资源描述
CB01 施工技术方案申报表
（承包[ ]技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：平凉市泾辰水利监理有限责任公司农村饮水安全工程监理部
我方今提交 工程(名称及编码) 的：
附：□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项实验计划和方案
□
请贵方审批。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02 施工进度计划申报表
（承包[ ]进度 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 工程总进度计划
□ 工程年进度计划
□ 工程月进度计划
□
请贵方审批。
附件：1.施工进度计划。
2.图表、说明书共 页。
3.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工用图计划报告
（承包[ ]图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□
请审查。
附件：1.施工进度计划。
2.图表说明。
3.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资金流计划申报表
（承包[ ]资金 号）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量
付款
保留金扣留
其他
应得付款
合计
100
100
附件：计划使用金额计算说明。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表
（承包[ ]分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金
额的百分比
（%）
合 计
附件： 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）
承包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ]机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
（承包[ ]材验 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；2. ；3. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用 途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、
日期
试验日期、
操作人
试验
结果
附件：1.出厂合格证；
2.检验报告；
3.质量保证书；
4.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
专业监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08 施工设备进场报验单
（承包[ ]设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
5
6
附件：
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师/监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表
（承包[ ]工预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ）。请审贵方核。
附件：1. 已具备的条件。
2. 计算依据及结果。
3.
承 包 人：（全称及盖章）：
项目经理：（签名）
日 期 ： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
（承包[ ]材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款，请审贵方核。
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据
编号
监理审核意见
小计
附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张；
2.材料、设备报验单 份。
3.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注
（自检结果）
承 包 人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目经理：（签字）：
日 期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
（承包[ ]联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点：
施测时间： 年 月 日至 年 月 日
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
□ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包[ ]测量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人（签字）：
日期： 年 月 日
施测说明
承包人复查记录
复检人：（签名）
日 期： 年 月 日
附件：1.
2.
3．
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（承包[ ]合开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审核。
附件：1 .开工申请报告
2 .已具备的开工条件证明文件
3 .
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期 ： 年 月 日
审核后另行签发合同项目开工令。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
单位工程开工申请表
（承包[ ]单开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本单位工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审核。
申请开工单位工程
名称、编码
申请开工日期
计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全、和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件：□单位工程进度计划
□单位工程施工工法
□
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“单位工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（承包[ ]分开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审核。
申请开工分部工程
名称、编码
申请开工日期
计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全、和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件：□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
（承包[ ]设采 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构（全称及盖章）：
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称： 合同编号：
致：
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料
承包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 单元工程质量评定表。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包[ ]缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷
工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的处理措施简述
附件目录
□ 处理措施报告
□ 修复图纸
□
计划施工时段
年 月 日至
年 月 日
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）
监 理 机 构：（全称及盖章）
（签名）
总监理工程师：
/监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事故报告单
（承包[ ]事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
年 月 日 时，在 发生
事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。
事故简述
已采取的应急措施
下步处理意见
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂停施工申请报告
（承包[ ]暂停 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目
范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
附 注
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复工申请表
（承包[ ]复工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
工程项目，接到暂停施工通知（监理[ ] 停工 号）暂停施工通知后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，报送监理机构审批后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23 变更申请报告
（承包[ ]变更 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，我方今提出程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1.工程变更建议书。
2.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构初步意见
监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
设计单位意见
设计单位：（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人
意见
发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
批复意见
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构、设计单位、发包人3方审签后，发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。
CB24 施工进度计划调整申报表
（承包[ ]进调 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
今我方提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备机械、劳动力计划）。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB25 延长工期申报表
（承包[ ]延期 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。
附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。
2.证明材料。
3.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB26 变更项目价格申报表
（承包[ ]变价 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据 工程变更指示（监理[ ]变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序号
项目名称
单位
申报单价
备 注
1
2
3
4
5
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签字）
日 期：
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