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泌尿外科练习

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得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:37:31

一 . 单选题（共400题，每题1分）

1 ． 开放性气胸的急救措施首先是
A . 吸氧，纠正休克
B . 胸腔穿刺
C . 封闭胸壁伤H
D . 胸腔闭式引流
E . 清创缝合
2 ． 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏：122次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A . 输液补充血容量
B . 联合应用抗菌药物
C . 纠正酸中毒
D . 手术引流感染灶
E . 大量多次应用氢化可的松
3 ． 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A . 心电图出现深而宽的病理性Q波
B . 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C . 用力时心前区闷痛及晕厥史
D . 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E . 可闻第三心音及第四心音
4 ． 术后肺不张的主要治疗方法是
A . 应用广谱抗生素
B . 雾化吸入
C . 应用祛痰药
D . 吸氧
E . 深吸气和咳嗽
5 ． 诊断慢性胆囊炎最确切的依据是
A . Charcot三联症
B . 有胆绞痛病史
C . 长期慢性消化不良症状
D . 超声检查胆囊排空障碍
E . 胆囊造影一直不显影
6 ． 男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A . 感染
B . 肾静脉血栓形成
C . 加用细胞毒药物
D . 糖皮质激素冲击
E . 急性肾衰竭
7 ． 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是
A . 华法林
B . 阿司匹林
C . 噻氯匹啶
D . 噻氯匹啶加双嘧达莫
E . 尼莫地平
8 ． 男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1／HP，RBC7～10／HP。最可能的诊断是
A . 阑尾炎
B . 肾肿瘤
C . 肾结石
D . 肾盂结石
E . 输尿管结石
9 ． 患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化
A . 胆碱谷氨酰胺肌酸
B . 胆碱苯乙醇胺肌酸
C . 胆碱苯乙醇胺β-羟酪胺
D . 苯乙醇胺β-羟酪胺肌酸
E . β-羟酪胺谷氨酰胺β-羟酪胺
10 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时
A . 停地高辛改用毒毛花苷K
B . 停地高辛，注射呋塞米
C . 停地高辛，应用利多卡因
D . 电复律
E . 减少地高辛用量，加用阿托品
11 ． 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则
A . 头皮下出血点必须一一结扎
B . 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C . 伤口一律全层缝合
D . 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E . 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
12 ． 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记，该患者的心律是
A . 正常心律
B . 心房颤动
C . 心房扑动
D . 心室颤动
E . 心肌梗死
13 ． 术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染
A . 金黄色葡萄球菌或梭菌
B . 链球菌或金黄色葡萄球菌
C . 大肠杆菌或梭菌
D . 链球菌或大肠杆菌
E . 链球菌或梭菌
14 ． 关于慢性脓胸，下列哪项是错误的
A . 脓液十分稠厚
B . 胸膜表面形成厚的纤维板
C . 纵隔向患侧移位
D . 患侧膈肌下降，胸廓饱满
E . 严重影响呼吸功能
15 ． 肝硬化特征性病理表现是
A . 肝细胞坏死
B . 假小叶形成
C . 炎细胞浸润
D . 肝细胞浊肿变性
E . 小胆管增生
16 ． 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是
A . 膜性肾炎
B . 新月体性肾炎
C . 链球菌感染后肾炎
D . 局灶性节段性肾小球硬化
E . 硬化性肾炎
17 ． 在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是
A . 肘内翻畸形
B . 向前成角畸形
C . 肘外翻畸形
D . 旋转畸形
E . 向后成角畸形
18 ． 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的
A . 无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤
B . 高位结扎和切断精索内静脉
C . .切除阴囊内的部分扩张的静脉
D . 精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E . 行精索内静脉栓塞
19 ． 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是
A . 血压增高程度
B . 肾功能损害程度
C . 眼底改变
D . 高血压与肾炎的发病史
E . 心功能改变
20 ． 肘关节脱位常见的是
A . 前脱位
B . 后脱位
C . 半脱位
D . 骨折合并脱位
E . 神经损伤合并脱位
21 ． 骨骺分离，是属于
A . 先天性发育不良
B . 骨折
C . 关节脱位
D . 骨肿瘤
E . 骨髓炎的一种类型
22 ． 与Hp无关的疾病是
A . 胃炎
B . 胃溃疡
C . 十二指肠溃疡
D . 反流性食管炎
E . 胃癌
23 ． 慢性脓胸病期不长且肺内无严重病变者，较为理想的手术方法是
A . 胸廓成形术+纤维板剥脱术
B . 胸廓成形术+肺叶切除术
C . 肋间插管闭式引流术
D . 胸膜纤维板剥脱术
E . 胸廓成形术
24 ． 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是
A . 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱
B . 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱
C . 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱
D . 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱
E . 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱
25 ． 患儿女，7岁。左髓部肿痛，踱行，伴低热、盗汗、食欲缺乏2周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其渗断首先应考虑为
A . 急性骨髓炎
B . 髋关节结核
C . 股骨头坏死
D . 骨性关节炎
E . 风湿性关节炎
26 ． 脑血栓形成发病的重要危险因素是
A . 抽烟史
B . 蛛网膜下腔出血史
C . 脑出血史
D . 短暂性脑出血发作史
E . 肺部感染史
27 ． 肾绞痛的特点是
A . 持续性的胀痛
B . 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C . 无其他任何并发症状
D . 泌尿系结核典型的临床表现
E . 疼痛持续时间长，不易缓解
28 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是
A . 右上腹阵发性绞痛
B . 胆囊肿大、压痛
C . Murphy征阳性
D . Reynauld五联征
E . Charcot三联征
29 ． 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
A . 乳管内乳头状瘤
B . 乳腺囊性增生症
C . 乳腺纤维腺瘤
D . 乳腺导管扩张症
E . 乳腺癌
30 ． 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A . 肝破裂
B . 胆囊破裂
C . 十二指肠损伤
D . 右半结肠损伤
E . 右肾挫伤
31 ． 脑出血的好发部位在
A . 皮质下自质
B . 脑桥
C . 小脑
D . 基底核区
E . 脑室
32 ． 男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm×6cm，最佳治疗方法是
A . 疝囊高位结扎术
B . 无需手术
C . 无张力疝修补术
D . 待增大后再手术
E . 经典疝修补术
33 ． 男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为
A . 耳后软组织损伤
B . 头皮血肿
C . 颅后窝骨折
D . 颅中窝骨折
E . 脑震荡
34 ． 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A . 呕吐
B . 血便
C . 腹胀
D . 腹部包块
E . 停止排便排气
35 ． 女，24岁。水肿、进行性少尿1周。查体：BP165／100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
A . 循环免疫复台物沉积引起的体液免疫反应
B . 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C . 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D . 细胞免疫
E . 遗传因索
36 ． 右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应
A . 休息，密切观察
B . 胸部用胶带固定
C . 肋骨复位
D . 胸腔穿刺术
E . 开胸术
37 ． 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余人院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是
A . A胃溃疡
B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C . 胰腺癌
D . 胃窦癌
E . 萎缩性胃炎
38 ． 预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是
A . 全身应用抗生素
B . 尽早排尽积液
C . 胸膜腔内注入广谱抗生素
D . 根据抗生素敏感实验，精选抗生素
E . 开胸手术清除积液
39 ． 关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的
A . 大量中性粒细胞沉积
B . 大量纤维蛋白沉积
C . 肺扩张受限
D . 脓腔有局限化倾向
E . 胸壁活动受限
40 ． 男性，28岁，左阴囊内肿块半年。时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断
A . 睾丸鞘膜积液
B . 精索鞘膜积液
C . 交通性鞘膜积液
D . 左斜疝
E . 精液囊肿
41 ． 第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是
A . 此处肋骨是胸部的显露位置
B . 此处肋骨不是浮肋
C . 缺少肌肉的保护
D . 肋骨长而固定
E . 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大
42 ． 脊髓空洞症常发生于
A . 下颈和上胸段
B . 中胸段
C . 下胸及上腰段
D . 上腰段
E . 下胸段
43 ． 男，15岁。高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)。此时应用的措施是
A . 泼尼松原剂量继续治疗
B . 泼尼松开始减量
C . 加用白蛋白，泼尼松开始减量
D . 加用ACTH，泼尼松减量
E . 加用吲哚美辛.泼尼松减量
44 ． 患者，女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4／HP，红细胞20～30／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超示右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是
A . 体外震波碎石
B . 输尿管切开取石
C . 肾镜取石
D . 解痉止痛后体外震波碎石
E . 非手术排石
45 ． 结肠癌最主要的转移方式是
A . 血行转移
B . 淋巴转移
C . 种植转移
D . 直接浸润
E . 卵巢转移
46 ． 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90／65mmHg，诊断不明，禁用
A . 异丙嗪
B . 地西泮
C . 6-氨基己酸
D . 吗啡
E . 苯巴比妥
47 ． 肾病综合征最基本的表现是
A . 尿蛋白定量＞3.5g／24h
B . 尿颗粒管型
C . 血浆白蛋白＜35g／L
D . 高度水肿（水肿）
E . 高脂血症
48 ． 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A . 尿三胆测定及总胆红素测定
B . 十二指肠镜逆行胆管造影
C . 碱性磷酸酶测定
D . 氨基比林试验
E . 谷丙转氨酶测定
49 ． 下列药物中不属于抑酸药的是
A . 雷尼替丁
B . 阿托品
C . 丙谷胺
D . 奥美拉唑
E . 碳酸氢钠
50 ． 肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是
A . 三腔二囊管压迫
B . 去甲肾上腺素胃管滴注
C . 垂体后叶素静脉滴注
D . 6-氨基己酸静脉滴注
E . 冰生理盐水洗胃
51 ． 男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键
A . 肝穿刺
B . 找出原发灶
C . CT
D . MRI
E . 肝血管造影
52 ． 男，28岁，查血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Scr220μmol／L，对该患者不宜采取
A . 低蛋白饮食
B . 高蛋白饮食
C . 低钠饮食
D . 根据尿量多少适当限水
E . 低磷饮食
53 ． 诊断尿道下裂的首选方法为
A . 超声
B . CT
C . 视诊
D . MRI
E . 性染色体检查
54 ． 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A . 气胸肺萎陷超过30％
B . 多根多处肋骨骨折
C . 胸部爆裂伤
D . 进行性血胸
E . 损伤性窒息发绀严重
55 ． 关于创伤的急救，哪项是错误的
A . 较重或重症创伤必须从现场着手急救
B . 抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C . 骨折合并休克时，应先抢救休克
D . 应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人
E . 防止抢救中再次损伤
56 ． 关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合
A . 多见于年轻人
B . 多见于干骺端
C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D . 1％的病人可恶变
E . 单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
57 ． 男，35岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A . 急性硬脑膜下积液
B . 脊髓横断
C . 脑水肿
D . 脑挫伤
E . 急性硬脑膜外血肿
58 ． 血清中抗线粒体抗体阳性多见于
A . 病毒性肝炎肝硬化
B . 酒精性肝硬化
C . 血吸虫病性肝纤维化
D . 原发性胆汁性肝硬化
E . 瘀血性肝硬化
59 ． Murphy征阳性提示是
A . 细菌性肝脓肿
B . 急性胆管炎
C . 肝总管结石
D . 左肝管结石
E . 急性胆囊炎
60 ． 50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折。左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症
A . 休克
B . 泌尿系统感染
C . 创口感染
D . 疼痛
E . 坠积性肺炎
61 ． 对动眼神经副核的描述，错误的是
A . 发出副交感节前纤维止于睫状神经节
B . 居动眼神经核背内侧
C . 属一般内脏运动(副交感核)
D . 支配瞳孔开大肌和睫状肌
E . 位于中脑上丘平面
62 ． 女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2～3小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是
A . B超
B . CT
C . MRI
D . 上消化道钡餐
E . PET
63 ． 女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法
A . 口服APC
B . 冬眠疗法
C . 使用抗生素
D . 物理降温
E . 以上都不是
64 ． 有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是
A . 肾上腺素纱布填塞鼻腔
B . 抗生素治疗
C . 安静卧床
D . 防止便秘及上呼吸道感染
E . 禁止腰穿
65 ． 女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为
A . 脊髓压迫症
B . 急性脊髓炎
C . 运动神经元病
D . 脊髓灰质炎
E . 多发性神经病
66 ． 某女，17岁。发现右侧甲状腺有(3.5×3.5)2大的肿块3年，近2个月来怕热，性情急躁，血压15.5／9kPa(118／70mmHg)，脉搏82次／分，131I摄取试验24小时为人体总量的27％，治疗方法是
A . 单纯肿块切除术
B . 右侧甲状腺大部切除术
C . 甲状腺大部切除术
D . 服复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术
E . 131碘放射治疗
67 ． 怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大
A . 大剂量延缓的排泄性尿路造影
B . KUB
C . 逆行肾盂造影
D . MRI
E . 肾穿刺造影
68 ． 左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为
A . 右侧小腿及足部瘫痪和感觉障碍
B . 右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显
C . 右侧上、下肢瘫痪，以下肢明星
D . 失语
E . 左眼失明
69 ． 早期食管癌是指
A . 病变局限于肌层间
B . 病变局限于黏膜内
C . 病变面积小于3cm
D . 无吞咽困难症状
E . 未发展至食管壁1周
70 ． 少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确
A . 大部分生长活跃，病程较短
B . 最常见症状为癫痫
C . 颅内压增高一般出现较早
D . X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
E . CT平扫多为高密度病变
71 ． 关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的
A . 直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来
B . CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征
C . MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小
D . 外科手术式根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法
E . 腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂
72 ． 下述类型的骨折中，最不稳定的是
A . 嵌插骨折
B . 螺旋形骨折
C . 横形骨折
D . 青枝骨折
E . 裂缝骨折
73 ． 内囊膝部通过
A . 皮质核束
B . 皮质脊髓束
C . 听辐射
D . 视辐射
E . 丘脑中央辐射
74 ． 用药物可能治愈的先天性心脏病是
A . 法洛四联症
B . 动脉导管未闭
C . 房间隔缺损
D . 室间隔缺损
E . 大血管部分转位
75 ． 女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为
A . 肾挫伤
B . 肾实质全层裂伤
C . 肾盂、肾盏裂伤
D . 肾实质部分裂伤
E . 肾癌
76 ． 进入第二肝门的结构是
A . 肝右后下静脉
B . 肝左、中、右静脉
C . 肝门静脉
D . 肝固有动脉
E . 尾状叶静脉
77 ． 77岁老人，跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地，行X线检查示桡骨下端骨折，首选的治疗是
A . 切开复位内固定
B . 手法复位，石膏外固定
C . 闭合复位外固定支架固定
D . 骨牵引
E . 悬吊牵引
78 ． 不属于基底动脉分支的是
A . 迷路动脉
B . 大脑后动脉
C . 脉络丛前动脉
D . 小脑上动脉
E . 小脑下前动脉
79 ． 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
A . 远折端向后移位
B . 近折端向后移位
C . 远折端向前移位
D . 近折端向桡侧移位
E . 近折端向尺侧移位
80 ． 患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断
A . 膀胱炎
B . 前列腺增生症
C . 膀胱肿瘤
D . 膀胱结石
E . 肾结核
81 ． 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是
A . 双氢克尿噻
B . 50％甘油
C . 氨苯蝶啶
D . 甘露醇
E . 呋塞米(速尿)
82 ． 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是
A . 拉拢缝合
B . 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C . 中厚皮片移植
D . 带蒂皮瓣移植
E . 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
83 ． 骨纤维异样增殖症的X线影像改变
A . “日光射线”形态
B . 葱皮样骨膜反应
C . 大量棉絮状肿瘤骨
D . 膨胀性皂泡样改变
E . 膨胀性磨砂玻璃样改变
84 ． 颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是
A . 肾上腺素纱条填塞鼻腔
B . 抗生素治疗
C . 安静卧床
D . 防止便秘及上呼吸道感染
E . 禁止行腰椎穿刺
85 ． 关于后纵韧带，下列哪项是错误的
A . 位于椎管内椎体的后面
B . 比前纵韧带薄且窄
C . 有限制脊柱过度前屈的作用
D . 与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E . 上自枕骨大孔后缘，下达尾骨
86 ． 要确诊上述患者的病因，最简便的影像学检查是
A . CT
B . MRI
C . B超
D . KUB
E . 膀胱造影检查
87 ． 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用
A . 给予扩血管药物
B . 低分子肝素抗凝
C . 穿棉袜子保暖
D . 高温暖足
E . 可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围
88 ． 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的
A . 1岁内有自行下降可能不需治疗
B . 1岁后可行内分泌治疗
C . 2岁后应采用手术治疗，将其拉下行睾丸固定术
D . 若不能拉下对侧正常则将未降睾丸切除
E . 隐睾易发生恶变，但不影响生育能力
89 ． 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的
A . 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B . 频繁呕吐时，予以禁食
C . 意识不清及咳痰困难者作气管切开
D . 作高位灌肠以疏通大便
E . 静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可
90 ． 颅内压调节主要依靠
A . 颅内静脉血被排挤到颅外
B . 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜
C . 脑脊液量的增减
D . 脑血管收缩
E . 脑血管舒张
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 手部骨折和脱位的治疗原则
A ． 早期准确复位和牢固的固定
B ． 正确处理深部组织
C ． 闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D ． 充分彻底引流
E ． 早期功能锻炼防止关节僵直
正确答案：A,C,D 考生答案：
2 ． 青春期后双侧隐睾的后果是
A ． 丧失生育能力
B ． 双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足
C ． 易恶变为睾丸肿瘤
D ． 睾丸萎缩，经松解固定术后尚能恢复正常生育能力
E ． 无须特殊治疗即能自愈
正确答案：A,B,C 考生答案：
3 ． 肝细胞癌的临床特点有
A ． 多数有乙型肝炎病史
B ． AFP均升高
C ． 亚临床期常无特殊表现
D ． 肝内转移最常见
E ． 无破裂不导致腹痛
正确答案：A,C,D 考生答案：
4 ． 关于结肠癌正确的是
A ． 在右半结肠，肿瘤多形成溃疡
B ． 在左半结肠，易引起狭窄
C ． 在右半结肠，易发生炎症症状
D ． 左半结肠穿孔者，多在病灶的侧端
E ． 组织学上，分化型腺癌多
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
5 ． 肾损伤的特殊检查包括
A ． 静脉注射靛胭脂
B ． B型超声检查
C ． CT检查
D ． 排泄性尿路造影
E ． 逆行肾盂造影
正确答案：B,C,D 考生答案：
6 ． 下列哪些说法正确
A ． 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
B ． 急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
C ． 腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
D ． 急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部
E ． 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
7 ． 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是
A ． 首选冬眠灵注射
B ． 快速降压
C ． 缓慢降压
D ． 降至正常血压数值
E ． 降速不宜过快，根据情况确定最佳水平
正确答案：C,E 考生答案：
8 ． 纵隔扑动可出现在
A ． 闭合性气胸
B ． 开放性气胸
C ． 张力性气胸
D ． 单侧多根多段肋骨骨折
E ． 开放性血气胸
正确答案：B,D,E 考生答案：
9 ． 有关骨与关节结核的说法，下面正确的有
A ． 多为单发病灶
B ． 多发性病变呈对称性发病
C ． 原发病灶为肺结核和消化道结核
D ． 骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后
E ． 病变部位疼痛常于活动后加剧
正确答案：A,C,D,E 考生答案：
10 ． 良性颅内压增高可见于
A ． 脑蛛网膜炎
B ． 静脉窦血栓形成
C ． 维生素A中毒
D ． 脑寄生虫病
E ． 二药物过敏所致的中毒性脑病
正确答案：A,B,C,E 考生答案：

泌尿外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:37:44

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是
A . 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B . 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C . 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D . 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E . 右心受累与左房压无关
2 ． 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为
A . 邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔
B . 肠腔空虚内无粪便
C . 机体防御能力强，反应迟钝
D . 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E . 肠麻痹。肠蠕动消失，肠内容物不外漏
3 ． 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项
A . X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
B . 血沉增快、贫血
C . 腰痛，腰背发直，弯腰困难，棘突叩痛
D . 低热、盗汗、乏力、食欲不振
E . 核素扫描局部浓聚
4 ． 女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A . 毕Ⅰ式胃大部切除术
B . 毕Ⅱ式胃大部切除术
C . 全胃切除
D . 迷走神经干切断术
E . 选择性胃迷走神经切断术
5 ． 微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是
A . 肾小球内皮窗孔径增大
B . 肾小球基膜结构的改变
C . 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D . 电荷屏障遭到破坏
E . 肾小球血流量增大
6 ． 某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman征(+)，可能是
A . 横断性脊髓炎
B . 发性神经炎
C . 脊髓型颈椎病
D . 肌萎缩侧索硬化症
E . 脊髓空洞症
7 ． 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是
A . 有无下肢放射性疼痛
B . 有无间歇性跛行
C . CT检查
D . X线平片
E . 有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛
8 ． 在胸部损伤中，哪种类型的损伤最常见
A . 血胸
B . 气胸
C . 胸主动脉破裂
D . 心脏压塞
E . 肋骨骨折
9 ． 引起我国慢性肾衰的首位病因是
A . 急性肾小球肾炎
B . 慢性肾小球肾炎
C . 糖尿病肾病
D . 高血压病
E . 慢性肾盂肾炎
10 ． 以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量
A . 伴高血压的急性心肌梗死
B . 急性主动脉瓣关闭不全
C . 急性二尖瓣关闭不全
D . 高血压危象
E . 二尖瓣狭窄
11 ． 有关端脑哪项说法正确
A . 有连合纤维组成内囊
B . 两侧半球借胼胝体在中部相连
C . 每侧半球的内腔为侧脑室
D . 大脑半球表面有白质覆盖
E . 基底核位于底丘脑
12 ． 可鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者
A . 疼痛
B . 肾积水
C . 医源性损伤
D . 下腹压痛
E . 插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
13 ． PTA治疗肾血管性高血压的适应证是
A . 纤维肌性发育异常
B . 单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄
C . 手术后复发性狭窄
D . 手术后的吻合口狭窄
E . 以上都是
14 ． 听觉性语言中枢位于
A . 海马旁回
B . 额上回
C . 颞横
D . 角回
E . 颞上回后部
15 ． 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
A . 脑震荡
B . 脑挫伤
C . 轴索损伤
D . 脑干损伤
E . 颅底骨折
16 ． 脑血管畸形中最常见的类型是
A . 毛细血管扩张
B . 静脉畸形
C . 动静脉瘘
D . 海绵状血管畸形
E . 动静脉畸形
17 ． 男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好
A . 右肾切除术
B . 右肾切除+左肾造瘘术
C . 左肾造瘘术
D . 肠道扩大膀胱术
E . 抗结核治疗同时行左肾造瘘术
18 ． 腹部平片上不显影的结石是
A . 草酸盐结石
B . 尿酸盐结石
C . 碳酸盐结石
D . 磷酸盐结石
E . 草酸盐和磷酸盐混合性结石
19 ． 肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为
A . 肾静脉、肾动脉和肾盂
B . 肾静脉、肾盂和肾动脉
C . 肾动脉、肾静脉和肾盂
D . 肾动脉、肾盂和肾静脉
E . 肾盂、肾动脉和肾静脉
20 ． 椎管内肿瘤的特征性表现是
A . 神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B . 脊髓半切综合征
C . 平面以下完全性肢体瘫痪
D . 平面以下感觉障碍
E . 自主神经功能障碍
21 ． 关于消化性溃疡的病理，以下哪项不正确
A . 溃疡的直径一般小于2.5厘米
B . 溃疡愈合一般需要4～8周
C . 溃疡呈圆形或椭圆形
D . 多发性溃疡不少见
E . 溃疡的边缘不整齐
22 ． 阻塞性脑积水梗阻部位可出现在
A . 基底池
B . 终池
C . 脚间池
D . 室间孔
E . 上矢状窦蛛网膜颗粒
23 ． 有关直肠癌的描述，错误的是
A . 多有里急后重、肛门下坠感
B . 常以完全性肠梗阻就诊
C . 组织学类型主要为腺癌
D . 多有带黏液的血便
E . 早期可表现为大便习惯改变
24 ． 不是输精管道的组成部分是
A . 附睾
B . 睾丸
C . 输精管
D . 射精管
E . 男性尿道
25 ． 患儿男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀.桡动脉搏动减弱。晟可能的诊断是
A . 桡骨头半脱位
B . 桡骨头骨折
C . 肱骨髁上骨折
D . 锁骨骨折
E . 尺骨鹰嘴骨折
26 ． 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要
A . 慢性右下腹隐痛史
B . 有过典型的急性发作病史
C . 右下腹有轻度压痛
D . X线钡餐检查阑尾未显影
E . 排除阑尾以外疾病的可能
27 ． 化脓性关节炎的后期关节液的渗出表现为
A . 血性渗出
B . 浆液性渗出
C . A、B均有
D . A、B均无
E . 脓性渗出
28 ． 脑血栓形成最常见的病因是
A . 高血压病
B . 脑动脉粥样硬化
C . 各种脑动脉炎
D . 血压偏低
E . 红细胞增多症
29 ． 下列哪项不能提示有腹腔内脏闭合性损伤
A . 休克
B . 腹膜炎
C . 失血症状
D . 红细胞计数、血红蛋白进行性下降
E . 腹痛
30 ． 男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20／13.3kPa（150／100mmHg），Hb80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN 40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5.5mmol／L，最适宜的首选治疗是
A . 降压治疗
B . 利尿剂
C . 纠正贫血
D . 饮食治疗
E . 血液透析
31 ． 男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A . 肺炎
B . 肝肾综合征
C . 肝肺综合征
D . 支气管哮喘
E . 急性左心衰
32 ． 张力性气胸时急救处理首先应
A . 剖胸探查
B . 排气解除胸膜腔内高压状态
C . 气管内插管人工呼吸
D . 气管切开
E . 吸氧，镇静
33 ． 创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机制是
A . 伤者声门突然紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂
B . 胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织挫伤
C . 气道梗阻导致的呼吸中等，进而影响静脉回流
D . 严重创伤导致的DIC
E . 以上均不是
34 ． 男性，30岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A . 细菌性痢疾
B . 肠伤寒合并肠出血
C . 阿米巴痢疾
D . 溃疡性结肠炎
E . 血吸虫病
35 ． 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A . 阵发性右下腹痛
B . 腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性
C . 发热
D . 转移性腹痛
E . 恶心呕吐
36 ． 慢性胃炎的临床表现一般不包括
A . 恶心、呕吐
B . 反酸、烧心
C . 贫血
D . 右季肋部痛
E . 上腹部痛
37 ． 女性，31岁。3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤巩膜无黄染，颈静脉不怒张，双肺正常，心浊音界在左锁骨中线上。腹水蛋白定量38.9g／L。最可能的诊断是
A . 肝硬化腹水
B . 结核性腹膜