放射肿瘤科题库及答案500题2.doc

放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-26/17:04:18一.单选题（共90题，每题1分）1 男性患者，40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的25倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核质比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A . 结节性肝硬化B . 肝硬化合并肝癌C . 重度慢性肝炎D . 肝血吸虫病E . 肝棘球蚴病2 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5，BP9060mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QT。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）正常。该患者最可能的诊断是A . 肺动脉栓塞B . 急性心肌梗死C . 急性心包炎D . 主动脉夹层E . 胸腔积液3 女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为A . 抗感染治疗B . 黄体酮安胎治疗C . 手术时应放置腹腔引流D . 及早手术治疗E . 尽量避免手术治疗4 女性，23岁，腹胀，腹痛3个月。近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37gL，白细胞580106L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是A . 结核性腹膜炎B . 肝硬化并自发性腹膜炎C . 肝硬化并结核性腹膜炎D . 卵巢囊肿E . 腹膜癌5 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于A . 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用B . 黏液一碳酸氢盐屏障的作用C . 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D . 胃内呈碱性E . 胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸6 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑A . 慢性活动性肝炎B . 肝硬化C . 原发性肝癌D . 心源性肝硬化E . 下腔静脉阻塞综合征7 患者，男性，36岁，肺炎治疗后自觉胸闷。最有可能的选择是A . 右侧液气胸B . 右侧肺大泡C . 支气管扩张并感染D . 右侧气胸E . 左侧肺结核8 患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选A . 氢化可的松保留灌肠B . 口服强的松C . 口服氟哌酸D . 口服灭滴灵E . 口服SASP9 患者，男性，50岁，咳嗽多日，右侧胸痛伴高热。最有可能的选择是A . 右侧化脓性肺炎B . 气胸C . 纵隔气肿D . 间质性肺炎E . 肺不张10 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A . 腹壁挫伤B . 腹膜后血肿C . 肝破裂D . 小肠破裂E . 右肾挫伤11 当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80%并可只Aver小体，应考虑诊断为A . 类白血病反应B . 急性非淋巴细胞性白血病C . 急性淋巴细胞性白血病D . 慢性粒细胞性白血病E . 慢性淋巴细胞性白血病12 女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为A . 十二指肠癌B . 胃溃疡C . 胃癌D . 十二指肠穿透性溃疡E . 胃黏膜脱垂13 重症肺炎的诊断标准错误的是：A . 意识障碍B . 血压9060mmHgC . PaO260mmHg，PaO2FiO2300，需要机械通气治疗D . X片双侧或多肺叶受累，或入院后24h内病灶扩大50E . 并发急性肾功能衰竭需要透析14 患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A . 肋骨骨折B . 张力性气胸C . 肋骨骨折并张力性气胸D . 心包积血E . 闭合性气胸15 男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是A . 胆囊癌B . 急性胆囊炎C . 胆囊结石D . 急性病毒性肝炎E . 胰头癌16 型呼吸衰竭最常见的病因是A . 肺纤维化B . 肺结核C . 支气管扩张D . 阻塞性肺炎E . 慢性阻塞性肺疾病17 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选A . 氢化可的松保留灌肠B . 口服强的松C . 口服氟哌酸D . 口服灭滴灵E . 口服SASP18 急性肝衰竭时不可能出现A . 血小板减少B . 胆红素正常C . 转氨酶正常D . 纤维蛋白原减少E . 电解质失衡19 肠息肉中较少癌变的是A . 家族性息肉病B . 错构瘤性息肉C . Gardner综合征D . 腺瘤性息肉E . 炎性息肉20 引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A . 胆道蛔虫症B . 急性胆囊炎C . 胆总管结石D . 先天性胆总管扩张E . 复发性慢性胰腺炎21 慢性活动性胃炎最主要的病因为A . 吸烟B . 胆汁反流C . 饮酒D . 幽门螺杆菌感染E . 服用NSAIDs药物22 无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是A . B超B . CTC . MRID . 腹部X线平片E . 核素扫描检查23 支气管哮喘急性发作期禁用A . 地塞米松B . 氨茶碱C . 沙丁胺醇D . 肾上腺素E . 吗啡24 克罗恩病的最常见并发症是A . 中毒性休克B . 结肠大出血C . 肠梗阻D . 急性肠穿孔E . 腹泻25 对肝硬化有确诊价值的是A . 肝大质地偏硬B . 脾大C . 丙种球蛋白升高D . 肝穿刺活检有假小叶形成E . 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损26 肝细胞癌的组织学特点是A . 形成腺腔B . 肿瘤细胞弥漫散在C . 与肝细胞相似的癌细胞形戏团块，其间为血窦D . 形成巨细胞E . 分泌胆汁27 男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是A . 患者一定会发生消化道大出血B . 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的D . 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题E . 术后可能会形成瘘管28 患者，男，40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压139kPa。脉搏102次分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A . 食管静脉硬化治疗B . 食管静脉套扎治疗C . 三腔两囊管压迫D . 紧急胃镜检查E . 去甲肾上腺素口服29 慢性肺源性心脏病患者，血气分析结果是：pH7.43，Pa0O273mmHg，BE+21mmolL，HCO3-46mmolL，此血气结果应诊断为A . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B . 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒E . 失代偿性代谢性碱中毒30 胃大部切除术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗A . 吻合口溃疡B . 严重碱性反流性胃炎C . 吻合口机械性梗阻D . 胃排空障碍E . 急性空肠输入袢梗阻31 降结肠癌最早出现的表现中较常见的是A . 排便习惯与粪便性状改变B . 腹部肿块C . 腹痛D . 腹胀E . 面色苍白、乏力32 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的A . 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30以上B . 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C . 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D . 穿透伤的入、出口与伤道成直线E . 伤口大小与伤情严重程度成正比33 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A . 三腔管压迫试验B . B型超声检查C . 纤维内镜检查D . 选择性腹腔动脉造影检查E . X线钡餐造影检查34 女，48岁，乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型病毒性肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200UL，TBil370mol/L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是A . 慢性重型肝炎B . 慢性肝炎急性发作C . 急性重型肝炎D . 慢性肝炎E . 亚急性重型肝炎35 下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象A . 肿瘤生长缓慢或突然生长停止B . 软骨帽增厚C . 钙化软骨帽密度变淡，边界不清D . 瘤体内出现透亮区E . 远处出现转移性病灶36 女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85molL，直接胆红素56molL，ALP250UL，ALT120IUL，-GT205UL。最可能的诊断为A . 原发性肝癌B . 慢性活动性肝炎C . 原发性胆汁性肝硬化D . 梗阻性黄疸E . 坏死后性肝硬化37 肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是A . 消除细菌毒素B . 抑制大肠杆菌C . 抑制肠道细菌D . 减少真菌感染E . 预防感染中毒性休克38 反映肝储备功能试验的是A . 血胆红素测定B . 血清清蛋白测定C . 吲哚青绿清除试验D . ALT测定E . 免疫球蛋白测定39 男性，36岁。半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A . 直肠壶腹癌B . 升结肠结核C . 乙状结肠癌D . 降结肠结核E . 溃疡性结肠炎40 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是A . 肺顺应性降低B . 无效腔通气比例增加C . 无呼气流速受阻D . VDVTE . 以上都不是41 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现？A . PaCO2上升B . pH可正常或降低C . HCO3-上升D . SBABE . CO2结合力上升42 确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是A . 胃液分析B . X线钡餐检查C . 大便潜血D . 急诊胃镜检查E . 血色素测定43 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是A . 临床表现B . X线检查C . 胸腔穿刺积液检查分析D . 结核菌素试验E . 超声检查44 女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600105L。淋巴细胞0.60。癌细胞未查到。最大可能的疾病是A . 腹膜癌B . 结核性腹膜炎渗出型C . 结核性腹膜炎粘连型D . 结核性腹膜炎混合型E . 卵巢癌并腹膜转移45 女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是A . 腹部B型超声B . 胃肠道钡剂检查C . 血沉D . 腹水细菌培养E . 腹腔镜检查46 大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氢症状时。其病变基础是A . 合并肺肉质变B . 充血水肿期C . 红色肝样变期D . 灰色肝样变期E . 溶解消散期47 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为A . 应用广谱抗生素B . 胸穿后注入抗生素C . 开放引流D . 闭式引流E . 纤维板剥脱术48 B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高A . 胆囊结石B . 胆总管结石C . 肾结石D . 肝内胆管结石E . 胰腺结石49 女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次分，血压为11070mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15109L，血淀粉酶64单位（温氏法）。尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确A . 半流食，针刺疗法B . 半流食，解痉，助消化药C . 禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D . 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E . 手术疗法50 适宜卡介苗(BCG)接种的是A . 结核性脑膜炎患者B . 结核菌素试验阳性者C . 严重的结核病患者D . 新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E . 艾滋病患者51 下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是A . 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1FVC）B . 第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值FEV1预计值）C . 呼气相峰流速（PEF）D . 残气量与肺总量比（RVTLC）E . 肺活量（VC）52 对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其机制很可能为A . 通气血流比例增大B . 严重肺动-静脉样分流C . 严重肺通气功能障碍D . 肺弥散功能障碍E . 肺泡塌陷53 治疗霍奇金病的MOPP联合化疗方案中长春新碱的一次静注剂量是A . 1mg/m2B . 1.2mg/m2C . 1.4mg/m2D . 1.5mg/m2E . 0.5mg/m254 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是A . 胸片B . 超声波C . 胸部CTD . 胸部MRlE . 血常规55 参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为A . 血小板B . 肥大细胞C . T细胞D . 巨噬细胞E . 中性粒细胞56 对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是A . B超B . 钡灌肠C . 结肠镜D . 肠系造影E . 乙状结肠镜57 肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是A . 脾大B . 腹水C . 内分泌紊乱D . 出血倾向和贫血E . 侧支循环开放58 男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP11080mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A . 急性呼吸窘迫综合征B . 急性左心衰竭C . 继发肺部感染D . 自发性气胸E . 右心衰竭59 急性胆管炎的Charcot三联征是指A . 腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B . 腹痛、黄疸、低血压C . 腹痛、寒战高热、昔疽D . 肝区胀痛、寒战高热、低血压E . 黄疸、胆囊肿大、发热60 女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石，对该患者首先考虑胆囊结石合并A . 急性胆囊炎B . 急性胆管炎C . 急性胆绞痛D . 急性胰腺炎E . 急性胃炎61 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗A . 普萘洛尔（心得安）B . 阿替洛尔（胺酰心安）C . 新斯的明D . 去氧肾上腺素（新福林）E . 洋地黄62 下列哪项不常见于慢性梗阻性黄疸A . 血清ALP升高B . 血清总胆固醇升高C . 血清ALT升高D . 尿中尿胆原增高E . 凝血酶原时间延长63 女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛。近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是A . 胆囊肿大，伴炎症B . 肝结核C . 结核性腹膜炎D . 肾结核E . 肾囊肿64 患者，男，72岁。左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP9260mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次分，呼吸28次分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次分，双下肢无水肿。血常规：WBC14.5109L，N89；血生化：ALT37gL，AST17UL，T-BIL44.3molL，D-BIL23.9molL，GLU14.4mmolL，血淀粉酶1280UL：心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是A . 上腹部彩超B . 腹部站立位平片C . 上腹部CT检查（平扫+增强）D . 胃镜检查E . MRCP检查65 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最牵颈的诊断是A . 急性胃炎B . 右叶性肺炎C . 急性肠梗阻D . 急性水肿型胰腺炎E . 急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征66 某患者诊断急性吸入性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量较少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A . 气管内滴注抗生素B . 体位引流排痰C . 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D . 更换抗生素E . 雾化吸入抗生素67 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A . 白三烯增加B . 前列腺素增加C . 血栓素增加D . 内皮素释放增加E . 一氧化氮生成增加68 纵隔偏向患侧常见于A . 血胸B . 开放性气胸C . 张力性气胸D . 慢性脓胸E . 急性脓胸69 胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的A . 胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2OB . 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2OC . 胸穿多选择下一肋的上缘进针D . 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液E . 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症70 股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛进行性加重，有夜间痛，局部温度增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应，最可能是A . 骨瘤B . 软骨瘤C . 骨软骨瘤D . 骨肉瘤E . 骨髓瘤71 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑A . 气管内给药B . 继续用抗生素C . 体位引流D . 纤维支气管镜吸引E . 外科手术72 患者，女，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37，右上腹有轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . BUSD . 测血清淀粉酶E . PTC73 男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A . 慢性胆囊炎B . 胆石症C . 原发性肝癌D . 胃癌E . 胰头癌74 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A . 胃液分析B . X线钡餐检查C . 大便潜血D . 急诊胃镜检查E . 血红蛋白测定75 对鉴别上下消化道出血有帮助的是A . 粪便潜血阳性B . 血尿素氮升高C . 血肌酐升高D . 血红蛋白下降E . 血氨升高76 男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样。蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A . 肠道蛔虫B . 回虫性肠梗阻C . 肠套叠D . 肠肿瘤E . 肠扭转77 下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是A . 由问皮细胞构成B . 是双向性半透膜C . 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D . 受交感神经和迷走神经支配E . 腹膜腔是人体最大的体腔78 男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补末后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11109L，中性86，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为A . 急性阑尾炎B . 十二指肠溃疡穿孔C . 粘连性肠梗阻D . 麻痹性肠梗阻E . 弥漫性腹膜炎79 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A . 哮喘大发作B . 急性左心衰C . 白发性气胸D . 肺炎E . 胸膜炎80 女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A . 胸廓改形术B . 胸膜纤维板剥除术C . 支气管瘘缝合术D . 病肺切除加胸廓改形术E . 左全肺切除术81 张力性气胸急救A . 面罩吸氧B . 加压包扎C . 胸外按摩D . 粗针头排气E . 气管插管82 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10109L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A . 痰化脓菌培养及药物敏感试验B . 继续查痰结核菌C . 胸部CT检查D . .纤维支气管镜检查E . 结核菌素试验83 男，50岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有皿丝。查体：消瘦，右锁骨上可触及一团质硬、固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的疾病是A . 肺结核B . 肺炎C . 肺脓肿D . 肺不张E . 支气管肺癌84 关于肝硬化自发性腹膜炎。正确的描述是A . 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B . 致病菌多为金黄色葡萄球菌C . 易出现顽固性腹水D . 治疗时应加强利尿治疗E . 应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗85 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是A . 原位癌B . 浸润型癌C . 早期癌D . 进展期癌E . 晚期癌86 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A . 双下肢水肿B . 肝颈静脉回流征阳性C . 心脏向左扩大D . 肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E . 肝大，触痛阳性87 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有A . 定量气雾剂B . 定量气雾剂十储物罐C . 干粉吸入D . 雾化吸入E . 以上都是88 一男孩9岁，在学校体检作胸部透视时发现胸部有异常阴影，再作胸部下侧位X线摄片，发现右胸后部有4cm4cm密度均匀阴影。根据家长回忆近1个月来有咳嗽。最可能的诊断是A . 肺隔离症B . 肺结核C . 纵隔神经纤维瘤D . 畸胎瘤E . 支气管囊肿89 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A . 腋前线第68肋间B . 腋前线与腋中线之间第68肋间C . 腋中线第68肋间D . 腋中线与腋后线之间第68肋问E . 腋后线第68肋间90 呼吸衰竭时缺氧合并二氧化碳潴留的最主要发病原理是：A . 通气血流比例失调B . 弥散性功能障碍C . 肺泡通气量不足D . 氧耗量增加E . 肺内动静脉分流增加二.多选题（共10题，每题1分）1 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的A 广泛性溶骨性转移，血清钙常升高B 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高E 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高正确答案：A,B,D,E 考生答案：2 Burkitt淋巴瘤的特征是A 多见于儿童B 大量免疫母细胞C 大量呈结节性增生的小无核裂细胞D 大量弥漫性增生的小无核裂细胞E 出现“满天星”现象正确答案：A,D,E 考生答案：3 骨髓瘤的好发部位是A 颅骨B 脊柱C 肋骨D 骨盆E 胸骨正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：4 食管的三个生理狭窄处是A 食管入口处B 主动脉弓处C 左主支气管处D 左心室处E 膈肌入口处正确答案：A,B,E 考生答案：5 肿瘤的生物治疗包括A 肿瘤基因治疗B 肿瘤免疫治疗C 抗转移治疗D TNF治疗E 顺铂治疗正确答案：A,B,D 考生答案：6 胃癌饮食因素中有A 饮食行为B 盐腌食品C 亚硝胺类化合物D 酗酒E 真菌污染正确答案：A,B,C,E 考生答案：7 支气管扩张病人的咳痰的特点为A 病人排痰量较多B 黄绿色C 清晨起床时诱发咳嗽、排痰D 清亮的白色痰液E 痰有臭味，甚至恶臭正确答案：A,B,C,E 考生答案：8 医院获得性肺炎的概念是:A 患者入院时不存在，但可以处于感染潜伏期B 入院72h发病C 多经验性用药，病原学检查不重要D 感染以革兰氏阴性菌的比例增高E 常于免疫抑制患者及接受创伤性检查治疗者好发正确答案：D,E 考生答案：9 多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变A 30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大B 软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmC 钙化软骨帽密度变淡，边界不清D 远处出现转移性病灶E 瘤体内出现透亮区正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 胃癌的晚期体征包括A 上腹部肿块B 直肠前窝肿块C 脐部肿块D 左锁骨上淋巴结肿大E 腹水正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/17:13:58一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmolL，最可能的诊断A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水肿型C . 急性胰腺炎出血坏死型D . 急性肠梗阻E . 消化性溃疡急性穿孔2 女性，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A . 继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B . 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C . 立即改用更广谱、更高效药物D . 加强痰液引流、促进排痰E . 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药3 女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。应考虑原发病为A . 急性盆腔炎B . 原发性腹膜炎C . 阑尾黏膜化脓D . 右侧尿路结石E . 十二指肠球溃疡穿孔4 下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A . 多见于老年人B . 多发生于饱餐后剧烈活动时C . 起病急剧，腹痛剧烈D . 频繁呕吐E . 可出现休克5 慢性支气管炎最常见的并发症是A . 肺炎B . 支气管扩张C . 肺气肿D . 肺脓肿E . 肺肉质变6 某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg。吸入40浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A . 气道阻力增加B . 感染中毒性脑病C . 心排血量降低D . 基础代谢率增加E . 通气受到抑制7 患者排柏油样便最可能的出血部位是A . 胃B . 回肠C . 空肠D . 乙状结肠E . 直肠8 男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻.黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5。该患者最可能的诊断是A . 肝硬化并原发性腹膜炎B . 胆系感染C . 结核性腹膜炎D . 急性细菌性痢疾E . 肝癌破裂9 男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天。总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A . 应用垂体后叶素B . 应用高教广谱抗生素C . 患侧卧位D . 纤维支气管镜直视下止血E . 考虑手术治疗10 早期胃癌定义A . 未穿破浆膜层B . 局限于黏膜或黏膜下层C . 直径不大于2.5cmD . 累及胃壁肌层E . 无淋巴结转移11 女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为A . 十二指肠癌B . 胃溃疡C . 胃癌D . 十二指肠穿透性溃疡E . 胃黏膜脱垂12 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A . 头孢菌素类B . 糖肽类C . 青霉索类D . 大环内酯类E . 氨基苷类13 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A . 慢性支气管炎B . 支气管扩张症C . 支气管内膜结核D . 支气管肺癌E . 支气管囊肿继发感染14 男，70岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP15075mmHg，心率85次分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首眩灸检查是A . 动脉血气分析B . 胸部X线片C . 心脏超声波D . 动态心电图E . 肺功能15 开放性气胸主要病生理变化是A . 胸壁软化B . 反常呼吸C . 纵隔摆动D . 伤侧肺萎缩E . 伤侧胸膜腔负压消失16 男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ngL，诊断应考虑是A . 十二指肠球后溃疡B . 复合性溃疡C . Zollinger-Elligon综合征D . Crohn病E . 十二指肠球溃疡活动期17 临床上说的肛裂“三联征”是指A . 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大B . 肛裂、内痔、前哨痔C . 内痔、外痔、混合痔D . 内痔、外痔、肛裂E . 舡裂、外痔、前哨痔18 反映肝纤维化的血清学指标是A . 胆固醇B . 乳酸脱氢酶(LDH)C . -谷氨酰转肽酶(-GGT)D . 透明质酸(HA)E . 胆汁酸19 关于原发性肝癌的临床特点，不正确的是A . 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B . 门脉内癌栓可导致门脉高压C . 门脉外癌栓可以产生血管杂音D . 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E . 肿瘤生长缓慢，可以无痛20 最常见的结肠梗阻原因是A . 阑尾炎B . 肠粘连C . 结肠憩室D . 克罗恩病E . 结肠癌21 急性胰腺炎患者中呕吐后腹痛可A . 减轻B . 缓解C . 加重D . 消失E . 不减轻22 采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是A . 溃疡很少恶变B . 能够减少胃酸分泌C . 患者年龄大于70岁D . 能防治幽门螺杆菌感染E . 溃疡病灶小23 患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9)，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP 7555mmHg，心率128次分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是A . 胸部摄片明确病因B .