 B 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 C 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析暂无解析。6、与鼻咽癌的发生有关的为（）。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。7、下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是（）。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D答案解析尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。8、下述情形不属于医疗事故，除了（）。A 手术开错部位造成较大刨伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。9、行乳房扪诊通常按哪种顺序（）。A 先查健侧，后查患侧 B 先查患侧，后查健侧2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1632 C 对乳房外上、内上、内下、外下各象限检查 D 对乳房外上、外下、内下、内上各象限检查 E 对乳房外上、外下、内上、内下各象限检查正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?（）A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生除极，当除极达一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用，一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡位移；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。11、子宫内膜异位症最常见的好发部位是（）。A 阴道 B 输卵管 C 卵巢 D 直肠 E 膀胱正确答案C答案解析具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫由膜异位症。简称内异症。以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带等部位最常见。12、患者，男，64岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。A 无临床意义 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 糖耐量低减 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是（）。A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫症状 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1633 E 少年儿童患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的适应证包括：中度甲亢，年龄在25岁以上者；使用抗甲状腺药物，长期治疗、随访有困难者；对抗甲状腺药物有严重副作用，如发生过粒细胞减少甚至缺乏者；长期治疗无效及复发者；有手术禁忌证，或不愿手术者或术后复发者；高功能性结节性甲亢。故本题答案为E项。14、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于下列哪型病毒性肝炎？（）A 慢性持续型 B 急性普通型 C 慢性活动型 D 急性重型 E 亚急性重型正确答案C答案解析暂无解析。15、以下对挫折的理解错误的是（）。A 挫折是需要不能满足而产生的 B 挫折是负性情绪状态 C 挫折是动机受到干扰而产生的 D 遭受挫折过大可导致心身疾病 E 挫折是行为达到预定目标而产生的正确答案E答案解析暂无解析。16、下列情形中不予医师执业注册的为（）。A 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。17、下列再生障碍性贫血的描述哪些错误？（）A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案E2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1634答案解析暂无解析。18、我国法定传染病中甲类传染病包括（）。A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱 E 艾滋病和霍乱正确答案D答案解析传染病分为甲类、乙类和丙类（共计37种）。其中甲类传染病是指鼠疫、霍乱。19、10岁女童。左大腿下端肿痛，体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列最关键的是（）。A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。20、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）。A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏作应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。21、对于以节肢动物为媒介的组合，哪一项是不正确的（）。A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。22、下列有关病毒疫苗的描述，错误的是（）。A 减毒活疫苗是病毒已失去致病力，但仍有使机体产生中和抗体的能力2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1635 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。23、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是（）。A 嗜睡、凝视、尖叫 B 拒食、吐奶、面色发青灰 C 惊厥 D 脑膜刺激征常阳性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。24、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。A 利尿剂 B 洋地黄 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺正确答案B答案解析心肌梗死24小时内禁用洋地黄，洋地黄有正性肌力作用，会加重心肌耗氧。25、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（）。A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。26、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1636正确答案B答案解析暂无解析。27、女性，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷1小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹、敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为（）。A 偏执性精神病 B 精神分裂症 C 躯体疾病所致精神障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。28、不能显示阴性结石的检查是（）。A B超 B CT C 腹部平片 D 排泄性尿路造影 E 逆行造影正确答案C答案解析尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石，结石过小或钙化程度不高，纯尿酸结石及基质结石等阴性结石则不显影。A项，B超下所有的结石都有高回声；B项，CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像；DE两项，排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石。29、患者，女，28岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是（）。A 脾切除对部分病人可以有效 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 雄激素可损害肝功能 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不大，排除白血病、淋巴瘤诊断，结合出血、贫血，骨髓增生低下，淋巴细胞相对增多，可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环孢菌素；慢性再障治疗以雄激素为主。30、女，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，诊断最可能是（）。A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 过敏性紫癜 D 因子缺乏症 E 血管性血友病2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1637正确答案B答案解析暂无解析。31、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而高机体特异性抗病能力，故可作免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。32、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）。A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析暂无解析。33、对确诊霍乱最有意义的是（）。A 不发热，无痛性腹泻 B 有典型的“米泔水”样粪便 C 粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长 D 粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌 E 粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌正确答案C答案解析暂无解析。34、糖异生途径是指（）。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。35、右心衰引起水肿的原因是（）。A 组织液静水压降低2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1638 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。36、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）。A 奈瑟球菌 B 甲型链球菌 C 流感嗜血杆菌 D 草绿色链球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析慢性支气管炎是老年人的常见病，它的主要症状是长时间的反复咳嗽、咳痰并伴有气喘。慢性支气管炎病人，如果又受流感嗜血杆菌为主的病原体感染，就使早已存在于支气管粘液内的病毒或细菌又一次大量地生长繁殖，使症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多，先为白痰，后变成黄痰，伴发热、怕冷、全身不适，这就是慢性支气管炎的急性发作。37、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师（）。A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为：责令其暂停执业活动三个月至六个月；责令接受培训；责令接受继续医学教育；暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。38、下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物？（）A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物，可以在氯丙咪嗪不能使用时应用，但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗，而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑，但不是抗强迫的主要治疗。故本题答案为E项。39、新生儿Apgar评分体征中，以下无关的是（）。A 皮肤颜色 B 心率和呼吸次数 C 弹足底反应2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd1639 D 肌肉张力 E 出生体重正确答案E答案解析暂无解析。40、对于新型隐球菌的特点，哪项是错误的？（）A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。41、洛夏墨迹试验相当于（）。A 诊断测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 智力测验 E 评定量表正确答案B答案解析罗夏墨迹测验是非常著名的人格测验，也是少有的投射型人格测试。在临床心理学中使用得非常广泛。通过向被试者呈现标准化的由墨渍偶然形成的模样刺激图版，让被试自由地看并说出由此所联想到的东西，然后将这些反应用符号进行分类记录，加以分析，进而对被试人格的各种特征进行诊断。42、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（）A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。43、高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。A 150mmol/L B 165mmol/L C 160mmol/L D 155mmol/L E 170mmol/L正确答案A2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16310答案解析暂无解析。44、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）。A 边缘性前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫破裂 D 宫颈癌 E 脐带帆状附着血管前置破裂正确答案B答案解析孕晚期出现持续腹痛，无或少量阴道流血，且为妊高症患者考虑为胎盘早剥。A项，前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。C项，子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。D项，宫颈癌多无腹痛，有接触性出血。E项，脐带帆状附着血管前置破裂，胎膜破裂时发生无痛性阴道流血，伴胎心率异常或消失，胎儿死亡。45、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?（）A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。46、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法？（）A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败，先全麻下再次闭合复位，如仍失败需切开复位。47、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。48、为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）。A 毒物接触史2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16311 B 临床表现 C 毒物鉴定分析 D 毒物接触史和临床表现 E 毒物接触史和毒物鉴定分析正确答案D答案解析暂无解析。49、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。50、关于转录的叙述，错误的是（）。A 以DNA为模板 B 为不对称转录 C 引物酶先合成一段引物 D 需依赖DNA的RNA聚合酶 E 产物为mRNA、tRNA、rRNA正确答案C答案解析暂无解析。51、卡托普利常见的不良反应是（）。A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。52、可引起伪膜性肠炎的细菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16312正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。53、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L，WBC 2.6109/L，PLT 32109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁（+），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMMI型正确答案C答案解析骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞5%或骨髓中原始细胞5%20%为RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）型，该病人骨髓中原始细胞为15%，所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。54、在下述哪种情况下尿中胆素原族排泄量减少?（）A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。55、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（）。A 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（）B 全腹痛，轻度腹膜刺激征 C 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 D 右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 E 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征正确答案E答案解析十二指肠降段为腹膜后位器官，损伤早期症状体征多不明显，常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛，但腹部体征相对轻微，即无明显腹膜刺激征。56、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16313正确答案D答案解析暂无解析。57、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高？（）A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。58、对于医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处，除了？（）A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。59、5岁女孩，主因眼睑及下肢水肿5天，咳嗽伴喘憋2天就诊。查体：BPl7/12kPa，眼睑及双膝关节以下水肿，心率130次/分，律齐，心音尚有力，双肺可闻及散在中小水泡音，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）。A 支气管肺炎 B 急性肾炎 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎合并心力衰竭 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析暂无解析。60、结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（）。A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16314个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为心理治疗的性质?（）A 对人的思维的改造与纠正 B 对行为的改造与纠正 C 对人格的改造与纠正 D 有效、有益和人道的心理干预 E 以上都正确正确答案E答案解析心理治疗的基本要素包含以上内容。2、长期使用利尿药的降压机制是（）。A 排Na+、利尿，血容量减少 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内Na+E 抑制醛固酮的分泌正确答案D答案解析暂无解析。3、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A 慢性腹泻 B 钩虫病 C 生长发育快 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。4、经性接触传播的支原体是（）。A 肺炎支原体 B 发酵支原体 C 溶脲脲原体 D 唾液支原体 E 隐匿支原体正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项是碳酸锂中毒的早期症状？（）A 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16315 B 震颤、共济失调 C 发热、定向障碍 D 癫痫大发作 E 下肢水肿、多尿正确答案B答案解析碳酸锂不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤等。6、不是急性戊型肝炎特点的为（）。A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。7、以下确诊伤寒最可靠的依据是来自（）。A 发热、中毒症状、自细胞减少 B 血培养 C 粪便培养 D 胆汁培养 E 肥达反应正确答案B答案解析伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第12周的阳性率达到80%90%，第3周约50%，而粪便培养出现阳性较晚，通常在第34周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少使用。8、下列哪项是中毒性菌痢的特点？（）A 肠道病变重，全身中毒症状轻 B 肠道病变轻，全身中毒症状重 C 肠壁有明显的变性坏死 D 临床腹痛、腹泻明显 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。9、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。A 支气管腺体增生、肥大 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管及细支气管周围炎2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16316 E 支气管上皮细胞变性、坏死正确答案D答案解析慢性支气管炎反复发作使累及的细支气管不断增多，引起管壁纤维性增厚甚至管腔闭锁，且炎症易向管壁周围组织扩展，细支气管及细支气管周围炎是引起慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础。10、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松正确答案B答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。11、左心衰竭时发生淤血的器官是（）。A 肺 B 肝 C 肾 D 脑 E 脾正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。A 房-室延搁 B 心肌传导速度不均一 C 自律细胞兴奋性增加 D 心内兴奋传导途径多变 E 心肌有效不应期长正确答案E答案解析期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。心肌有效不应期长常会导致出现代偿间期。13、轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是（）。A 新月体形成 B 内皮细胞增生 C 系膜细胞增生 D 肾小球正常，肾小管脂质沉积 E 肾小球纤维化，硬化2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16317正确答案D答案解析暂无解析。14、人格包括（）。A 人格模式和人格倾向 B 人格特质和人格维度 C 人格特质和行为模式 D 人格特征和人格倾向 E 人格特征和行为模式正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。16、关于严重肺淤血的叙述，错误的是（）。A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪种物质以单纯扩散的方式跨膜转运？（）A Ca2+B Na+C O2和CO2 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。18、吗啡不用于慢性钝痛的原因是（）。A 对钝痛的效果欠佳2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16318 B 连续多次应用易成瘾 C 治疗量就能抑制呼吸 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，故仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性重度疼痛。19、FA由血液中何种物质运输？（）A LDL B CM C HDL D 清蛋白 E 球蛋白正确答案D答案解析暂无解析。20、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断？（）A 脑超声血流 B 脑电图 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT正确答案D答案解析暂无解析。21、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。22、下列关于全身性外科感染的叙述，错误的是（）。A 菌血症是脓毒症的一种 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16319正确答案D答案解析此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。23、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国，为明确诊断应进行的检查是（）。A 检测抗HIV B 取血分离HIV C 胸部X线片 D 大便培养 E 查血疟原虫正确答案A答案解析暂无解析。24、高血压病引起心脏改变的特征是（）。A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。25、女，68岁，1年前于坐位早餐时突感心悸。随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP 130/70mmHg，心率48次/min。心电图示二度型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。A 低血糖 B 心律失常 C 癫痫发作 D 体位性低血压 E 迷走神经张力增高正确答案B答案解析B项，患者突发心悸，随之意识丧失，发作时心室率明显减慢，考虑意识丧失为心律失常（房室传导阻滞致Adams-Strokes综合征发作）所致。A项，低血糖患者多在空腹时发作，可有心悸、出汗等表现，进食后可缓解。患者正在进餐时发作，不符。C项，癫痫发作常有口吐白沫、肢体抽搐，与患者不符。D项，体位性低血压，一般在蹲位站立时出现，测血压偏低，与患者不符。E项，迷走神经张力升高常可出现血压下降、心率减慢，患者血压正常，不符。26、患者，男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5，R 24/min，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850106/L，中性粒细胞占20%，淋巴细胞占80%。LDH 800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是（）。A 右侧大叶性肺炎 B 右侧结核性胸膜炎 C 右侧恶性胸腔积液 D 右侧化脓性胸腔积液 E 右侧漏出性胸腔积液2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16320正确答案B答案解析暂无解析。27、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注 E 剖宫产正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。28、患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（）。A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波，为典型室性心动过速表现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室，则可产生室性融合波。29、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。30、女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测（）。A CA19-9 B 甲胎蛋白 C 癌胚抗原 D CA15-3 E CEA正确答案B2023年湖南郴州宜章县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb68f5b6659f95a9cf488b84baffd16321答案解析血清AFP400ug/L，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。AFP为肝癌的特异性肿瘤标志物，可用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A