施工单位材料用表.doc

株质安监统编
2023施材-1
材料进场验收记录
工程名称：湖南创科硅业有限企业500吨/年太阳能级多晶硅项目 304001□□
单位(标段)
工程名称
500吨/年太阳能级多晶硅项目
施工单位
湘潭建设工程总企业株洲分企业
供货单位
株洲普华水泥粉磨有限企业
供货人
周志辉
执行原则
GB175-2023
序
号
名称
规格
型号
品牌
进场
数量
进场
日期
生产厂家
使用部位
1.
烧结页岩多孔砖
240*115*90
湘凝
100T

株洲市荷塘区军平墙体材料厂
主体

进场验收项目
序号
名称
炉号批号
检查汇报
外观质量
包装标志
生产日期
1
烧结页岩多孔砖
2008-4-22
合格
合格

湘潭建设工程总企业株洲分企业 项目经理部
中国成达工程有限企业 监理(建设)项目部
施工自检成果
监理(建设)验收结论
项目技术负责人
质量检查员
专业监理工程师
(项目技术负责人)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编
2023施材-1
材料进场验收记录
工程名称：湖南创科硅业有限企业500吨/年太阳能级多晶硅项目 304001□□
单位(标段)
工程名称
500吨/年太阳能级多晶硅项目
施工单位
湘潭建设工程总企业株洲分企业
供货单位
株洲普华水泥粉磨有限企业
供货人
周志辉
执行原则
GB175-2023
序
号
名称
规格
型号
品牌
进场
数量
进场
日期
生产厂家
使用部位
1.

进场验收项目
序号
名称
炉号批号
检查汇报
外观质量
包装标志
生产日期
1.
砂
/
合格
合格

2
卵石
/
合格
合格

湘潭建设工程总企业株洲分企业 项目经理部
中国成达工程有限企业 监理(建设)项目部
施工自检成果
监理(建设)验收结论
项目技术负责人
质量检查员
专业监理工程师
(项目技术负责人)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编
2023施材-2

施工现场预制构件验收记录
工程名称： 304002□□
单位（标段）
工程名称

施工单位

构件生产单位

构件原则图号

一、预制构件进场外观检查
序号
构件名称
规格型号
设计强度等级
钢筋规格、数量
外观
质量
生产
日期
进场
日期
进场
数量
使用
部位

二、预制构件进场质量证明文献
出厂合格证

预应力测定记录

构件砼试块试压汇报

构件张拉记录

复检材料检查汇报

构件静载检测汇报

三、预制构件现场构造性能复检
复检构件名称
规格
型号
取样
数量
取样人
见证人
检测单位
检查汇报
编 号
检查
成果

项目经理部
监理(建设)项目部
施工自检成果：
监理（建设）验收结论：
专业技术负责人
质量检查员
专业监理工程师
（项目技术负责人）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
1、本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
2、外观质量检查包括构件代号、几何尺寸、裂缝、板端堵头等。
3、每进场一批空心板必须有一份记录，每层不少于一次记录。进场预空板全数检查。

株质安监统编
2023施材-3

商品混凝土进场验收记录
工程名称： 304003□□
单位（标段）
工程名称

施工单位

浇筑部位

砼生产单位

进场日期

供货数量
m3
砼强度等级

其他性能

浇筑方式

坍落度规定

水泥品牌
强度等级

生产厂家

外加剂名称
品牌、厂家

掺合料名称
品牌、厂家

粗骨料品
种规格

细骨料品
种规格

商品混凝土进场检查项目（如下由施工、监理共同确认填写）
1、商品混凝土出厂合格证号： 混凝土标识为：
2、砼强度（抗渗）检查
取样日期
养护条件
试块性能
试块组数
平均
强度值
最小
强度值
评估成果
取样人
见证人

3、砼坍落度检查
取样日期
取样地点
取样车号
取样时间
实测
坍落度
容许偏差
检查成果
取样人
见证人

项目经理部
监理(建设)项目部
施工验收成果：
监理（建设）验收结论：
专业技术负责人
质量检查员
专业监理工程师
旁站监理员
（项目技术负责人）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编
2023施材-4

设备开箱检查记录
工程名称： 304004□□
单位（标段）
工程名称

施工单位

设备名称

生产厂家

规范、型号

总 数 量

协议文号
装箱单号

检查日期
年 月 日
设备检查
包装状况

设备外观

设备零部件

其 他

技术文献检查
装 箱 单
份，　　　　张
合 格 证
份，　　　　张
说 明 书
份，　　　　张
设 备 图
份，　　　　张
进口设备
商检证明

其　　他

存在问题及处理意见
供应商代表(签字)：　　　　　　
年　　月　　日
项目经理部
监理(建设)项目部
施工自检：
监理（建设）核查：
专业技术负责人
项目资料员
专业监理工程师
（项目技术负责人）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份：施工、监理、建设各一份。

株质安监统编
2023施材－5
钢筋材料出厂合格证、复检汇报汇总表
工程名称： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 　 304005□□
单位（标段）
工程名称

施工单位

供货单位

序号
名称
规格
牌号
生产
厂家
进场
日期
进场
数量
合格证或检查汇报编号
进场验收
记录编号
见证取样送检委托编号
复检报
告编号
原材料报
审表编号
结论
备注

项目技术负责人： 项目资料员：
株质安监统编
2023施材－6
水泥材料出厂合格证、复检汇报汇总表
工程名称：湖南创科硅业有限企业500吨/年太阳能级多晶硅项目　　　　　　　 　304006□□
单位（标段）
工程名称
500吨/年太阳能级多晶硅项目
施工单位
湘潭建设工程总企业株洲分企业
供货单位
株洲普华水泥粉磨有限企业
序号
名称
强度
等级
品牌
生产
厂家
进场
日期
进场
数量
合格证或检查汇报编号
进场验收
记录编号
见证取样送检委托编号
复检报
告编号
原材料报
审表编号
结论
备注
1
水泥

湘凝
株洲
普华

20T
A88

合格

2
水泥

湘凝
株洲
普华

100T
A01

合格

3
水泥

湘凝
株洲
普华

200T
A04

合格

4
水泥

湘凝
株洲
普华

100T
A05

合格

项目技术负责人： 项目资料员：
株质安监统编
2023施材－7
材料出厂合格证、复检汇报汇总表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 　304007□□
单位（标段）
工程名称

施工单位

供货单位

序号
名称
规格
品牌
生产
厂家
进场
日期
进场
数量
合格证或检查汇报编号
进场验收
记录编号
见证取样送检委托编号
复检报
告编号
原材料报
审表编号
结论
备注

项目技术负责人： 项目资料员：
株质安监统编
2023施材-1
材料进场验收记录
工程名称：湖南创科硅业有限企业500吨/年太阳能级多晶硅项目 304001□□
单位(标段)
工程名称
500吨/年太阳能级多晶硅项目
施工单位
湘潭建设工程总企业株洲分企业
供货单位
株洲市荷塘区军平墙体材料厂
供货人
周志辉
执行原则
GB13544-2023
序
号
名称
规格
型号
品牌
进场
数量
进场
日期
生产厂家
使用部位
1.
烧结页岩多孔砖
240*115*90

15万
2023.2.15
株洲市荷塘区军平墙体材料厂
主体

进场验收项目
序号
名称
炉号批号
检查汇报
外观质量
包装标志
生产日期
1
烧结页岩多孔砖
2008-4-22
合格
合格

湘潭建设工程总企业株洲分企业 项目经理部
中国成达工程有限企业 监理(建设)项目部
施工自检成果
监理(建设)验收结论
项目技术负责人
质量检查员
专业监理工程师
(项目技术负责人)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份：施工、监理、建设各一份。