《老年护理学》测试题四答案.doc

老年护理试题四答案一、最佳选择题（每小题1分，共30分）题号12345678910答案CAEBDCDADA题号11121314151617181920答案DDBBEDAAEA题号21222324252627282930答案ACCEABEADA二、多项选择题（每小题1.5分，共15分）题号12345678910答案ABCDEABCDEABCDEABCDEACDEABCDEABDEBCDEABCDEABCE三、名词解释（每小题2分，共20分）1老化即衰老，是指人体自出生到成熟期后（0.5分），随着年龄的增长（0.5分），在形态和功能上所发生的进行性、衰退性的变化（0.5分）。是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象（0.5分）。2人口老龄化简称人口老化，是指社会人口年龄结构中（1分），老年人口在总人口中所占的比例不断上升的过程（1分）。3老年人口系数：又称老年人口比例（0.5分），是指在某国家或地区的总人口构成中（0.5分），老年人口数占总人口的比例（0.5分），是反映人口老龄化的主要指标（0.5分）。4健康老龄化：是指在老龄化社会中（0.5分），多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态（1分），同时社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响（0.5分）。5老年保健：是在平等享用卫生资源的基础上（0.5分），充分利用现有人力、物力，以促进和维持老年人健康为目的（0.5分），发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务（1分）。6老年护理学：是研究、诊断和处理（1分）老年人对自身存在的和潜在的健康问题反应（1分）的学科。7挛缩：是指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置（0.5分），导致肌萎缩、关节变性和固定（1分），从而引起局部疼痛和机体功能障碍（0.5分）。8高楼住宅综合征：是指长期居住在城市的高层闭合式住宅里（0.5分），与外界很少交往，也很少到户外活动（0.5分），所引起的一系列生理和心理上的异常反应的一组症候群（1分）。9跌倒：指平地行走时摔倒在地（1分）或从稍高处摔倒在地的（1分）现象。10离退休综合征：是指职工在离退休后（1分）所出现的适应性障碍（1分）。四、简答题（每小题5分，共10分）1健康老龄化有两层涵义：个体的健康老龄化，即老年阶段健康时期延长，伤残或功能丧失只在生命晚期出现，且持续时间很短；老年人生存质量提高，晚年生活更加有意义。（2分）群体的健康老龄化，即健康者在老年人群中所占的比例愈来愈大，老年人口的健康预期寿命延长。（2分）健康老龄化的外延包括老年人个体健康、老年人群体健康与人文环境健康三个部分。（1分）2（1）饮食指导（共2分）：低嘌呤饮食（1分），提供书面的饮食指导手册并详细指导，上面列出富含嘌呤以及不含嘌呤的食物,便于老人及其家属挑选。其他（1分）：控制总热量、控制蛋白质摄入量、低盐饮食、增加水的摄入、限酒。（2）避免诱发因素（共1分）：教导老人应注意保暖，防止感染和过饱餐，以免诱发痛风（0.5分）。避免食用兴奋神经系统的食物及饮料，如咖啡、酒、浓茶、辣椒、咖喱等（0.5分）。（3）服药指导（共1分）：痛风病人应遵医嘱及早用药治疗，以控制急性发作（0.5分）。为预防复发应按医嘱坚持小剂量服用秋水仙碱，不能随意停药。同样，抑制尿酸合成的别嘌呤醇一旦开始服用也须长期坚持。不长期使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂和水扬酸类解热镇痛药（0.5分）。（4）尿液的pH值测定（共1分）：定期用普通的pH值试纸测试尿液的酸碱度（0.5分）。pH值在6.0以下时，应按医嘱服用碱性药物以碱化尿液（0.5分）。五、应用题（共17分）1（10分）（1）主要的护理诊断有（2分）：（只要写出其中两个，即可得2分。每个1分。）1）记忆受损 与阿尔茨海默病记忆受损有关。2）自理缺陷与认知障碍及丧失有关。3）思维过程紊乱 与认知障碍及丧失有关。4）认识环境受损综合征与缺乏或丧失记忆力、定向力和判断力有关。5）语言沟通障碍 与思维受损有关。6）照顾者角色困难 与老人病情严重或疾病过程不可预测有关；与照顾者的健康受损有关。7）社交障碍 与失语、活动限制有关。（2）护理措施：（只要写出其中任两大点，即可得8分，每个4分。）生活照顾与护理：要专人照顾，注意饮食及大小便的护理，保证营养摄入，加强饮食管理。预防走失、跌倒及意外伤害等并发症的发生。认知、思维障碍的护理：协助老人确认现实环境：建立稳定、简单、明了及固定的生活日程，如个人生活用品、桌椅等家居用品固定位置。帮助确认所住地址、房间、卫生间等现实环境。房间内的布置和物品摆设尽量不移动，且不放老人未见过的物品。诱导正向行为：尽可能随时纠正或提醒老人正确的时间、地点、人物等概念，诱导其向正向行为改变。积极开发智力：记忆训练：鼓励老人回忆过去生活经历，帮助其认识目前生活中的真实人物与事件，以恢复记忆并减少错误判断。智力锻炼：如进行拼图游戏，让老人对一些图片、实物、单词作归纳和分类。理解和表达能力训练：在讲述一些事情后，提一些问题让老人回答。也可以让其解释一些词语的意义。社会适应能力训练：如针对日常生活中可能遇到的问题，提出来让老人解决。对于日期、时间的概念，生活中必需掌握的常识，在日常生活中结合实际训练。数字概念和计算能力的训练：如计算日常生活开支费用，较差者，可计算物品的数量等。保证足够的睡眠，保持乐观的情绪、多吃核桃、芝麻、莲子等措施以延缓认知功能减退。安全管理：环境管理：运动障碍者，应注意保持地面的平整、防滑，有台阶处要设法消除，地毯应固定，保持平整。厕所要选用坐式马桶，墙壁上安装把手，帮助老人保持身体平衡。床不宜过高，最好设有扶手架，便于老人安全上下和防止坠床。家具高度适宜，尽可能减少镜子、玻璃等。物品管理：注意危险物品的管理，防止意外事故的发生。尽可能不让老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气等日常物品，注意火种熄灭、关闭煤气开关，并妥善保管药品。外出管理：老人外出活动或散步时应有家人陪同，以防迷路或走失，可在老人衣服兜里装上写有老人及其保护人的名字、家庭住址、电话号码的卡片，并教给照顾者预防走失的护理方法。心理护理：关心、理解老人：在帮助、护理痴呆老人时，照顾者的真诚最重要。对待老人要特别亲切、耐心，并注意老人的情绪变化，以保护老人的自尊心。沟通技巧：与痴呆老人谈话时，语调要低、温和；语速要慢，清晰地说出每个字；语句要简短，使用名词，不用代名词；在每次交谈之前，称呼老人的名字且说出自己的身份。最好重复关键词并用手势。2（1）（3分）首先必须到医院作常规眼科检查。如有青光眼、眼底疾病应先治疗，待病情稳定后再验光配镜。糖尿病病人须将血糖控制到接近正常时再配镜。（2）（4分）需要验光，确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。要考虑平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数。常见的老花镜有两种，一种为单眼或单焦点眼镜，适合于以前是正视眼的老年人，在读书或做精细工作戴。另一种老花镜为双光或双焦点眼镜。适合于原有近视眼、远视眼或散光的老人。要根据老年人的居住环境及习惯等特点来选择。注意每隔12年去医院检查一次，必要时更换适合年龄的新眼镜。六、论述题答案略（8分）。4