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2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效（）。A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时正确答案D答案解析暂无解析。2、心理医生欲对病人进行人格测定，可以选用以下哪个工具？（）A MMPI B WAIS C S-B D SCL-90 E HAMD正确答案A答案解析暂无解析。3、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OX19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1:320，该病人可能的印象诊断是（）。A 肠伤寒 B 风湿热 C 森林脑炎 D 恙虫病 E 斑疹伤寒正确答案E答案解析暂无解析。4、有特异性抗原受体的细胞是（）。A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c01答案解析暂无解析。5、疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝、B项，嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称为Littre疝。C项，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。6、女，34岁，1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，下列哪项治疗原则是错误的？（）A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。7、进入第二产程的主要标志是（）。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大10cm正确答案E答案解析第二产程，又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。8、免疫球蛋白包括以下哪5种？（）A IgG、IgA、IgM、IgD和IgE B IgE、IgA、IgD、IgB和IgG C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgA、IgG、IgC、IgD和IgE E IgM、IgA、IgG、IgD和IgN正确答案A答案解析暂无解析。2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c029、不符合结核性胸腔积液的表现是（）。A 胸液LDH明显增加 B 胸液中单核细胞比例增加 C 胸液ADA明显增加 D 血性胸液 E 胸液总蛋白水平显著下降正确答案E答案解析结核性胸腔积液是渗出液，关于渗出液和漏出液的区别见下表。10、分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是（）。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 颗粒细胞瘤 E 原发性绒毛膜癌正确答案D答案解析颗粒细胞瘤能分泌雌激素，属低度恶性肿瘤。11、医疗事故构成要件的主观方面是（）。A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析暂无解析。12、肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合四种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物，结合反应时其直接供体是（）。2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c03 A 葡萄糖 B 葡萄糖醛酸 C 二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG)D 二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA)E 三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)正确答案D答案解析肝细胞微粒体中含有非常活跃的葡糖醛酸基转移酶，它以尿苷二磷酸-葡糖醛酸(UDP-GA)为供体，催化葡糖醛酸基转移到多种含极性基团的化合物分子(如醇、酚、胺、羧基化合物等)。13、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。14、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。15、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。16、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是（）。A 介于漏出液和渗出液之间 B 是渗出液 C 是漏出液2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c04 D LDH200U E 比重1.018正确答案B答案解析胸膜炎症（肺结核、肺炎）、风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤等）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等常导致胸膜通透性增加，产生渗出液。17、下述组合正确的是（）。A 急性粒细胞白血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。18、pH对酶促反应的影响是（）。A 能使酶促反应的平衡常数增大 B 能降低酶促反应的活化能 C 能改变酶分子中一些必需基团的解离状态 D 大多数酶具有相同的最适pH E 大多数酶的最适pH远离中性正确答案C答案解析PH值对酶促反应的影响包括：使酶的空间结构破坏，引起酶的活力丧失。影响酶的活性部位催化基团的离解状态，使得底物不能分解成产物。影响酶的活性部位结合基团的离解状态，使得底物不能和它结合。影响底物的离解状态，或使底物不能和酶结合。19、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，应首选的治疗是（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。20、继发性肺结核临床病理特征不包括（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c05答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头-尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。21、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。23、下列诸病的预防措施中已用主动免疫的为（）。A 急性细菌性痢疾 B 乙型病毒性肝炎 C 阿米巴病 D 恙虫病 E 猩红热正确答案B答案解析暂无解析。24、下列不属于低钾血症临床表现的是（）。A 腱反射减弱 B 肠鸣音亢进 C 心率增快 D 心电图示T波增宽，低平 E U波出现正确答案B答案解析暂无解析。25、骨盆骨折比较常见的体征是（）。A 局部畸形2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c06 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。26、某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒症状无效的是（）。A 肠痉挛 B 大汗 C 心率减慢 D 肌束颤动 E 瞳孔缩小正确答案D答案解析暂无解析。27、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起？（）A B组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C A组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。28、肱骨外上髁炎的病因主要是（）。A 结核 B 急性化脓性感染 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤正确答案E答案解析暂无解析。29、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c07正确答案B答案解析暂无解析。30、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（）A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。31、有一妇女产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为（）。A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。32、病毒在宿主细胞内的复制周期包括（）。A 吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放 B 吸附和脱壳、生物合成、成熟与释放 C 吸附和结合、穿入、生物合成、成熟与释放 D 特异性结合、脱壳、复制、组装与释放 E 结合、复制、组装与释放正确答案A答案解析病毒复制的过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配释放五个步骤，又称复制周期。33、慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。34、足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g/L，网织红细胞8%。该病机理可能为（）。2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c08 A 同族免疫性溶血 B 红细胞膜缺陷 C 红细胞酶的缺陷 D 异常血红蛋白 E 自身免疫性溶血正确答案A答案解析暂无解析。35、患者，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1日。查体：体温38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选（）。A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。36、格林-巴利综合征可有变异型，但应除外下列哪项？（）A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。37、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。38、婴儿期的特点中，错误的是（）。A 生长发育最迅速 B 抗病能力较强，不易患传染病 C 易发生消化与营养紊乱 D 需要有计划接受预防接种2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c09 E 饮食以乳汁为主正确答案B答案解析暂无解析。39、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。40、属于自身抗原的是（）。A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。41、2岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）（）。A 970 B 1075 C 1180 D 1285 E 1390正确答案D答案解析暂无解析。42、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 （）。A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速 D 早搏 E QT间期延长正确答案A答案解析暂无解析。43、目前急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是（）。2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c010 A 氯霉素 B 四环素 C 复方甲基异口唑 D 氟哌酸 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。44、小儿下呼吸道解剖特点是（）。A 环状软骨以下为下呼吸道 B 右支气管短、粗，异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状，心脏呈横位 D 肺含血量多，含气量少，易于感染 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。45、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；治疗剂量窗的范围较宽；一般在68周时才达到最大降压作用；直接与药物相关的不良反应很少。46、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于（）。A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿，就是法律允许的行为正确答案D答案解析暂无解析。47、通过膜受体发挥作用的是（）。A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c011 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质，可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素，它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外，其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素)，小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素)，蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。48、女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。49、动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是（）。A PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg B PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C PaO2 50mmHg，PaCO2 35mmHg D PaO2 35mmHg，PaCO2 27mmHg E PaO2 80mmHg，PaCO2 60mmHg正确答案C答案解析换气功能衰竭患者往往导致型呼吸衰竭。早期血气分析结果显示低氧血症，二氧化碳分压正常或偏低，即PaO260mmHg，PaCO2正常（3545mmHg）。50、小儿体重后半年每月平均增长（）。A 400500g B 300400g C 200300g D 500600g E 600800g正确答案B答案解析暂无解析。51、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c012正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。52、哪项是颈椎病最常见的类型？（）A 神经根型 B 混合型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 椎动脉型正确答案A答案解析颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，其中以神经根型临床最为常见。53、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。54、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应（）。A 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年 B 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用3年 C 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年 D 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年 E 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用2年正确答案A答案解析暂无解析。55、胃酸分泌增多较明显的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 反流性食管炎 E 胃癌正确答案B答案解析溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡。56、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是（）。2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c013 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。57、肺纤维化病人，1秒用力呼气量（EEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是（）。A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 E FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC减小正确答案C答案解析肺纤维化引起限制性通气功能障碍58、下列哪项免疫缺陷与体液免疫应答异常有关（）。A 性联无丙种球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C WiskottAlchrich综合征 D 慢性支气管炎 E 遗传性血管神经水肿正确答案A答案解析暂无解析。59、下列哪项为可有痉挛性斜颈表现的病？（）A 帕金森病 B 锥体系损害 C 舞蹈病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c014正确答案E答案解析扭转痉挛（变形性肌张力障碍）系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。故本题答案为E项。60、不完全抗原(半抗原)（）。A 既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性，而无免疫原性 C 只有免疫原性，而无免疫反应性 D 既无免疫原性，又无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子，如多数的多糖和某些分子量小的药物，本身不具有免疫原性，但具有免疫反应性，称半抗原，半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证（）。A 过敏性休克 B 房室传导阻滞 C 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D 支气管哮喘 E 局部止血正确答案D答案解析异丙肾上腺素常用于治疗支气管哮喘。常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。与肾上腺素适应证类似。肾上腺素临床应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘；异丙肾上腺素临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。2、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。3、男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（）。A 急性细支气管炎 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c015 D 石棉肺 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）。A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者，寒战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。5、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（）。A 有无腹痛及里急后重 B 流行病学史 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果正确答案E答案解析暂无解析。6、锥体系统指（）。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。7、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 心源性休克 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c016答案解析患者烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。8、兴奋神经肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。A 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 B 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 C 仅对K+通透性增加，发生超极化 D 仅对Ca+通透性增加，发生去极化 E 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化正确答案B答案解析神经-肌肉接头兴奋时，乙酰胆碱与受体结合，使终板膜上的阳离子通道开放，其对阳离子选择性较差，即钠、钾离子通透性均增加，阳离子内流产生去极化，局部电位综合叠加后在肌细胞膜产生动作电位，引起兴奋收缩。9、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000mL B 5000mL C 6000mL D 3000mL E 9000mL正确答案C答案解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5mL（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000mL。所以该患者第1个24小时补液总量为1.54560+2000=6050mL。10、下列哪项不是恶性肿瘤？（）A 霍奇金病 B 无性细胞瘤 C 纤维瘤 D 神经母细胞瘤 E 精原细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。11、智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的（）。A 标准化原则 B 保密性原则 C 客观性原则 D 统一性原则 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c01712、女，26岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查：子宫稍小、活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。最可能的疾病是（）。A 月经失调 B 慢性盆腔炎 C 卵巢肿瘤 D 输卵管结核 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析输卵管结核的临床表现为不孕、月经失调（早期可有月经过多，晚期表现为月经稀少或闭经）、下腹坠痛，妇科检查可触及不规则包块，质硬，边界不清，不活动。13、患儿，7岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。下一步治疗应（）。A 继续用原量4周再逐渐减量 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量至8周骤然停药 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。14、脐带血中哪类Ig是主要的（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。15、慢性阻塞性肺病最常见于（）。A 支气管扩张 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎 D 肺结核球 E 肺脓肿正确答案C答案解析暂无解析。16、下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？（）A 使攻击性动物变得驯服 B 耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺 C 降低发热体温和正常体温2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c018 D 增加麻醉药和催眠药的作用 E 抑制吗啡的呕吐作用正确答案B答案解析暂无解析。17、男24岁，农民，8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5。血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27mol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。应首先考虑诊断为（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。18、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为（）。A 周围性抑制 B 侧支性抑制 C 去极化抑制 D 回返性抑制 E 交互性抑制正确答案D答案解析暂无解析。19、恙虫病的主要传染源是（）。A 螨 B 鼠 C 猪 D 蚤 E 蚊正确答案B答案解析暂无解析。20、肌酸的合成原料是（）。A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c019正确答案B答案解析暂无解析。21、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在（）。A 左动眼神经 B 左外展神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左视神经正确答案A答案解析暂无解析。22、女孩，2岁半，心前区听到23级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（）A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。23、男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P 120次/分，BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）。A 输注全血 B 继续观察 C 开胸止血 D 快速补液 E 静脉滴注多巴胺正确答案C答案解析正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml，且伴有呼吸循环障碍，P 120次/分，BP100/75mmHg，提示胸腔内活动性出血，需再次开胸止血。24、患者，男，38岁，车祸致胸部损伤。出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈。颈部及胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。A 张力性气胸 B 闭合性气胸 C 开放性气胸 D 纵隔气肿 E 肺爆震伤正确答案A2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c020答案解析A项，该患者符合张力性气胸，其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤造成。其机制是由于气体只进不出：裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出；胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。临床表现为：呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。循环障碍，血压下降，心率加快，重者出现休克。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。B项，闭合性气胸由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难。C项，开放性气胸多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。D项，纵膈气肿即气体在纵隔结缔组织间隙内聚积，双侧肺部呼吸音仍存在，肺部叩诊为清音。E项，肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织，主要病理改变是肺出血和水肿，肺部叩诊不为鼓音。25、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、玻璃样变性不易发生于（）。A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。27、DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构是（）。A ATCGATA B TAGCAT C ATGCTA D AUCGUA E AUGCUA正确答案C答案解析暂无解析。28、下列引起日本血吸虫病早期的病理变化的是（）。A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴2023年海南陵水黎族自治县卫生健康委员会才聚“陵”城筑梦自贸港考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：86835bf321ca424c0e49cf544753f0c021正确答案A答案解析暂无解析。29、新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是（）。A 抑制胆碱酯酶 B 直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体 C 促进运动神经末梢释放ACh D A+B E A+B+C正确答案E答案解析暂无解析。30、动作电位不因刺激频率增加而融合的原因是（）。A 动作电位的产生是“全或无”的 B 动作电位的传导是“全或无”的 C 动作电位产生时有绝对不应期存在 D 去极相内流的Na+来不及回到细胞外 E 复极相外流的K+来不及回到细胞内正确答案C答案解析由于动作电位的绝对不应期的存在，细胞在此期的兴奋性为零，使得在此期施加的刺激无效，不能使细胞产生任何反应，因此刺激频率的增加不会使动作电位发生融合。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肌红蛋白B.肌纤蛋白（即肌动蛋白）C.肌钙蛋白D.肌球蛋白E.原肌球蛋白1肌丝滑