泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划.doc

泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划1泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划3泌尿外科医疗质量安全管理与持续改善实行方案4普外科质量与安全管理小组工作计划5年度医疗质量与安全管理工作方案7泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划 为贯彻医疗关键制度，保证提高我科医疗质量和安全、保证病历书写内涵质量及医疗指标完毕，确定本年度医疗质量与安全工作计划 一、 强化思想认识，持续发展： 科主任、护士长继续抓好质量管理工作，贯彻各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，增进科室持续发展。 二、明确科室医疗、重要工作指标，努力完毕 1、病床使用率92% 2、平均住院日8天 3、入院三日确诊率90% 4、术前平均住院日2天 5、入出院诊断符合率95% 6、住院危重病人急救成功率85% 7、手术前后诊断符合率90% 8、临床与病理诊断符合率90% 9、三基考核合格率100%（80/100分） 10、门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上） 11、甲级病案率95%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率90% 13、急救仪器，药物完好率100% 14、抗菌素使用范围60%，DDD40%,药敏80%,一类切口抗菌素使用率30% 15、手术500台 三、完善科室医疗质量考核工作，实行规范化质量管理，制定考核原则，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照二级甲等医院评审原则及三好一满意评审原则，对科室每月工作状况，认真评分，成果与奖金挂钩。 2、健全、贯彻多种医疗制度，规定多种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊断操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改善。 四、认真做好医疗文书书写管理工作 1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（有关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员病历质量意识，加深检查者感性认知，将检查成果及时传到达自己科内，防止同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、 2、抓好病历质量评价、实行奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。有关科室质控人员需及时上报检查成果，如持续不上报则扣科室当月一定考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，防止和减少病历缺陷发生率，到达提高病历质量目。 3、贯彻病历检查制度，突出重点 每月检查重点安排如下： 1月份：合理用药，包括抗生素专题治理和用药状况分析及病情处置等。 2月份：“危急值”汇报登记，护理人员及时汇报医师，医师及时处理并记录， 3月份：对住院30天患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日各瓶颈环节等待时间措施进行逐一核查，贯彻各项措施。4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血状况、化验项目、申请单书写全面；输血前签订患方输血同意书；合理用血，输血前后病程分析记录。检查第一季度多种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。 5月份：抽查危重病人上级查房记录，值班医师查房记录，病危告知书，急救记录等。 6月份：贯彻术前病情评估制度与术前讨论制度 1、在术前完毕病史、体格检查、影像与试验室资料等评估。 2、患者术前病情评估重点范围 3、手术风险评估 4、术前准备 5、临床诊断、实行手术方式 6、明确与否需要分次完毕手术等。 7、检查病历记录状况 8、对有关岗位人员进行培训及培训记录。 7月份：谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后谈话制度，植入病例谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字及时性、特殊检查、特殊治疗前谈话；病情危重告知；被授权于病案签名一致。 第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。 8月份：手术安全核查制度，麻醉实行前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前核查，规范书写手术安全核查书。9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载规定对检查、化验分析并合理用药、处置等。加强初次病程录内涵。重点检查鉴别诊断诊断计划内容。疑难病历、死亡病历讨论书写检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。 10月份：归档病历评分；讨论病历书写。 11月份：手术分级动态管理、考核、授权等 12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺陷，持续改善。 五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上规定各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改善。泌尿外科医疗质量与安全管理小组工作计划 为贯彻医疗关键制度，保证提高我科医疗质量和安全、保证病历书写内涵质量及医疗指标完毕，确定本年度医疗质量与安全工作计划 一、 强化思想认识，持续发展： 科主任、护士长继续抓好质量管理工作，贯彻各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，增进科室持续发展。 二、明确科室医疗、重要工作指标，努力完毕 1、病床使用率97% 2、平均住院日9.2天 3、入院三日确诊率90% 4、术前平均住院日4天 5、入出院诊断符合率95% 6、住院危重病人急救成功率85% 7、手术前后诊断符合率90% 8、临床与病理诊断符合率90% 9、三基考核合格率100%（80/100分） 10、门诊病历书写合格率95%（90/100分） 11、甲级病案率95%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率90% 13、急救仪器，药物完好率100% 14、抗菌素使用范围60%，DDD40%,药敏80%,一类切口抗菌素使用率30% 15、手术1500台 三、完善科室医疗质量考核工作，实行规范化质量管理，制定考核原则，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照三级甲等医院评审原则及三好一满意评审原则，对科室每月工作状况，认真评分，成果与奖金挂钩。 2、健全、贯彻多种医疗制度，规定多种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊断操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改善。 四、认真做好医疗文书书写管理工作 1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（有关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员病历质量意识，加深检查者感性认知，将检查成果及时传到达自己科内，防止同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、 2、抓好病历质量评价、实行奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。有关科室质控人员需及时上报检查成果，如持续不上报则扣科室当月一定考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，防止和减少病历缺陷发生率，到达提高病历质量目。 3、贯彻病历检查制度，突出重点，重要检查十三项关键制度贯彻状况。 五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上规定各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改善。泌尿外科-12-28泌尿外科医疗质量安全管理与持续改善实行方案（）一、需要改善内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗关键制度贯彻：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者急救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2加强医疗质量关键环节管理。3加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改善意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。4加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。（二）病历书写 1.病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定讲解和学习；2.病历书写中及时性和完整性；3.体检全面性和精确性；4.上级医生查房及时性和记录内容规范性；5.平常病程记录及时性和完整性（包括上级医师医疗指示，发挥中医药特色治疗和记录，辨证论治使用中药饮片、中成药记录，疑难危重病人讨论记录，急危重急救病人急救记录，重要化验、特殊检查和病理成果记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗知情同意谈话记录，医保患者自费特殊药物和器械知情同意谈话记录等；7.治疗合理性（尤其是抗生素使用、更改、停用有无记录和药物不良反应有无汇报和记录，处方包括精神、麻醉处方合格率等）；8.归档病历与否及时上交，项目与否完整；二、改善措施1严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊断操作规范和常规，加强对科室质量管理、检查、评价、监督。2科室实行全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重急救病人管理，严重药物不良反应管理，病历书写中及时性和完整性管理，治疗知情同意记录规范性管理，治疗合理性等。3认真执行医疗质量和医疗安全关键制度，建立病历环节质量监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每2月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，对科室医疗质量状况进行一次全面分析、评估，每季度定期研究医疗质量管理等有关问题，每年总结一次，检查处理状况及时进行通报。4定期组织进行“三基”培训、技能操作培训及开展中医特色项目培训和考核。5加强病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定学习和领会，严格按规定及时、精确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一负责人。住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。6提高科室业务学习质量，保证业务学习数量。每周进行业务学习一次，疑难病例讨论一次。普外科质量与安全管理小组工作计划一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。 全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条例精神，熟悉与医疗行业有关法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”观点。二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。 要逐渐强化科室风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员医疗安全意识，有效调动医护人员积极性和责任心，增进科室采用有效措施加强管理，防备和处理医疗纠纷、差错及事故。要常常组织经典案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全同步加强自我保护。三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室监督作用。 完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感质控工作。定期组织检查，及时将检查状况反馈，同步检查成果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改善医疗质量。充足发挥科室质量体系监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议重要议程。四、坚持以病人为中心，认真贯彻执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心服务。同步要认真贯彻执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者急救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过贯彻制度，一直把医疗质量、医疗安全放在医院管理关键。（有关制度学习计划见附件）五、加强“三基三严”训练，不停提高医疗技术质量。 加强医务人员业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严厉态度、严格规定、严密措施；加强临床能力培训，不停提高医护技术质量。六、重视医疗文献内在质量与安全。 医疗文献是医护人员临床思维凭证是诊断过程中原始记录，有很强书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任根据。同步医学模式变化，对医疗文献书写内容提出了新规定，加强医疗文书内在质量管理，防止医疗纠纷发生。七、对看待家眷同意治疗意见签字。 多种知情同意书签订实际上是双向性，首先是使患者理解临床医学风险，另首先医生要针对这些风险，做好充足防备措施和一旦发生意外应急补救措施。家眷签订同意书是理解也许发生危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生意外，医护人员必须保持头脑清醒，对看待家眷对治疗操作同意签字，在治疗、手术中要精益求精，尽量防止发生意外。医生在选择治疗方式、措施、药物、措施同步，要对家眷讲清利弊，充足征求意见，尊重患者或家眷对治疗措施选择权。八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。 要加强对临床科室开展新技术、新项目进行严格可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同步，要加强对科室进行每月或季度质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以保证患者在医院能得到安全有效医疗服务。附件：普外科医疗质量与安全教育计划时间培训内容一月份医疗安全（不良）事件汇报制度二月份“危急值”汇报制度三月份 抗菌药物合理应用四月份医疗事故与一般医疗损害法律根据（一）五月份医疗事故与一般医疗损害法律根据（二）六月份首诊负责制度七月份病历书写规范与管理制度八月份手术管理制度九月份医患沟通管理制度十月份转院、转科制度十一月份临床输血管理制度十二月份死亡、危重病例讨论管理制度年度医疗质量与安全管理工作方案 为贯彻医疗关键制度，保证提高我科医疗质量和安全、保证病历书写内涵质量及医疗指标完毕，确定本年度医疗质量与安全工作计划： 一、 强化思想认识，持续发展： 医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。 医院设置医疗质量和医疗安全管理小组由院长负责副院长、医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室负责人及护长、质控员构成。负责制定修改全院医疗护理、医技、药剂质量管理目及质量考核原则制定适合我院医疗工作制度诊断护理技术操作规程对医疗、护理、教学、科研、病案质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防备与处理预案对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩措施贯彻奖惩制度。 科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作，贯彻各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，增进科室持续发展。 二、明确科室医疗、重要工作指标，努力完毕 1、 病床使用率92% ；2、平均住院日14天 ；3、入院三日确诊率90% ；4、术前平均住院日4天； 5、入出院诊断符合率90% 6、住院危重病人急救成功率85% 7、手术前后诊断符合率90% 8、临床与病理诊断符合率90% 9、三基考核合格率85%（80/100分） 10、门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上） 11、甲级病案率90%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率90% 13、急救仪器，药物完好率100% 14、抗菌素使用范围60%，DDD80%,抗菌素限制使用率250台 。三、完善科室医疗质量考核工作，实行规范化质量管理，制定考核原则，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照二级医院评审原则及三好一满意评审原则，对科室每月工作状况，认真评分，成果与奖金挂钩。 2、健全、贯彻多种医疗制度，规定多种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊断操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改善。 四、认真做好医疗文书书写管理工作 （一）强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（有关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员病历质量意识，加深检查者感性认知，将检查成果及时传到达自己科内，防止同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、 （二）抓好病历质量评价、实行奖惩结合制度 科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。有关科室质控人员需及时上报检查成果，如持续不上报则扣科室当月一定考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，防止和减少病历缺陷发生率，到达提高病历质量目。 （三）贯彻病历检查制度，突出重点 每周安排一次一种科室业务查房，各职能科室对应检查重点： 医务科：1、手术安全核查制度，麻醉实行前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前核查，规范书写手术安全核查书。 2、 “危急值”汇报登记，护理人员及时汇报医师，医师及时处理并记录。3、知情同意制度方面谈话：手术病人术前、术中、术后谈话制度，植入病例谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字及时性、特殊检查、特殊治疗前谈话；病情危重告知；被授权于病案签名一致。 4、手术分级动态管理、考核、授权等5、每季医疗不良事件分析。质控科：1、对住院30天患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日各瓶颈环节等待时间措施进行逐一核查，贯彻各项措施。2、抽查危重病人上级查房记录，值班医师查房记录，病危告知书，急救记录等。 3、贯彻术前病情评估制度与术前讨论制度 在术前完毕病史、体格检查、影像与试验室资料等评估。 患者术前病情评估重点范围 手术风险评估 术前准备 临床诊断、实行手术方式 明确与否需要分次完毕手术等。 检查病历记录状况 对有关岗位人员进行培训及培训记录。 4、病例讨论（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。 5、病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载规定对检查、化验分析并合理用药、处置等。加强初次病程录内涵。重点检查鉴别诊断诊断计划内容。疑难病历、死亡病历讨论书写检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。 6、病历质量管理：归档病历评分；讨论病历书写。输血科：输血管理制度，包括输血前申请、备血状况、化验项目、申请单书写全面；输血前签订患方输血同意书；合理用血，输血前后病程分析记录。药学部：合理用药，包括抗生素专题治理和用药状况分析及病情处置等。 科教科：科室业务学习及三基三严考核管理及科室教学管理。 五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每季检查存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上规定各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改善。 XX医院 医疗质量与安全管理考核原则及考核措施 为贯彻医疗关键制度，保证提高我科医疗质量和安全、保证病历书写内涵质量及医疗指标完毕，确定本年度医疗质量与安全工作计划： 一、 强化思想认识，持续发展： 医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。 医院设置医疗质量和医疗安全管理小组由院长负责副院长、医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、公卫科主任、医技及各临床科室负责人及护长、质控员构成。负责制定修改全院医疗护理、医技、药剂质量管理目及质量考核原则制定适合我院医疗工作制度诊断护理技术操作规程对医疗、护理、教学、科研、病案质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防备与处理预案对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩措施贯彻奖惩制度。 科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作，贯彻各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，增进科室持续发展。 二、科室医疗质量与安全管理与纯净奖金挂钩，全院各科室纯奖金总分为100分，各科室医疗质量与安全管理分数见附表一：三、按照年度医疗质量与安全管理工作方案将医疗质量与安全管理分别由医务科、质控科、护理部、药学部、公卫科、科教科、输血科跟据各科室医疗质量管理工作状况进行考核，各职能科室考核分值如下见附表二。四、各职能科根据各自规定制定考核原则。南海区第四人民医院附表一：科室儿科疼痛科神经内科产科ICU消化呼吸内科妇科心血管内科1010101010101010科室颅脑外科眼耳鼻喉科肛肠科普外科骨外科肾内内分泌科麻醉科门诊内科101010101010105科室急诊科口腔科中医科康复科体检中心皮肤慢病科防止保健妇幼保健科555520205050科室影像科功能科检查科病理科555/附表二：科室医务质控护理药剂院感科教公卫妇幼输血总分儿科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210疼痛科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210神经内科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210心血管内科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210肾内内分泌2.52.51.81.50.80.30.20.20.210消化呼吸内科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210妇科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210产科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210颅脑外科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210眼耳鼻喉2.52.51.81.50.80.30.20.20.210肛肠科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210普外科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210骨外科2.52.51.81.50.80.30.20.20.210ICU2.52.51.61.510.30.20.20.210麻醉科2.51.71.81.520.3/0.210门诊内科11110.50.20.20.1/5急诊科11110.50.20.20.1/5口腔科110.20.51.80.30.2/5中医科1.51.5/1.10.20.30.20.2/5康复科1.51.50.50.80.30.20.10.1/5妇幼保健科1010610743/50防止保健101010155/50体检中心554/42/20皮肤慢病科33/44231/20影像科1.51.50.50.20.80.30.2/5功能科1.41.40.50.210.30.2/5检查科1.51/20.20.3/5病理科/