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2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的临床表现是（）。A 发热伴胸痛 B 心电图ST-T改变 C 胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D 血清心肌酶谱升高 E Ewart征正确答案C答案解析急性纤维蛋白性心包炎是指由于某种原因导致心包脏层和壁层之间纤维蛋白渗出，使脏、壁两层粘连在一起。随着心脏搏动，心包壁层与脏层相互摩擦而产生心包摩擦音。在胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。2、心电图示左室肥厚，提示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。3、血管内溶血的主要实验室检查为（）。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。4、女性，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗？（）A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582331正确答案A答案解析暂无解析。5、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用？（）A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。6、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义，除了（）。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。7、下述哪一种为高分化鳞癌的病理形态特点？（）A 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜正确答案D答案解析暂无解析。8、男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状属于（）。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。9、不符合清创术的叙述是（）。A 污染较重的伤口，可考虑清创后行延迟缝合2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582332 B 面颊部开放性损伤14小时，伤后曾使用抗生素，清创后一期缝合 C 上肢锐器切割伤后6小时，污染较轻，清创后一期缝合 D 较为深大的伤口清创后必须放置引流条 E 开放性创伤伤后12小时内使用破伤风抗毒素可起到预防作用正确答案D答案解析暂无解析。10、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下述哪项亦可以协助确诊？（）A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。11、患者，女，28岁，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。A 叶酸 B 泼尼松 C 口服铁剂 D 雄激素 E 维生素B12正确答案C答案解析该患者检查结果为典型的小细胞低色素性贫血，并有吞咽困难的症状，可据此初诊断为缺铁性贫血，治疗首选口服铁剂。12、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）。A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。13、患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（）A 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582333正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（）A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。15、女性，32岁，10日前咽痛、发热，治疗后好转。3日前上腹部束带感，2日前出现双下肢麻木无力，排尿困难，1日前呼吸困难，饮水呛咳。查体：双下肢弛缓性瘫，自T5以下深浅感觉消失，尿潴留，双侧咽反射消失。首选治疗是（）。A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E-甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎，故应首选D项16、关于Ig的描述，正确的是（）。A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案A答案解析暂无解析。17、小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）。A 年龄越小，肾脏相对越重 B 2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状 C 婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留 D 女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染 E 男婴尿道长，不引起上行性细菌感染正确答案E答案解析暂无解析。18、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）。2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582334 A 循环1周生成4对NADH B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。20、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）。A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等，其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中，中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞，并呈现高度活化状态，在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。21、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）。A 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用 D 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故 E 从血站取来的无偿献血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案C答案解析参见献血法第十三条：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条：为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。第十四条：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(四)无过错输血感染造成不良后果的；献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。22、铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项最早显示疗效？（）2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582335 A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。23、对于半抗原，正确的是（）。A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原(抗原)。故本题答案为B项。24、患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（）。A 减少甲状腺片剂量 B 增加甲状腺片剂量 C 停药 D 改用甲状腺素钠 E 不作特殊处理正确答案A答案解析暂无解析。25、下面关于社会主义市场经济对医学实践活动影响的表述正确的是（）。A 只有正面作用，没有负面作用 B 只有负面作用，没有正面作用 C 既有正面作用，也有负面影响 D 使医疗活动成为了纯商业活动 E 使医患关系恶化正确答案C答案解析暂无解析。26、原发性肝癌最易转移的脏器是（）。A 肝内 B 肺 C 骨 D 肾2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582336 E 胰腺周围和腹膜后正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。27、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（）A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。28、关于小儿体液免疫的特点，下列哪一项是错误的？（）A IgG有四个亚类 B 免疫球蛋白包括IgA、lgG、IgM、IgD及IgE五类 C IgA含量增高揭示有宫内感染可能性 D 免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案D答案解析暂无解析。29、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点？（）A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。30、重症肌无力常合并（）。A 系统性红斑狼疮 B 甲状腺功能亢进 C 多发性肌炎 D 胸腺增生或胸腺瘤 E 小细胞肺癌正确答案D答案解析重症肌无力的发病原因认为是自身免疫因素导致，检测发现患者体内AchR（+），AchR的免疫应答与胸腺有着密切关系，MG患者中有65%80%有胸腺增生，10%20%伴发胸腺瘤。31、食物蛋白质的互补作用是指（）。2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b658233731、食物蛋白质的互补作用是指（）。A 蛋白质与糖、脂肪混合食用，提高营养价值 B 蛋白质与糖混合食用，提高营养价值 C 蛋白质与脂肪混合食用，提高营养价值 D 几种蛋白质混合食用，提高营养价值 E 用糖和脂肪代替蛋白质的营养价值正确答案D答案解析暂无解析。32、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制？（）A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致，即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体，发生抗原抗体反应导致发热。33、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。34、慢性排斥的主要病理变化为（）。A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化，血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。35、氨苄西林主要适用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染 E 真菌2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582338正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。故本题答案为A项。36、下列不属于内分泌疾病诊断的是（）。A 原发性甲状腺功能减退 B 毒性弥漫性甲状腺肿 C 自主性高功能甲状腺结节 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 原发性肾上腺皮质功能减退正确答案D答案解析暂无解析。37、周期性麻痹的补钾盐方式应首选（）。A 口服氯化钾 B 静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C 静脉滴注氯化钠加氯化钾 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注林格液正确答案A答案解析周期性麻痹的治疗。周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效、不会有钾盐对静脉的刺激。38、关于HLA类抗原，下列哪项是正确的（）。A 只存在于B细胞上 B 只存在于红细胞上 C 只存在于白细胞上 D 存在于一切有核细胞上 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。39、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。A Trendelenburg征 B Whipple三联征 C Reynolds五联征 D Babinski征 E Murphy征正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。40、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是（）。2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582339 A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。41、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。42、机体获得人工主动免疫的方式是（）。A 通过胎盘从母体获得 B 通过母乳从母体获得 C 注射类毒素 D 注射抗毒素 E 注射丙种球蛋白正确答案C答案解析接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子（干扰素、白细胞介素等）的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。43、患者，男，68岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。下列哪项为可能的病变部位？（）A 右侧中央后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 左侧中央前、后回正确答案D答案解析一侧内囊病变常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，如鼻唇沟变浅，呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高，伸舌偏向偏瘫侧，病灶对侧上下肢瘫痪等；由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。主侧半球病变常伴有失语。44、与中骨盆狭窄无关的是（）。A 坐骨切迹宽度 B 骶尾关节活动度 C 坐骨棘间径2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823310 D 骨盆侧壁倾斜度 E 骶骨弯曲度正确答案B答案解析中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在，应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度。若坐骨棘间径10cm，坐骨切迹宽度2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。45、下列哪项是有降血糖及抗利尿作用的药物？（）A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。46、病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。此症状最可能是（）。A 内脏幻觉 B 内感性不适 C 幻触 D 错觉 E 躯体化症状正确答案C答案解析暂无解析。47、在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下错误的是（）。A 气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差，血管丰富 D 肺泡数量少，含气量相对较少 E 喉呈漏斗状，喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。48、患者，5岁，平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患者，该小儿应检疫观察多长时间（）。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823311正确答案E答案解析暂无解析。49、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。50、肾脏不产生的激素是（）。A 利钠肽 B 前列腺素 C 促红细胞生成素 D 肾素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶激肽系统、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质，多作用于肾脏本身，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢；非血管活性激素包括1，25-（OH）2D3和促红细胞生成素等。E项，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素。51、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（）A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。52、患者，男性，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。试问，该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起？（）A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b6582331253、男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（）。A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项：有全身明显的中毒症状，但关节处肿胀、压痛明显，主动及被动活动均明显受限；C选项：好发年龄为710岁，分层穿刺抽不到脓液；D选项：有局部明显的肿胀，可有波动感，分层穿刺在软组织内抽到脓液；E选项：有低热、盗汗等中毒症状，皮温不高，局部疼痛不明显；B选项：有高热，局部有压痛，诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。54、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。55、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项？（）A 体重减轻 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 身高低于正常 E 肌张力低下正确答案C答案解析暂无解析。56、抑郁症病人的睡眠障碍特点是（）。A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。57、下列不属于室间隔缺损并发症的是（）。A 肺炎 B 缺氧发作2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823313 C 心力衰竭 D 细菌性心内膜炎 E 肺水肿正确答案B答案解析暂无解析。58、下述哪一项不属于小脑的功能?（）A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。59、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）。A 碳酸盐屏障 B 黏液屏障 C 黏液碳酸氢盐屏障 D 黏液细胞保护 E 黏液凝胶层保护正确答案C答案解析暂无解析。60、传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（）。A 立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径 B 限制或者停止集市、集会 C 停业、停工、停课 D 临时征用房屋、交通工具 E 宣布疫区正确答案A答案解析传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。A 颅骨软化 B 鸡胸 C O形腿 D 串珠肋2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823314 E 脊柱侧弯正确答案A答案解析佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。2、对于启动子的叙述下述哪项是恰当的？（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。3、在血小板的聚集中起重要作用的物质为下列哪项？（）A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C Ca2+D ADP与血栓素A2 E 花生四烯酸正确答案D答案解析暂无解析。4、在治疗菌痢时，不宜应用（）。A 呋喃唑酮 B 复方磺胺甲基异唑 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。5、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。6、卡介苗是（）。2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823315 A 经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌 B 加热处理后的人型结核分枝杆菌 C 发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌 D 保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌 E 保持免疫原性，减毒的活的人型结核分枝杆菌正确答案D答案解析暂无解析。7、某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为属于（）。A 角色行为冲突 B 角色行为减退 C 角色行为强化 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案D答案解析病人角色的变化有：角色行为缺如。否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退。因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化。安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。角色行为异常。病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故本题答案为D项。8、心理咨询的基本手段不包括（）。A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。9、男，35岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐2小时。血压120/86mmHg，体温38，腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。A 腹腔大出血 B 腹膜后血肿 C 肝破裂I度 D 小肠破裂 E 右肾挫伤正确答案D答案解析患者腹部外伤史，中腹部剧痛，有腹膜刺激征、肠鸣音消失，怀疑肠道损伤。10、女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dL），血磷45mmol/L（4.5mg/dL）。最可能的惊厥原因是（）。A 脑积水，脑发育不良 B 低血糖2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823316 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。11、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。12、有机磷杀虫药中毒的原理是（）。A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。13、男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp（），应选择的联合治疗方案是（）。A 奥美拉唑CBS抗生素 B 奥美拉唑阿托品 C 硫糖铝阿托品抗生素 D 前列腺素硫糖铝 E 法莫替丁抗生素正确答案A答案解析患者青年男性，饥饿痛明显，考虑初步诊断为十二指肠溃疡。CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑等。保护胃黏膜的药物如硫糖铝和果胶铋。14、下列哪项不是细菌细胞壁的功能？（）A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823317正确答案C答案解析细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。15、女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查：WBC 3.2109/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是（）。A 衣原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 真菌性肺炎 D 细菌性肺炎 E 传染病正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。16、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要是根据动作电位的（）。A 0期去极速度 B 2期复极速度 C 3期复极速度 D 1期复极速度 E 4期自动去极速度正确答案A答案解析暂无解析。18、女性，8岁，1月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素样坏死，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案A2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823318答案解析暂无解析。19、一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称（）。A 化学修饰 B 协同效应 C 激活效应 D 共价修饰 E 别构效应正确答案E答案解析暂无解析。20、免疫复合物沉积最重要的因素是（）。A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。21、正常成年男性红细胞的平均值是（）。A 500万mL B 500万L C 5.0107L D 5.0109L E 5.01012L正确答案E答案解析我国成年男性红细胞的数量为（4.05.5）1012L，女性为（3.55.0）1012L。22、6个月6岁/小儿Hb值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。23、属于内源性感染的是（）。A 厌氧芽孢梭菌感染2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823319 B 无芽孢厌氧菌感染 C 淋病奈瑟菌感染 D 霍乱弧菌感染 E 伤寒沙门菌感染正确答案B答案解析暂无解析。24、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外，其特点为生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚，患者早期可突发呼吸骤停而死亡，正确答案是E25、患者，男，17岁。咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白（）、红细胞（），可见红细胞管型，血肌酐90mol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常？（）A 管型尿 B 尿量 C 高血压 D 水肿 E 镜下血尿正确答案E答案解析患者在前驱感染症状8天后出现尿异常、水肿、高血压的肾炎综合征表现，最可能的诊断是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎患者，绝大多数于14周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转，血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复止常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。26、男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。A 血栓性浅静脉炎 B 深静脉血栓形成 C 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）D 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）E 动脉粥样硬化症正确答案D答案解析血管闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成、管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。结合患者稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱，应考虑血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）。27、男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段，表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是（）。2023年吉林通化市集安市农村订单定向免费培养中专毕业生开展定向招录乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ce6c6d787a68a62332b9b224b65823320 A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 肠结核正确答案D答案解析克罗恩病多见于年轻人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。28、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。A 防止呕吐 B 鼓励咳痰 C 术前锻炼深呼吸 D 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案D答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，措施主要是术前练习深呼吸、停止吸烟，术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免误吸。故本题答案D项。29、家兔，2.5kg，静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。A 动脉血压，脉压不变 B 动脉血压，脉压 C 动脉血压，脉压 D 心率，血压 E 心脏前负荷明显正确答案C答案解析暂无解析。30、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。A 低氧本身 B 氢离子 C 乳酸 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。三、