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交班报告模板.doc

上传人:a199****6536 文档编号:3317528 上传时间:2024-07-01 格式:DOC 页数:4 大小:18.50KB
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1、病房交班报告模板一出院交班:患者住院x天,于xx点出院/自动出院。二新入交班:白班:患者于xx入病房,既往无药物过敏史(有xx过敏史),入院宣教已做,遵医嘱给予xx护理,普食,完善相关辅助检查,定于明日手术,术区未备皮,请继续做好其它术前准备。夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,已通知禁食水,肠道准备已毕,未备皮,请继续做好其它术前准备。三新入手术交班:白班:患者于xx入病房,既往无药物过敏史(有xx过敏史),入院宣教已做,完善相关术前检查,定于今日手术,遵医嘱给予级护理,禁食水,术前准备已毕,于 xx在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”(术式必须与诊断

2、相符),xx安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护6小时,生命体征平稳,给予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完),无不良反应,平卧并禁食水,6小时后改自主体位并进流质饮食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出,(给予沙袋加压6小时,未自行排尿/自行排尿xxml-男科),留置尿管通畅,术后x小时引流出淡黄色尿液xxml,请继续观察。夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于xx停止,生命体征平稳,输液于xx结束,无不良反应,于xx遵医嘱停止留置尿管,自行排尿顺畅,于xx改自主体位并指导其进流质饮食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出,(于xx停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴

3、道流血xxml),肛门未/已排气,请继续观察。四手术交班1.术后距离交班时间不足6小时白班:患者于XX在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”(术式必须与诊断相符),手术顺利,于xx安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护6小时,生命体征平稳,给予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完),无不良反应,平卧并禁食水,6小时后改自主体位并进流质饮食/普食,(给予沙袋加压6小时,未自行排尿/自行排尿xxml-男科),局部刀口敷料固定完好无渗出,留置尿管通畅,术后x小时引流出淡黄色尿液xxml,请继续观察。夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于xx停止

4、,生命体征平稳,输液于xx结束,无不良反应,于xx遵医嘱停止留置尿管,自行排尿顺畅,于xx改自主体位并指导其进流质饮食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出,(于xx停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴道流血xxml),肛门未/已排气,请继续观察。2.术后距离交班时间超过6小时白班:患者于xx在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”(术式必须与诊断相符),手术顺利,于xx安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护6小时,生命体征平稳,给予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完),无不良反应,平卧并禁食水6小时,已于xx改自主体位并进流质饮食/普食,(给予沙袋加压6小时,未自行排尿/自行排尿xxml-男科),局部刀口敷料完好无渗出,术后6小时引流出淡黄色尿液xxml,于xx停止留置尿管,自行排尿顺畅(或小便未解),请继续观察。夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,输液于xx结束,无不良反应,于xx自行排尿顺畅,局部刀口敷料固定完好无渗出,(于xx停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴道流血xxml),肛门未/已排气,请继续观察。特殊交班:特殊情况(发烧、伤口渗血、前一天未排气的患者)、带引流管、宫外孕保守治疗、保胎(腹痛、流血)、卵巢过度刺激(OHSS) (注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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