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2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别？（）A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。2、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。A 早期出现休克 B 腹膜刺激征 C 有气腹征 D 移动性浊音（）E 肠鸣音活跃正确答案E答案解析肠鸣音活跃无特殊性，消化道出血、饮食后、多次按压腹部后等情况均可导致肠鸣音活跃。3、医学心理学的研究任务是（）。A 心理行为的生物学和社会学基础及其对健康与疾病的意义 B 人们在各类疾病发生、发展及转化过程中心理行为的变化及其影响 C 通过心理行为调整及干预，达到预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用与机制 D 心理因素在各类疾病发生、发展及转化过程中的作用规律 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。4、小发作的首选药物是（）。A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b1答案解析乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。5、下述抑郁发作典型症状，不包括哪一项？（）A 思维迟缓 B 抑郁心境 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案D答案解析暂无解析。6、治疗肠易激综合征不可选用的药物是（）。A 胃肠解痉药 B 止泻药 C 泻药 D 抗抑郁药 E 柳氮磺吡啶正确答案E答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以对症治疗为主。A项，腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵、胃肠解痉药。B项，腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺或地芬诺酯。C项，便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。D项，对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。E项，柳氮磺吡啶主要用于轻、中度的溃疡性结肠炎的治疗。7、下列哪项是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点？（）A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。8、对于断肢（指）再植，下述哪一项是错误的？（）A 断肢平面越低，术后反应越轻 B 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 C 断肢时间越短，术后存活的机会越大 D 断肢保存良好者，术后存活的可能性大 E 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大正确答案E答案解析暂无解析。9、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b2 A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。10、关于苯丙酮尿症的临床表现，以下错误的是（）。A 抽搐发作 B 尿有特殊霉臭味 C 智力低下 D 皮肤白皙 E 毛发呈浓密黑色正确答案E答案解析暂无解析。11、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张，抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。12、特发性血小板减少性紫癫做骨髓穿刺的目的是（）。A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。13、2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（）。A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b3 E 法洛四联征正确答案E答案解析法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。14、女性，30岁，因风湿性心脏病住院，经治疗效果不好。近1周来失眠，认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她，说她的病治不好了，不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受，怀疑有毒，为此紧张、拒食、拒药，要求立即出院。根据此临床症状。考虑其诊断可能是（）。A 反应性精神病 B 分裂症样精神障碍 C 癔病 D 心脏病所致精神障碍 E 偏执性精神病正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（）A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。16、患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/min，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列检查中的（）。A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。17、患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）。A 血沉 B 抗链“O”C 血常规 D C反应蛋白2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b4 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。18、关于癌基因的叙述，不正确的是（）。A 包括病毒癌基因和细胞癌基因 B 能在体内诱发肿瘤 C 能在体外引起细胞转化 D 是细胞增殖的正调节基因 E 可诱导细胞凋亡正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是免疫复合物沉积最重要的因素？（）A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。20、婚前医学检查主要内容（）。A 进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育 B 对严重遗传病、指定传染病的检查 C 对有关婚配问题提供医学意见 D 对有关生育保健问题提供医学意见 E 以上均是正确答案B答案解析“婚前医学检查”和“婚前保健”是两个不同概念，母婴保健法中对“婚前医学检查”解释为：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。21、下列哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？（）A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案D答案解析暂无解析。2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b522、晚期卵巢癌治疗，首选的方法是（）。A 肿瘤切除术 B 肿瘤细胞减灭术化学治疗 C 放射治疗 D 化学治疗 E 激素治疗正确答案B答案解析恶性肿瘤的治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶，并辅以化疗。23、患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。24、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双骨折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不是类固醇激素?（）A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。26、分娩时最主要的产力是（）。A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b6 E 腹压力正确答案A答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力。27、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。28、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。29、以下疾病不属于心身疾病的是（）。A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 神经症 E 糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。30、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b7答案解析暂无解析。31、诊断术后肺不张较有意义的体征是（）。A 术后早期发热，呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。32、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。A 动脉血氧含量低于9mmol/L B 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C pH7.35 D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。33、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（）A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。34、早期动脉粥样硬化病变，下列哪项是最早进入动脉内膜的细胞？（）A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为：病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。35、IgE与细胞表面FcR结合的部位（）。2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b8 A CH4 B CH3 C CH2 D CHl E VH正确答案A答案解析暂无解析。36、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 克雷伯杆菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。A项，血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。CE两项，克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。D项，大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。37、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（）。A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：多年溃疡病史、发作频繁、经短期（46周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术；X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者；或胃镜证实溃疡巨大（直径2.5cm以上）或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项，常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡，未发生穿孔时一般先保守治疗。38、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。39、结核病的细胞免疫中，哪一种细胞起主要作用？（）A 巨噬细胞 B T淋巴细胞2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b9 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪项为一侧三叉神经脊束核的病损表的现？（）A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。41、结核结节属（）。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。42、治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。43、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点为（）。A 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b10答案解析暂无解析。44、下列哪项不符合尿道综合征？（）A 好发于中年女性 B 有尿频 C 有排尿不畅 D 尿白细胞不增多 E 尿菌培养阴性正确答案D答案解析尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状。患者尿白细胞可增多，但多次检查均为无菌尿，部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。尿道综合征应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。45、单臀先露时，胎儿两下肢姿势是（）。A 髋关节伸直，膝关节伸直 B 髋关节伸直，膝关节屈曲 C 髋关节屈曲，膝关节屈曲 D 髋关节屉曲，膝关节伸直 E 髋关节外展，膝关节屈曲正确答案D答案解析单臀先露：胎儿双髋关节屈曲、双膝关节直伸，先露臀部，最多见。46、正常菌群的生理学意义在于（）。A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。47、献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b1148、关于医学伦理学的任务，错误的是（）。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析暂无解析。49、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选（）。A 万古霉素 B 阿米卡星 C 甲硝唑 D 青霉素 E 氨苄西林正确答案A答案解析新生儿金葡菌败血症多由医院获得性感染所致，该菌很可能是耐药菌，应用万古霉素效果更好。B项，阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，其损害第8对脑神经，可导致前庭神经和听神经损害，还具有肾毒性，新生儿禁用。C项，主要抗厌氧菌。DE两项，为青霉素类，对耐药金葡菌无效。50、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应？（）A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项为管理舌前2/3味觉的神经？（）A 三叉神经 B 面神经 C 舌咽神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案B答案解析味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。C项的舌咽神经管理舌后1/3味觉。故本题答案为B项。52、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。A 大细胞性贫血 B 红细胞减少比血红蛋白减少更为明显2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b12 C 嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D 网织红细胞计数常减少 E 中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案E答案解析暂无解析。53、患者，男，60岁，右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，常因为以下哪种病变？（）A 右侧T4水平后索损害 B 右侧T4水平半侧损害 C 左侧T4水平半侧损害 D T4水平横贯性损害 E 左侧T4水平后索损害正确答案B答案解析脊髓半侧损害时，出现病变同侧肢的中枢性瘫痪、病变水平下深感觉障碍与病变对侧病变水平下的痛、温度觉障碍。腰部脊髓的损害出现下肢完全性弛缓性瘫痪和肌肉萎缩（见下），下肢腱反射消失，下肢分布的根性感觉障碍，有显著的膀胱与直肠功能障碍。54、在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是（）。A T=AC=G B G=AC=T C U=AC=G D U=TT=A E C=UG=A正确答案A答案解析暂无解析。55、苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）。A 智能发育落后 B 肌张力增高 C 癫痫小发作 D 行为异常 E 腱反射亢进正确答案A答案解析暂无解析。56、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b13正确答案E答案解析暂无解析。57、关于质粒的叙述，不正确的是（）。A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪项是引起成年人肾病综合征的最常见肾炎？（）A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。59、对于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项不正确？（）A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。60、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊？（）A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b14的方框涂黑。）1、男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是（）。A 奥美拉唑 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。考虑初步诊断为反流性食管炎。治疗首选质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。2、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见主要影响冠脉血流量的因素是（）。A 心脏搏出量多少 B 脉压大小 C 平均动脉压高低 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析影响冠脉血流量的因素为舒张压的高低和心舒期的长短；由于收缩期时心肌收缩，导致冠状动脉受压，因而血流量急剧减少。3、患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（）。A 化学治疗 B 放射治疗 C 生物治疗 D 基因治疗 E 肾移植正确答案B答案解析早期经腹行患肾切除术，配合放疗和化疗可显著提高5年生存率，主要是放疗。4、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。A 破伤风梭菌 B 产气荚膜梭菌 C 艰难梭菌 D 枯草杆菌 E 炭疽杆菌正确答案C答案解析暂无解析。5、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b15 C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。6、男，34岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。A 肠梗阻 B 肠穿孔 C 中毒性肠麻痹 D 肠出血 E 盆腔脓肿正确答案A答案解析患者出现肠梗阻的典型表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便，因此考虑肠梗阻。7、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（）。A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 1000l200ml正确答案B答案解析暂无解析。8、目前效果最好的免疫抑制剂是（）。A 环孢素A(CsA)B 硫唑嘌呤 C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。9、下列关于双嘧达莫（潘生丁）的描述中，错误的是（）。A 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高 B 抑制血小板聚集 C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高 D 抑制磷脂酶A2，使TXA2降低 E 用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b16正确答案D答案解析暂无解析。10、轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关？（）A K+B Na+C Ca2+D Cl-E H+正确答案C答案解析暂无解析。11、需与全面强直阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。A 舞蹈病 B 破伤风 C 去大脑强直 D 去皮质强直 E 癔病正确答案E答案解析暂无解析。12、女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）。A 从原切口进入 B 全身麻醉 C 胃大部切除术 D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E 放置腹腔引流管正确答案D答案解析既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。13、患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）。A 血胆红素 B 血钠 C 血脂肪酶 D 血钙 E 尿淀粉酶正确答案D答案解析暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙1.5mmol/L以下，预后不良。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情严重程度。14、下列哪项为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（）2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b17 A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是液体培养基的主要用途？（）A 鉴别菌种 B 分离单个菌落 C 观察细菌运动能力 D 增菌 E 检测细菌毒素正确答案D答案解析暂无解析。16、DIC时微血管内的血栓为（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。17、已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是（）。A 子宫稍大变软 B 腹肌紧张 C 宫颈举痛，后穹隆饱满 D 双合诊黑加征（）E 腹部移动性浊音（）正确答案C答案解析患者有停经史，下腹部痛伴肛门坠胀感，考虑为宫外孕。宫颈举痛，后穹隆饱满是宫外孕的典型体征之一。18、女，26岁。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（）。该患者可能的疾病为（）。A 葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 妊娠合并子宫肌瘤 D 先兆流产2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b18 E 双胎妊娠正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。19、关于慢性肝淤血，下述哪项是错误的？（）A 肝细胞萎缩消失 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞坏死 D 肝间质纤维素渗出 E 肝小叶中央静脉扩张充血正确答案D答案解析暂无解析。20、在经典、替代两条途径中均起作用的补体成分是（）。A C1 B C1 C C2 D C3 E CA正确答案D答案解析暂无解析。21、患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持消化性溃疡诊断的是（）。A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C 溃疡直径小于2cm D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。22、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。23、脑出血最常见的原因是（）。2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b1923、脑出血最常见的原因是（）。A 血液病 B 高血压和脑动脉硬化 C 脑动脉炎 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案B答案解析暂无解析。24、女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是（）。A 清宫术 B 放疗 C 化疗 D 子宫切除术 E 放疗子宫切除术正确答案C答案解析妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。25、脑出血的预后与哪一种因素有关？（）A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。26、择期手术患者，手术当日晨起T38.5时，处理的原则为（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。27、关于产气荚膜梭菌与其他梭菌的特性，除下列哪项外都相同？（）A 有鞭毛 B 有荚膜 C 在自然界分布广 D 常存在于人和动物的肠道中2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b20 E 可形成芽孢正确答案B答案解析暂无解析。28、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是（）。A 治疗量的膜稳定作用 B 扩张血管，减轻心脏负荷 C 消除精神紧张 D 加快心率和传导 E 阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率正确答案E答案解析暂无解析。29、艾滋病的表现中哪项是不正确的？（）A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。30、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同，在0.5NaCl溶液中红细胞的形态会产生何种变化？（）A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.侵犯各期红细胞B.仅侵犯幼稚红细胞C.侵袭衰老红细胞D.侵袭死亡红细胞E.吞噬死亡的红细胞2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b211间日疟原虫（）。正确答案B答案解析暂无解析。2恶性疟原虫（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.微小病变B.内皮系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.IgA肾病E.膜增生性肾炎1急性链球菌感染后肾炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2单纯型肾病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3持续性低补体（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.持续性腹痛B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解1十二指肠球溃疡腹痛规律是（）。正确答案D答案解析十二指肠球溃疡典型腹痛表现为饥饿痛，即为疼痛一进食一缓解。2结核性腹膜炎腹痛规律是（）。正确答案A答案解析结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛。4、（共用备选答案）A.胃排空2023年长沙县星沙医院、星沙街道社区卫生服务中心、湘龙街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：0c6a34c0618883d57318cbe8118e941b22B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动E.袋状往返运动1食物进入十二指肠引起的肠胃反射可抑制（）。正确答案A答案解析暂无解析。2使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化的运动形式是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.非溶血性发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应1发生在输血后12h内的反应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2输血时同时输入低渗液体时可发生（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）足月儿，第l胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2mol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。1此患儿黄疸的原因最可能是（）。A.生理性黄疸 B.新生儿败血症 C.新生儿ABO溶血 D.Rh溶血病 E.G-6-PD缺乏症正确答案C答案解析暂无