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C1工作联系单 工程名称: 道真县污水解决工程 编号: 致: 道真自治县污水解决公司、遵义三新监理有限责任公司事由:因污水厂绿化平面布置图（修A）设计图不完善、不清楚。内容: 1、根据建设单位规定，将原设计门卫室及综合楼处的污水检查井取消，改为化粪池，但化粪池采用什么图集进行施工？2、厂区道路做法是否按照设计图施工，因设计规定做6%水泥稳定石粉砂，但这样做增长工程造价，是否改为20cm厚大渣层？以及路芽采用什么材料？3、粗格栅处挡墙原拟定采用砌筑石挡墙，且基础已开挖，但建设单位又取消该项工程，如何解决？4、门卫室、综合楼、脱水机房散水如何做？散水沟是否做，如何做？因设计图未说明。5、综合楼外墙面出现颜色不均匀，且脱壳，因原建设单位、监理单位均签字认可，若出现质量问题与我施工单位无关。但现监理单位又下整改告知，规定解决，如何解决？敬请拟定。6、细格栅处挡墙是否砌筑？请明确。7、雨水井是否取消以及雨水收集口如何做？请明确。以上问题敬请各单位给予尽快明确、解决，以便我工程能顺利进行。单 位 ：重庆渝海（控股）集团有限责任公司 负责人 ： 日 期 ： C2工程变更单工程名称: 编号:致: (监理单位)由于 因素,兹提出 工程变更(内容见附件),请予以审批。附件:提出单位 代 表 人 日 期 一致意见:建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字: 签字: 签字:日期: 日期: 日期: 贵州省建设监理协会印制B1监理工程师告知单工程名称: 编号: 致: 事由内容项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B2工程暂停令工程名称: 编号:致: (承包单位) 由于因素,现告知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实行暂停施工,并按下述规定做好各项工作台:项目监理机构 总监理工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制B3工程款支付证书工程名称: 编号:致: (建设单位) 根据施工协议的规定,经审核承包单位的申请和报表,并扣除有关款项,批准本期支付工程款共(大写) (小写: )。请按协议规定及时付款。其中:1. 承包单位申请报款为:2. 经审核承包单位应得款为:3. 本期应扣除为:4. 本期应付款为:附件:1. 承包单位的工程付款申请表及附件;2. 项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4工程临时延期审批表工程名称: 编号:致: (承包单位)根据施工协议款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)规定延长工期 日历天的规定,通过审评估:暂时批准工期延长 日历天。使竣工日期(涉及已指令延长的工期)从本来的 年 月 日延迟到年 月 日。请你方执行。不批准延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构 总监量工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制 B5工程最终延期审批表工程名称: 编号:致: (承包单位)根据施工协议条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)规定延长工期日历天的规定,通过审核评估:最终批准工期延 日历天。使竣工日期(涉及已指令延长的工期)从本来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。不批准延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6费用索赔审批表工程名称: 编号:致: (承包单位)根据施工协议条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) 经我方审核评估:不批准此项索赔。批准此项索赔,金额为(大写) 。批准/不批准索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构 总监理工程师 日 期 统一用表监B-07工程付款报告工程名称: 编号: 项目业主: 承建商于 年 月 日所报工程款支付申报表,表号: 经审查批准。现随报表一并呈上,请业主由今日起 天内按下表款项向承包人支付。 此 证 监理公司(公章)日期 年 月 日专业监理 项目总监理工程师 监理公司工 程 师 师 (或代表): 负 责 人:(1)(2)(3)(4)(5)截止上月底已付材料预付款金额截止上月底已付工程进度款金额已付工程进度款占协议总价的比例本月实际应支付材料预付款金额本月实际应支付工程进度款金额项目业主意见:业主代表 业主负责人 日期 年 月 日本表由专业监理工程师填写一式三份,监理公司审核后,业主、监理、承建商各留一份。统一用表监B-08监 理 备 忘 录工程名称: 编号: 监理工程师: 监理单位: 日 期: 本表由监理单位填写一式三份,送业主、承包商商各一份,监理单位留存一份。旁站监理登记表工程名称: 编号:日 期 及气 候工 程地 点旁站监理的部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况:监理情况:发现问题:解决意见:备 注:施 工 企 业: 项目经理部: 质检员(签字) 年 月 日监 理 企 业: 项目监理机构: 旁站监理人员:(签字) 年 月 日A1工程开工/复工报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方承担的 工程,已完毕了以下各项工作,具有了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告 2、（证明文献）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：大利群扩建工程 编号：致：山东金润建设征询有限公司 （监理单位）我方已根据施工协议的有关规定完毕了 该工程聚苯板防水保护层粘贴施工方案 的编制，并经我单位上级技术负责人批准，请予以审查。 附：聚苯板防水保护层粘贴施工方案承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 A3分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力。可以保证本项目按协议和规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的所有责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4土石方开挖 报验申请表工程名称：道真县污水解决工程截污沟B标段河道清理工程 编号：01 致：遵义三新监理有限责任公司 （监理单位）我单位已完毕了 道真县污水解决工程截污沟B标段（171+18.1m）号桩河道土石方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程质量验收记录； 2、分项工程检查批质量验收登记表承包单位（章）： 遵义金河实业有限责任公司 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5 工程款支付申请表工程名称： 红花岗区银河西路还房工程(2队) 编号： 致：遵义三新监理有限责任公司（监理单位）我方已完毕了 红花岗区银河西路还房工程（2队）基础工程、主体框架部分 工作,按施工协议的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） 肆佰捌拾叁万叁仟陆佰肆拾伍元玖角陆分整（小写: 4833645.96元），现报上 银河西路还房 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：工程预算书1份承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师告知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师告知后，已按规定完毕了 工作，现报上，请予以复查。 具体内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号： 致： （监理单位）根据施工协议条款 条的规定，由于 因素我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、 工程延期的依据及工程计算协议竣工日期：申请延长竣工日期：2、 证明材料承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号： 致： （监理单位）根据施工协议条款 条的规定，由于 的因素，我方规定索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的具体理由及通过：索赔金额的计算： 附：证明材料承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文献3、 自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准许进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监下工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规规定；2 符合/不符合我国现行工程建设标准；3 符合/不符合设计文献规定；4 符合/不符合施工协议规定综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 附件一证取样和见证送检人员备案书致：施工项目部:质量监督站试验室我单位决定，由同志担任 工程有见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。有见证取样和送检印章见证人签字建设单位名称（盖章）： 年 月 日监理单位名称（盖章）： 年 月 日施工项目负责人签字： 年 月 日附件二、见证取样和见证送检记录 编号: 工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表重要记录保证该组（次）取样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。施工现场安全检查记录工程名称： 编号：施工单位检查日期检查负责人检查部位或名 称参与检查人 员检查内容：检查情况：备注：材料、设备台帐记录工程名称： 编号：进场日期材料名称类 型进场数量使用部位备注A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文献4、 自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准许进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监下工程师 日 期