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泌尿外科练习

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得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:19:16

一 . 单选题（共900题，每题1分）

1 ． 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的
A . 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化
B . 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C . 睾丸血流流量减少，含氧量降低
D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力
E . 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育
2 ． 在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A . 风湿性心脏病
B . 结缔组织病
C . 二尖瓣黏液样变性
D . 感染性心内膜炎
E . 二尖瓣先天异常
3 ． 确诊胃溃疡的首选检查方法是
A . 胃镜及胃黏膜活组织检查
B . 24小时食管pH值监测
C . X线钡餐检查
D . 幽门螺杆菌检测
E . 胃液分析
4 ． 骨软骨瘤的临床表现错误的是
A . 多见于青少年
B . 常发生于生长活跃的干骺端
C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D . 1%的单发骨软骨瘤发生恶性变
E . 多发性骨软骨瘤的恶变机会多
5 ． 男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是
A . 大脑中动脉深穿支闭塞
B . 大脑前动脉皮质支闭塞
C . 大脑前动脉深穿支闭塞
D . 大脑中动脉皮质支闭塞
E . 大脑中动脉主干闭塞
6 ． 女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗
A . 左肾切除
B . 左肾部分切除
C . 抗结核治疗左肾切除
D . 抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E . 抗结桉治疗
7 ． 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好
A . 同位素肝扫描
B . 血清甲胎蛋白动态观察检查
C . 肝区超声波检查
D . 血清γ-谷氨酰转肽酶
E . 选择性肝动脉造影
8 ． 男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 滑膜结核
C . 风湿性关节炎
D . 化脓性关节炎
E . 创伤性关节炎
9 ． AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为
A . ALT同步升降持续1个月
B . ALT同步升降持续2个月
C . ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月
D . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周
E . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月
10 ． 男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。体检：血压145／90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10个／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A . 低热型
B . 复发型
C . 血尿型
D . 隐匿型
E . 高血压型
11 ． 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A . 观察血尿颜色
B . 做尿胆原测验
C . 做尿潜血试验
D . 做尿三杯试验
E . 做尿沉渣镜检
12 ． 阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。病理类型属于
A . 急性单纯性阑尾炎
B . 急性化脓性阑尾炎
C . 急性坏疽性阑尾炎
D . 阑尾周同脓肿
E . 慢性阑尾炎
13 ． 患者，女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影左肾区可见斑片状高密度阴影。右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为
A . 左肾结核
B . 右肾结核
C . 双肾结核
D . 左输尿管结石肾积水
E . 左肾癌
14 ． 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是
A . 脑震荡
B . 脑挫裂伤
C . 硬膜外血肿
D . 硬膜下血肿
E . 脑内血肿
15 ． 女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断
A . 肝血管瘤
B . 肝硬化结节
C . 肝癌复发
D . 肝腺瘤
E . 局部脂肪浸润
16 ． 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后
A . 2个月内
B . 3个月内
C . 4个月内
D . 5个月内
E . 6个月内
17 ． 早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项
A . 梗噎感
B . 疼痛感
C . 进食后呛咳感
D . 食管内异物感
E . 食物停滞感
18 ． 对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是
A . 经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核
B . 传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑
C . 经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构
D . 部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢
E . 主要接受脊髓小脑束的纤维
19 ． 前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是
A . 麻刺感
B . 麻痹
C . 无桡动脉搏动
D . 疼痛
E . 手指苍白
20 ． 不能显示阴性结石的检查是
A . B超
B . CT
C . 腹部平片
D . 排泄性尿路造影
E . 逆行造影
21 ． 肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的
A . 术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B . 常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C . 血管重建手术是常用的手术方案
D . 自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E . 患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾
22 ． 脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是
A . 预防感染
B . 增强肌体的免疫
C . 补充营养
D . 促进脑细胞能量代谢
E . 降低颅内压
23 ． 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是
A . 坐骨神经损伤
B . 胫前肌损伤
C . 胫后肌损伤
D . 腓总神经损伤
E . 胫后神经损伤
24 ． 颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括，
A . 呼吸道感染
B . 心血管系统紊乱
C . 泌尿系感染和结石
D . 压疮
E . 高热
25 ． 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为
A . 脑出血
B . 脑肿瘤
C . 脑栓塞
D . TIA
E . 脑血栓形成
26 ． 形成肉芽肿的心肌炎是
A . 特发性的巨细胞性心肌炎
B . 柯萨奇B病毒性心肌炎
C . 埃可病毒性心肌炎
D . 白喉性心肌炎
E . 腺病毒
27 ． 男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80／66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压
A . 多巴胺
B . 多巴酚丁胺
C . 洋地黄
D . 补液
E . 抽取心包积液
28 ． 下列哪项不是排尿困难的症状
A . 排尿时间延长
B . 排尿踌躇
C . 尿线无力变
D . 尿频尿急
E . 尿后滴沥不尽
29 ． 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是
A . 双氢克尿噻
B . 50％甘油
C . 氨苯蝶啶
D . 甘露醇
E . 呋塞米(速尿)
30 ． 脊柱外伤时关节交锁是指
A . 关节突完全骨折
B . 关节突不完全脱位
C . 上关节突位于下一椎体下关节突的前方
D . 下关节突位于下一椎体上关节突的前方
E . 关节突骨折伴脱位
31 ． 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是
A . 肥大细胞
B . 壁细胞
C . 黏液细胞
D . 杯状细胞
E . 主细胞
32 ． 治疗颈椎单侧小关节脱位错误的是
A . 可用持续颅骨牵引复位
B . 牵引重量不能超过l0kg
C . 牵引过程中应施以手法复位
D . 应及时摄X线片检查。
E . 复位困难者可以手术治疗
33 ． 女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是
A . 慢性硬膜外血肿
B . 多发颅内血肿
C . 慢性硬膜下血肿
D . 急性颅内血肿
E . 脑震荡后遗症
34 ． 怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大
A . 大剂量延缓的排泄性尿路造影
B . KUB
C . 逆行肾盂造影
D . MRI
E . 肾穿刺造影
35 ． 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的
A . 动脉压降低
B . 心排血量降低
C . 心搏微弱，心音遥远
D . 静脉压降低
E . 回心血量减少
36 ． 尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是
A . 初段尿
B . 中段尿
C . 终末尿
D . 导尿
E . 膀胱穿刺抽尿
37 ． 女性，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg。心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是
A . 急性心肌梗死
B . 急性心包炎
C . 扩张型心肌病
D . 肥厚型心肌病
E . 病毒性心肌炎
38 ． 单侧隐睾手术治疗应在
A . 2岁以前
B . 3～6岁
C . 7～10岁
D . 青春期
E . 婚后影响生育时
39 ． 处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是
A . 骨盆骨折→休克→膀胱损伤
B . 膀胱损伤→休克→骨盆骨折
C . 休克→膀胱损伤→骨盆骨折
D . 同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克
E . 同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤
40 ． 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是
A . 切口疼痛轻微
B . 体温低于37.5℃
C . 肛门排气之后
D . 病人要求进食时
E . 恶心、呕吐消失
41 ． 女，35岁，左胸部外伤已6小时，HR135bpm，BP88／60mmHg，左侧胸穿抽出血液，静置后不凝固，化验：Hb和RBC均降低。此时应采取的主要方法是
A . 输血、输液、抗休克治疗
B . 行胸腔闭式引流术
C . 输血、输液、抗休克的同时积极准备开胸探查
D . 伤情稳定后，早期清除血凝块
E . 给予止血药物等对症支持处理
42 ． 下列哪项不是降主动脉瘤破裂的表现
A . 胸痛
B . 休克
C . 腹痛
D . 血雄
E . 猝死
43 ． 关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是
A . 为全层动脉炎，节段性分布
B . 因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累
C . 可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型
D . 本病活动期可有免疫异常
E . 青年女性多见
44 ． 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于
A . 20岁以前
B . 20～40岁
C . 40～50岁
D . 50～60岁
E . 60岁以上
45 ． 关于骨折复位的要求，错误的是
A . 成人下肢骨折短缩不超过1cm
B . 成人骨折成角移位不超过10°
C . 成人骨折侧方成角移位不超过10°
D . 长骨干横形骨折对位应达1/3以上
E . 关节内骨折要求解剖复位
46 ． 盲肠癌病人最少见的并发症是
A . 缺铁性贫血
B . 大肠梗阻
C . 右下腹包块
D . 急性阑尾炎
E . 原因不明的低热和消瘦
47 ． 门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的
A . 病人有明显黄疸
B . 血清白蛋白低于50g／L时不宜进行
C . 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D . 适用于严重腹腔积液病人
E . 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张
48 ． 肛裂切除时，切除内容不包括
A . 增生的裂缘
B . 前哨痔
C . 肥大的肛乳头
D . 发炎的隐窝
E . 肛管直肠环
49 ． 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是
A . 通过鼻腔口腔导管吸痰
B . 气管插管，呼吸机辅助呼吸
C . 环甲膜穿刺
D . 气管切开
E . 用开口器侧卧位引流
50 ． 膀胱癌最常见的组织类型是
A . 腺癌
B . 鳞状细胞癌
C . 非上皮性肿瘤
D . 小细胞癌
E . 移行细胞癌
51 ． 我国泌尿系统结石最多见的成分是
A . 黄嘌呤结石
B . 胱氨酸结石
C . 草酸盐结石
D . 碳酸盐结石
E . 磷酸盐结石
52 ． 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好
A . 脊髓震荡
B . 脊髓挫伤
C . 脊髓断裂
D . 脊髓和神经根损伤
E . 马尾损伤
53 ． 根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为
A . 切割性和撕裂性两大类
B . 完全性与不完全性断肢两大类
C . 撕裂性和辗压性两大类
D . 切割性和辗压性两大类
E . 部分离断和撕裂性离断两大类
54 ． 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为
A . 导静脉
B . 桥静脉
C . 静脉窦
D . 板障静脉
E . 硬脑膜中动脉
55 ． 4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断
A . 肩关节脱位
B . 臂丛神经损伤
C . 锁骨骨折
D . 肱骨外科颈骨折
E . 桡骨小头半脱位
56 ． 有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是
A . 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B . 仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶
C . 腔内径狭窄50%即应手术治疗
D . 双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
E . 一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术
57 ． 肠结核最常见的发病部位是
A . 直肠
B . 乙状结肠
C . 回盲部
D . 同肠末段
E . 升结肠
58 ． 下列最易引起感染性休克的疾病是
A . 胆道蛔虫症
B . 急性梗阻性化脓性胆管炎
C . 肝脓肿
D . 急性水肿型胰腺炎
E . 急性化脓性胆囊炎
59 ． 下列关于IgA肾病错误的说法是
A . 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B . 确诊有赖于肾活检病理检查
C . 青少年好发
D . 预后良好，很少有肾功能恶化
E . 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿
60 ． 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为
A . 金黄色葡萄球菌性脓胸
B . 大肠杆菌性脓胸
C . 厌氧菌脓胸
D . 腐败性脓胸
E . 混合性脓胸
61 ． 关于中央型肺癌，下述哪项正确
A . 起源于主支气管、肺叶支气管
B . 起源于肺段以下支气管
C . 病理上以腺癌多见
D . 切除率高
E . 均可通过纤维支气管镜确诊
62 ． 关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确
A . 多见于枕部
B . 婴幼儿少见
C . 不出现神经受损症状
D . 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E . 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
63 ． 男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是
A . 禁食、补液
B . 手法复位
C . 应用止痛或镇静剂
D . 急诊手术
E . 应用抗生素
64 ． 阑尾炎引起肝脓肿是通过下列哪条途径
A . 阑尾静脉→肠系膜下静脉→下腔静脉→肝脏
B . 阑尾静脉→肠系膜下静脉→上腔静脉→肝脏
C . 阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏
D . 阑尾静脉→肠系膜上静脉→下腔静脉→肝脏
E . 阑尾静脉→肠系膜上静脉→肝静脉→肝脏
65 ． 以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确
A . 女性多于男性
B . 年龄以12～20岁多见
C . 病情无反复发作
D . 病因已经明确
E . 慢性腹泻、便血是主要的临床表现
66 ． 肾蒂损伤的病因主要是
A . 锐性暴力所致损伤
B . 医源性损伤
C . 病理肾基础上损伤
D . 高空坠落致肾蒂牵拉
E . 肋骨骨端刺破肾蒂血管
67 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是
A . 脑栓塞
B . 脑血栓形成
C . 短暂性脑缺血发作
D . 脑出血
E . 腔隙性脑梗死
68 ． 开放性气胸的急救首先是
A . 充分给氧
B . 肋间插管引流
C . 开胸探查
D . 迅速封闭胸壁伤口
E . 气管插管辅助呼吸
69 ． 男性，45岁，有慢性肝炎中10年，近来腹胀伴皮肤巩膜黄染，自己摸到右上腹拳头大质硬包块，最可能的诊断
A . 转移性肝癌
B . 原发性肝癌
C . 慢性肝炎活动
D . 肝脓肿
E . 肝硬化
70 ． 男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是
A . 前十字韧带断裂
B . 关节内游离体
C . 内侧副韧带断裂
D . 内侧半月板损伤
E . 骨软化症
71 ． 明确肺动脉口狭窄诊断的方法是
A . 心脏听诊
B . 心电图检查
C . X线检查
D . 心导管检查
E . CT检查
72 ． 男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。首选
A . 胸部X线
B . 血培养
C . 测定血红蛋白
D . 心肌酶检查
E . 免疫学检查
73 ． 女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为
A . 颈椎增生
B . 交感神经型颈椎病
C . 神经根型颈椎病
D . 脊髓型颈椎病
E . 椎管内肿瘤
74 ． 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A . 急性胆囊炎穿孔
B . 胃十二指肠溃疡穿孔
C . 总胆管结石
D . 肝破裂
E . 肠扭转
75 ． 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A . 溃疡大小
B . 大便潜血
C . 胃液pH值
D . 胃黏膜组织病理学检查
E . 幽门螺杆菌检查
76 ． 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是
A . 多囊肾
B . 肾结核
C . 肾小球肾炎
D . 肾血管病变
E . 肾挫伤
77 ． 下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的
A . 头围增大
B . 囟门隆起
C . 颅缝增宽
D . 视乳头水肿
E . 叩诊破罐音
78 ． 不宜用膀胱镜检查的疾病是
A . 尿道狭窄
B . 排尿困难
C . 血块尿
D . 膀胱结核
E . 膀胱肿瘤
79 ． 重型颅脑损伤最常见的并发症是
A . 褥疮
B . 消化道出血
C . 角膜溃疡
D . 尿路感染
E . 肺炎
80 ． 肩周炎不正确的治疗方法是
A . 物理治疗
B . 封闭
C . 按摩
D . 服用非甾体抗炎药物
E . 限制肩关节活动
81 ． 绞窄性腹股沟斜疝原则上应施以何种手术
A . 手法复位术
B . 疝囊高位结扎术
C . Ferguson法疝修补术
D . Halsted法疝修补术
E . 无张力疝修补术
82 ． 周围型肺癌是指癌肿位于
A . 主支气管以下，位置在肺的周围
B . 细支气管，位置在肺的周围
C . 叶支气管以下，位置在肺的周围
D . 肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E . 肺段支气管以下，位置在肺的周围
83 ． 患者，男，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张BUN 40mmol／L，血钾6.5mmol／L，最宜采用
A . 5％碳酸氢钠
B . 生理盐水
C . 50％葡萄糖
D . 血液透析
E . 以上都不是
84 ． 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A . 尿频、尿急、尿痛反复发作
B . 清洁中段尿细菌培养计数>105／ml
C . 畏寒发热，尿白细胞数增高
D . 尿亚硝酸盐还原试验阳性
E . 肾小管功能持续性损害
85 ． 一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸中等，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。首眩灸急救措施是
A . 高流量给氧
B . 加快输血、输液
C . 肋间神经阻滞+包扎固定
D . 气管插管或气管切开
E . 应用升压药、镇静止痛
86 ． 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的
A . 杂音的性质
B . 杂音的部位
C . 杂音的强度
D . 杂音的传导方向
E . 有无合并震颤
87 ． 颅底骨折的诊断主要依靠
A . CT的骨窗像
B . MRI的T2加权像
C . 临床表现
D . 颅底X线平片
E . 耳、鼻、喉科检查
88 ． 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的
A . 尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B . 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C . 若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D . 第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E . 若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位
89 ． 诊断前列腺增生症简单易行的方法是
A . 超声波探查
B . 残余尿测定
C . 膀胱造影
D . 膀胱镜检查
E . 直肠指诊
90 ． 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是
A . 直接暴力
B . 间接暴力
C . 病理性骨折
D . 肌肉拉力
E . 积累性劳损
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施
A ． 及时纠正休克
B ． 大剂量抗生素
C ． 依靠外用药
D ． 支持疗法
E ． 早期切痂、植皮
正确答案：A,E 考生答案：
2 ． 大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有
A ． 局部回路
B ． 同步
C ． 汇聚
D ． 扩散
E ． 反馈
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
3 ． 胃癌浸润和转移的途径包括
A ． 直接浸润
B ． 淋巴结转移
C ． 腹腔种植转移
D ． 手术污染
E ． 血行转移
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
4 ． 胃大部切除术治疗溃疡的原理是
A ． 减少了壁细胞和主细胞的数量
B ． 切除了溃疡本身
C ． 消除神经性胃酸分泌
D ． 切除了溃疡的好发部位
E ． 切除了胃窦部，减少胃泌素所引起的胃酸分泌
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
5 ． 原发性肝癌手术治疗，正确的是
A ． 手术切除的效果最好
B ． 肝癌切除不受肝硬化的限制
C ． 目前主张局部切除，切除的范围包括肿瘤及周围5cm以上的肝组织
D ． 合并门静脉或胆管癌栓属于晚期，不主张手术切除治疗
E ． 明显黄疸和腹水是手术的绝对禁忌
正确答案：A,E 考生答案：
6 ． 细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的
A ． 继发于胆道、门静脉或其他感染
B ． 常造成肝昏迷
C ． 起病急，中毒症状明显
D ． 肝肿大有压痛
E ． 穿刺脓液稀薄呈灰褐色
正确答案：B,E 考生答案：
7 ． 考虑胃泌素瘤存在的依据包括
A ． 溃疡病手术后复发
B ． 多发溃疡
C ． 溃疡位置不典型
D ． 溃疡伴高钙血症
E ． 溃疡病伴腹泻
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
8 ． 按病理形态可将胸主动脉瘤分为以下哪几类。
A ． 真性动脉瘤
B ． 假性动脉瘤
C ． 夹层动脉瘤
D ． 囊性动脉瘤
E ． 梭形动脉瘤
正确答案：C,D,E 考生答案：
9 ． 急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为
A ． 前列腺增生
B ． 膀胱尿道结石
C ． 尿道损伤
D ． 尿道异物
E ． 盆腔肿瘤
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
10 ． 纵隔囊肿，可选择下列哪些检查
A ． 胸部X线正侧位拍片
B ． 超声扫描
C ． 胸部CT
D ． 放射性核素131I扫描
E ． 诊断性放射治疗
正确答案：A,B,C 考生答案：

泌尿外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:19:30

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 男性，63岁，半个月前出现黄疸，进行性加重，右上腹隐痛不适，入院前1天出现寒战高热，体温达40℃。上腹部压痛，并可触及胀大胆囊，B超检查示肝内外胆管扩张。此时首先考虑诊断为
A . 壶腹部癌合并急性胆管炎
B . 壶腹部癌合并急性胆囊炎
C . 胆总管下端结石嵌顿并感染
D . 胆囊癌合并胆管炎
E . Mirizzi综合征
2 ． 女性，30岁，因右肾结石行ES-WL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是
A . 口服维生素B6或氧化镁
B . 口服别嘌呤醇
C . 碱化尿液，服卡托普利
D . 碱化尿液，少食动物内脏
E . 控制感染，服氢氧化铝凝胶
3 ． 肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发
A . 结核性腹膜炎
B . 自发性腹膜炎
C . 原发性肝癌
D . 肝肾综合征
E . 癌性腹膜炎
4 ． 颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系
A . 线性关系
B . 类似线性关系
C . 指数关系
D . 类似指数关系
E . 没有关系
5 ． 男性，65岁。有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是
A . 粪便性肠梗阻
B . 乙状结肠癌
C . 乙状结肠巨大息肉
D . 乙状结肠乳头状瘤
E . 乙状结肠扭转
6 ． 患者，男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是
A . 右肾切除
B . 右肾造瘘
C . 右肾切开取石
D . 继续消炎治疗
E . 体外震波碎石
7 ． 男，25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。应首先怀疑
A . 急性肾小球肾炎
B . IgA肾病
C . 过敏性紫癜性肾炎
D . 肺肾综合征
E . 狼疮性肾炎
8 ． 男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为
A . 耳后软组织损伤
B . 头皮血肿
C . 颅后窝骨折
D . 颅中窝骨折
E . 脑震荡
9 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是
A . 应用大剂量抗生素
B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱
C . 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
D . 应用大剂量激素
E . 手术解除胆道梗阻并减压引流
10 ． 男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg／L。最佳的治疗措施是
A . 放射治疗
B . 抗感染治疗
C . 肝动脉插管栓塞化疗
D . 剖腹探查术
E . 中草药治疗
11 ． 患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查
A . 磁共振
B . CT检查
C . 肝功化验
D . B超
E . ERCP
12 ． 患者腹痛、恶心、呕吐，肠呜音亢进，排便、排气停止，应考虑为
A . 急性胰腺炎
B . 急性阑尾炎
C . 急性胆囊炎
D . 急性肠梗阻
E . 胃溃疡
13 ． 出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是
A . 上消化道出血
B . 黄疸
C . 呕
D . 感染性休克，失血性休克
E . 脓肿形成
14 ． 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低
B . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低
C . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强
D . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强
E . 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强
15 ． 雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现
A . 青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原
B . 苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀
C . 苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原
D . 潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷
E . 苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛
16 ． 溃疡性结肠炎腹痛的规律为
A . 腹痛-便意-便后缓解
B . 腹痛-进餐-缓解
C . 腹痛-便意-便后加剧
D . 腹痛多遍及全腹
E . 腹痛多位于上腹
17 ． 男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁不安。最佳的处理方法是
A . 肌注地西泮10mg
B . 观察
C . 口服止痛药
D . 静注氨甲酰甲胆碱
E . 留置导尿管
18 ． 女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗
A . 继续抗结核治疗
B . 右肾造瘘术
C . 有输尿管皮肤造口术
D . 结肠扩大膀胱术
E . 中药治疗
19 ． 女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是
A . 膀胱全切除
B . 化疗
C . 电切
D . 放疗
E . 膀胱部分切除
20 ． 食管癌患者进食呛咳提示
A . 癌侵犯吞咽神经
B . 上段食管癌
C . 食管气管瘘
D . 癌肺移
E . 伴有气管炎
21 ． 手外伤的术后处理不正确的是
A . 抬高患肢防止肿胀
B . 注射破伤风抗毒血清
C . 将桡茎突部的敷料剪开
D . 术后用石膏托将手固定于伸直位
E . 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
22 ． 食管癌病人出现持续胸背痛说明
A . 癌肿病变较大
B . 癌肿部位有炎症
C . 食管外组织已受侵犯
D . 已合并食管胸膜瘘
E . 已合并食管支气管瘘
23 ． 哪一类来源的血胸多可自行停止
A . 心房破裂
B . 主动脉破裂
C . 肋间动脉破裂
D . 肺组织裂伤出血
E . 右心室破裂
24 ． 腰5骶1椎间盘突出，压迫的神经根是
A . 腰2神经根
B . 腰3神经根
C . 腰4神经根
D . 腰5神经根
E . 骶1神经根
25 ． 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A . 服用硫氮瘩酮
B . 静坐休息
C . 剧烈运动
D . 睡眠
E . 窦性心律，心率70／分
26 ． __________不属于下肢静脉曲张微创手术。
A . TriVex手术
B . 激光手术
C . 泡沫硬化剂手术
D . 射频手术
E . 超声消融手术
27 ． 男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是
A . 根治性前列腺切除+放射治疗
B . 根治性前列腺切除+化疗
C . 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D . 前列腺切除+综合治疗
E . 双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
28 ． 关于肾绞痛，以下哪项是错误的
A . 常见于输尿管结石患者
B . 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍
C . 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D . 可向会阴部放射
E . 无恶心、呕吐
29 ． 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是
A . 继续服用地高辛
B . 停用地高辛，加用毛花苷C
C . 停用地高辛，加用利多卡因
D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因
E . 停用地高辛，静点钾盐
30 ． 男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。既往2周前有扭伤史。体查：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧35。，加强试验（+），腱反射正常。下列处理最恰当的是
A . 口服非甾体消炎镇痛药
B . 手术摘除椎间盘
C . 卧床休息，骨盆牵引，理疗
D . 卧床休息，神经根封闭
E . 髓核化学溶解疗法
31 ． 心脏压塞的典型体征是
A . 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝
B . 动脉压下降、奇脉和心音低钝
C . 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝
D . 动脉压上升、奇脉和心音低钝
E . 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝
32 ． 男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可