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2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）。A 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B 一般不含黏液和脓液 C 腹泻可与便秘交替 D 常伴里急后重 E 便血极少见正确答案D答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。肠结核好发于回盲部，里急后重为累及下端结肠或直肠肛门的刺激症状，因此肠结核无里急后重。2、与人畜共患传染病有关的野生动物（）。A 经检疫后，方可出售 B 经检疫合格后，方可出售、运输 C 经检疫后，方可运输 D 经检疫不合格，不可出售，可运输 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。3、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）。A AFP B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。4、女，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，最有意义的检查为（）。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿17-羟测定2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae61 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。5、小叶性肺炎属于下列哪种病变？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。6、男婴，肛温29，颜面、四肢、大腿皮肤硬肿，心率慢，应如何复温最合理？（）A 周围放热水瓶 B 放入3738温水中 C 放置高于体温12的暖箱中 D 放置3738的暖箱中 E 在2728的室温中自然复温正确答案C答案解析暂无解析。7、6个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便45次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）。A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 金黄色葡萄球菌性肠炎 D 侵袭性大肠杆菌性肠炎 E 细菌性痢疾正确答案C答案解析暂无解析。8、以下不属于动脉导管未闭常见症状的是（）。A 气促、咳嗽 B 乏力、多汗 C 心悸 D 声音嘶哑 E 缺氧发作正确答案E2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae62答案解析暂无解析。9、主要用于焦虑症治疗的药物（）。A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。10、与先兆子痫的发生无关的是（）。A 营养不良 B 双胎妊娠 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 糖尿病正确答案D答案解析孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂酶抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或姐妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg；缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。11、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（）A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。12、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择为（）。A 依救死扶伤原则，行右乳大部分切除术 B 依人道原则，立即行右乳大部分切除术 C 依有利原则，立即行右乳根治术 D 依知情同意原则，立即行右乳根治术 E 依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae6313、下列哪项不属于临终关怀的医德要求?（）A 发扬人道主义 B 减轻痛苦，治疗疾病 C 尊重临终关怀，爱护临终病人 D 整体服务，满足需求 E 科学教育，理性疏解正确答案B答案解析发扬人道主义；尊重临终关怀，爱护临终病人；整体服务，满足需求；科学教育，理性疏解等属于临终关怀的医德要求，而减轻痛苦，治疗疾病错在临终关怀并不以治疗疾病为目的。故本题答案为B项。14、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。16、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大，被损害的脑神经是（）。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项不是特重型颅脑损伤的诊断标准？（）A Glasgow昏迷计分为35分，昏迷6小时 B 脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直 C 已有晚期脑疝发生，生命体征严重紊乱或呼吸已停止 D 脑原发伤重，伤后深昏迷伴有其他脏器损伤、休克2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae64 E 昏迷时间长达12小时正确答案E答案解析暂无解析。18、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（）A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。19、患者，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2个/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。20、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）。A 奈瑟球菌 B 甲型链球菌 C 流感嗜血杆菌 D 草绿色链球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析慢性支气管炎是老年人的常见病，它的主要症状是长时间的反复咳嗽、咳痰并伴有气喘。慢性支气管炎病人，如果又受流感嗜血杆菌为主的病原体感染，就使早已存在于支气管粘液内的病毒或细菌又一次大量地生长繁殖，使症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多，先为白痰，后变成黄痰，伴发热、怕冷、全身不适，这就是慢性支气管炎的急性发作。21、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）。A 医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 B 临床医学决策同时也是伦理判断 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae65正确答案C答案解析暂无解析。22、男性，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。23、营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（）。A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏正确答案D答案解析暂无解析。24、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 迷走神经兴奋 B 促胃液素释放 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析暂无解析。25、关于新生儿肾小管吸收和分泌功能，以下错误的是（）。A 新生儿的肾糖阈较低 B 新生儿的肾排钠能力较强 C 未成熟儿肾保钠能力差 D 生后10天内肾排钾能力较差 E 新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管正确答案B答案解析暂无解析。26、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的？（）A 部位在肋骨与肋软骨交界处2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae66 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E答案解析暂无解析。27、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。28、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的?（）A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。29、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）。A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征，病理见肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项，急性肾炎确实均有血尿，但属于自限性疾病，没有反复发作的特点。B项，急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化，病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成（壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体），常有尿异常，以少尿或无尿为主，一般不出现血尿，更无反复发作的特点。C项，糖尿病肾病首先要有糖尿病病史，临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿（一般不出现血尿），还可见特征性眼底改变。E项，狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿，但是不如IgA肾病常见。30、以下对免疫网络学说的要点的描述，错误的是（）。A BCR或TCR上都存在着独特型决定簇 B 独特型决定簇能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae67 C 独特型网络只有负调节作用 D 独特型决定簇和抗独特型抗体形成网络，对免疫应答进行调节 E 独特型决定簇具有自身免疫原性正确答案C答案解析暂无解析。31、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。32、动机强度与解决问题的效率密切相关，解决问题效率最佳的动机强度应是（）。A 最强 B 极强 C 适中 D 较弱 E 无动机正确答案C答案解析暂无解析。33、人唾液中含有的酶是（）。A 脂肪酶和肽酶 B 脂肪酶和蛋白酶 C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶 E 蛋白酶和溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。34、由于红细胞破坏过多引起的贫血不包括（）。A 海洋性贫血 B 蚕豆病 C 铁粒幼细胞性贫血 D 镰刀细胞性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症正确答案C2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae68答案解析铁幼粒细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。35、重度营养不良的孩子，发生重度脱水，循环不良，处理不合适的是（）。A 不能扩容，以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。36、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要？（）A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 水中胆固醇结晶 E 胸腔积液中红细胞数正确答案C答案解析暂无解析。37、一女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%，腹部皮褶厚度0.4cm。38、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?（）A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。39、下列关于炎症介质的描述，不正确的是（）。A 凝血系统在炎症中具有重要功能 B C3、C5是重要的炎症介质2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae69 C 缓激肽可使血管通透性增加 D 前列腺素可导致疼痛 E 组胺具有阳性趋化作用正确答案E答案解析暂无解析。40、1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为（）。A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。41、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。42、关于M1的叙述，正确的为（）。A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞的比例90%B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19（+）CD33（）HLA-DR（+）正确答案A答案解析暂无解析。43、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述，下列错误的是（）。A 运动障碍重于感觉障碍 B 可伴脑神经麻痹 C 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌 D 尿便障碍少见 E 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae610正确答案C答案解析暂无解析。44、病毒的水平传播是指病毒（）。A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。45、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。46、细菌的生长繁殖方式是（）。A 孢子生殖 B 二分裂 C 有丝分裂 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析暂无解析。47、高渗性脱水时，下列不会出现的情况是（）。A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。48、患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌肉注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae611急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理条例，这是一起（）。A 医疗技术事故 B 医疗责任事故 C 严重医疗差错 D 医疗意外 E 并发症正确答案B答案解析暂无解析。49、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是（）。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。50、测量病毒大小的常用单位是（）。A 毫米(mm)B 厘米(cm)C 微米(m)D 纳米(nm)E 皮米(pm)正确答案D答案解析暂无解析。51、胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）。A 吸气初期 B 吸气中期 C 吸气末期 D 呼气期 E 呼吸两相正确答案E答案解析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸动度最大，呼气和吸气时均可昕到，一般在吸气末与呼气开始较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则可增强。52、加压素合成部位在（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 肾上腺2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae612 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析暂无解析。53、女性，22岁。患抑郁症，1年内出现3次情绪低落，每次24周。该病人抑郁情绪在一天内变动的规律是（）。A 晨轻夜 B 晨重夜轻 C 半夜最重 D 由中午逐渐加重 E 中午最重，以后减轻正确答案B答案解析暂无解析。54、与水盐代谢无关的激素是（）。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。55、三种不同来源的DNA（A、B和C），它们的Tm值依次为83、71和85，由此推出它们的分子组成为（）。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D GC%CAB E GC%ABC正确答案D答案解析暂无解析。56、医患之间的道德关系是（）。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae613答案解析暂无解析。57、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。A 发热 B 过敏 C 肝、脾肿大 D 腹水 E 腹痛、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。58、水痘病儿应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退，结痂脱落正确答案D答案解析暂无解析。59、关于记忆细胞的正确理解是（）。A 已接受过抗原刺激 B 可生存数月或数年 C 参加淋巴细胞再循环 D 再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。60、溃疡病急性大出血休克的输液原则（）。A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时出现左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae614 A 右额颞部 B 右顶枕部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹正确答案D答案解析暂无解析。2、免疫球蛋白包括如下哪5种？（）A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。3、对于判断组织器官灌流不足，错误的是（）。A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。4、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。5、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。A 乳腺囊性增生病 B 乳管内乳头状瘤 C 乳管内癌 D 急性乳房炎 E 乳房纤维腺瘤2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae615正确答案B答案解析暂无解析。6、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。7、下述哪一项不是乳癌的临床表现?（）A 癌块表面皮肤凹陷 B 肿块生长速度较快 C 肿块表面光滑，活动度良好 D 橘皮样外观 E 最早表现为无痛，单发小肿块正确答案C答案解析暂无解析。8、下述哪项是测量病毒大小的常用单位？（）A 毫米（mm）B 厘米（cm）C 微米（m）D 纳米（nm）E 皮米（pm）正确答案D答案解析暂无解析。9、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖。不能独站。外周血象：血红蛋白100 g/L，红细胞2.51012/L，自细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae61610、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。11、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP 120/65mmHg，心率87次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是（）。A 皮下注射低分子肝素 B 静脉滴注肝素 C 口服阿司匹林 D 口服氯吡格雷 E 口服华法林正确答案E答案解析患者高龄，房颤2年，有脑血栓、糖尿病。为防止血栓栓塞，应使用华法林抗凝治疗。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在上述任何一种情况，均应接受华法林抗凝治疗。血流动力学稳定且房颤持续不超过48小时，直流电复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上直流电复律前应持续抗凝3周，用使INR达到23，转复成功后再持续抗凝4周。12、糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关？（）A 扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩力 B 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E 中和外毒素正确答案E答案解析暂无解析。13、产生IL-2的细胞是（）。A B B T C M D NK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。14、男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在79mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL一胆固醇5.08mmol/L。查体：BP 160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）。A 使用胰岛素控制血糖 B 口服ACE抑制药2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae617 C 口服氢氯噻嗪 D 限制蛋白摄入量 E 治疗高脂血症正确答案C答案解析该患者空腹血糖维持在79mmol/L；尿白蛋白排泄率为240mg/24h，属于糖尿病瞥病第期：LDL。C项为5.08mmol/L，是升高的（正常参考值2732mmol/L）；血压也是升高的（糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下）；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACE类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。15、病原菌与其传播途径组合错误的是（）。A 伤寒杆菌消化道传播 B 淋球菌性传播 C 引起猩红热的乙型链球菌血行传播 D 脑膜炎球菌呼吸道传播 E 肺炎球菌呼吸道传播正确答案C答案解析暂无解析。16、患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）。A 胸片示片状阴影消散 B 咳嗽好转 C 体温降至正常 D 痰色转黄 E 痰量减少正确答案C答案解析本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。17、病人角色所具有的特征主要表现为（）。A 有疾病行为 B 求医行为 C 治疗行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色又称病人身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨并有治疗和康复的需要和行为，通过患病和康复的过程，病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。定义包含了A、B、C、D四项中的内容。18、下列哪项不是术后早期下床活动的好处?（）A 减少伤口感染 B 减少下肢静脉血栓形成2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae618 C 减少肺部并发症 D 有利于肠道功能恢复.减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案A答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。19、男，52岁.急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音.实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。A 袢利尿颈静脉注射 B 静脉滴注甘露醇利尿 C 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D 停止补液 E 及时紧急透析正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项是吗啡对中枢神经系统的作用？（）A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。21、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（）A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。22、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子（）。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-52023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae619正确答案D答案解析IL-4与IL-3可促进CD4+Th2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。23、下列哪项抑制胃酸分泌作用最强？（）A 哌仑西平 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 丙谷胺正确答案C答案解析奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，是目前应用最广泛、抑酸作用最强的药物。24、下列关于萎缩的描述，哪项正确？（）A 成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩 B 萎缩是一种生理现象 C 肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩 D 脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。25、血吸虫病肝硬化的主要病理变化是（）。A 有明显的假小叶形成 B 肝表面呈细颗粒状结节 C 肝细胞明显淤胆 D 肝表面呈粗大隆起结节 E 临床上较晚出现腹水正确答案D答案解析暂无解析。26、女孩，4岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变？（）A 左心室增大 B 主动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 肺动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。27、下述哪一项不是诊断脑震荡的依据？（）2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae620 A 伤后逆行性遗忘 B 伤后立即出现意识障碍 C 意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢 D 清醒后头痛、恶心、呕吐 E 脑脊液红细胞阳性正确答案E答案解析暂无解析。28、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括（）。A C9 B IgG C IL-2 D C3b E IgA正确答案A答案解析暂无解析。29、下列哪项不是肺腺癌的特点？（）A 多位于肺周边部 B 无血行转移 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者正确答案B答案解析暂无解析。30、艾森克认为人格有哪几个维度?（）A 气质性维度、内外向维度与稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度和精神质维度 C 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度 D 理智性维度、情绪性维度和意志性维度 E 理智性维度、内外向维度和精神质维度正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae621C.输血科负责采血和贮血D.经治医师负责采血和贮血E.护士负责采血和贮血1术前自身贮血是由（）。正确答案C答案解析暂无解析。2亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何？（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.NADHB.NADPHC.Cytaa3D.CytbE.泛醌1属于呼吸链中递双氢体的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2属于呼吸链中直接递电子给氧的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.细菌入血，全身无中毒症状B.细菌毒素入血，临床出现全身中毒症状C.细菌入血，并产生大量毒素，有全身中毒症状和病理变化D.败血症症状及全身一些脏器出现多发性小脓肿E.感染后出现血压下降、面色苍白、尿少等休克症状2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae6221败血症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2菌血症（）。正确答案A答案解析暂无解析。3脓毒败血症（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.抗CD3单克隆抗体B.抗肿瘤坏死因子抗体C.干扰素D.干扰素E.EPO1治疗贫血（）。正确答案E答案解析暂无解析。2治疗类风湿关节炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.小叶性肺炎D.肺气肿E.肺硅沉着病2023年浙江金华市婺城区人民医院（金华市中心医院婺城院区）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：51852a87cdcf7cb1476de3f270590ae6231支气管黏膜上皮的鳞状上皮化生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肺泡内的纤维素渗出性炎（）。正确答案A答案解析暂无解