混凝土抗压强度委托检测协议书.doc

混凝土抗压强度委托检测协议书 L-08 B/1
委托编号 试验编号
委

托

单

位

填

写

工程编号***** 委托日期 2013 年 ** 月 * 日 委托人 *** √见证
工程名称 ******

部 位 **********

设计强度等级 C20 其它要求 实测坍落度、坍落扩展度 200 mm

水泥品种及强度等级 P.O42.5R 水泥试验编号 2013C-076 砂种类 中砂

砂试验编号 2013S-028 石种类、公称直径 碎卵石 25mm 石试验编号

外加剂名称 TS-1高效减水剂 外加剂试验编号 2013A-31 掺合料名称粉煤灰、S95矿粉

掺合料试验编号 2013E-104;2013K-119 配合比编号 2013-4338 试件编号

试件成型日期 2013-9-9 要求龄期 28 d 要求试验日期 2013-10-7

养护方法：√标养 □同条件 □结构实体 □同条件转标养 □其它

试件边长（mm）：√100 □150 □200 试块制作人 √商砼

来样方式：√委托单位送检 □委托现场检测 □委托抽样检测

报告形式：√需要最终检测报告

检测费用 预付款 支付方式：□现金 □支票 □计帐

检测依据：《普通混凝土力学性能试验方法标准》 GB/T 50081-2002
备注：
检测

单位

填写
样品状态：□符合检测要求 □需要说明 送样数量 块

核对人 收样人 年 月 日
说

明
1. 请委托单位详细、工整地填写清楚本协议书的各项内容，对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，
并提供必要的合作。
2. 检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。
3. 在□中打“√”，表示选择该□后的内容。
4. 本协议书一式两联，委托单位与检测单位各执一联，委托方取检测报告时需出示此协议书。
5. 如委托方没有指定检测依据或所指定的检测依据已废止，我公司将按主管部门规定的现行标准检测。

委托单位： ************
检测单位：***********责任公司
邮政编码：
邮政编码：100012
通讯地址：
通讯地址：**********
联系电话： ************
联系电话：*********
传 真：
传 真：*******