1、建筑消防设施维护保养状况汇报表申报单位(盖章): 维护保养项目维护保养状况备注工作(运行状况)故障记录集处理数量维护保养周期及上一次维护保养时间正常运行故障运行瘫痪、停用拆除未设置故障描述当场处理状况保修状况消防供电配电消防配电柜(箱)自备发电机组应急电源储油设施联动试验火灾自动报警系统火灾探测器手动火灾报警按钮监管装置报警装置报警控制器消防联动控制器远程控制系统消防供水设施消防水池消防水箱稳(增)压泵及气压水罐消防水泵及控制柜水泵接合器阀门消火栓(消火炮)灭火系统室内消火栓消防水喉视为消火栓消防炮启泵按钮联动控制功能自动喷水灭火系统喷头报警阀组末端试水装置水流指示器探测、控制装置联动控制功能
2、泡沫灭火系统泡沫液储罐泡沫栓、泡沫喷头、泡沫生产器泡沫泵联动控制功能自吸液泡沫产生装置、喷淋冷却系统气体灭火系统瓶组与储罐检漏装置紧急启停功能启动装置、选择阀联动控制功能通风换气设备备用瓶机械加压送风系统送风口送风机送风量、风速、风压联动控制装置自然(机械排烟系统)自然排烟设施排烟阀、电动排烟阀、电动挡烟垂壁、排烟防火阀排烟风机 排烟风量、风速联动控制功能消防应急照明系统火灾应急照明疏散指示标志火灾应急广播扬声器功放、卡座、分派盘联动控制功能消防专用 防火分隔防火门防火窗防火卷帘防火玻璃(钢化玻璃)加窗喷电动防火阀消防电梯细水雾灭火系统干粉灭火系统灭火器其他设施消防控制室值班人员持证上岗及纯熟操作状况维护保养人员(签名):维护保养人员资格证书编号: 年 月 日维护保养结论:维护保养单位资质证书编号; 维护保养单位(盖章) 年 月 日单位消防安全负责人或消防安全管理人员(签名): 年 月 日维护保养项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术规范等规定。对发现问题应及时处理,存在问题或故障旳,应填写有关内容。