2023年三级诊断技能复习.doc

心理诊断技能复习提纲
一、怎样进行初诊接待
1．征询准备工作：应有仪态，服装整洁、坐姿端正、表情平和。
2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。
3．提问时间接问询求援者但愿得到哪方面协助，不可直接逼问。
4．问询结束后，明确表明态度，向求援者阐明与否能提供协助。
5．向求援者阐明保密原则：反复申明保密原则，阐明保密例外。
6．向求援者阐明心理征询性质是协助求援者处理各类心理问题。
7．阐明求援者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。
8、与求援者协商，确定征询方式
9、问题归类。不一样类别心理问题，有其特点，是征询工作针对性根据。
二、摄入性会谈工作程序
1、确定谈话内容、范围根据
2、根据谈话目和想搜集资料内容确定提问方式
3、耐心倾听求援者论述，找出关键所在。
4、控制谈话方向
5、谈话后对问题归类
6、结束会谈
三、摄入性会谈注意事项
（一）防止态度中性
（二）提问中防止失误
（三）不讲任何题外话
（四）不用指责、批判性语言
（五）不给绝对性结论
（六）诚恳、客气，不用生硬语言做结束语。
四、摄入性会谈切入点——确定会谈目旳、内容与范围
确定会谈目旳、内容与范围所根据参照点有五个：
1．根据求援者积极提出内容。
2．根据心理征询师观测到疑点。
3．根据心理测评分析发现问题。
4．根据上级征询师下达目旳。
5．分清先后主次依次提问。
五、摄入性会谈防止提问失误
摄入性会谈防止提问失误重要体现：
（1）防止“为何……”问题。此类问题含义对求援者有强烈暗示性。 （why-question）
（2）防止多重选用性问题。因此类问题具封闭性，征询师获取信息受限制。 （or-question）
（3）防止多重问题。此类问题体现出征询师缺乏训练，使求援者不知所措。 （and-question）
（4）防止修饰性反问。这种反问后果对求援者毫无好处，使会谈陷入僵局。 （tag-question）
（5）防止责怪性问题。此类问题对求援者产生很大威胁感，及时引起防卫。 （what for-question）
（6）防止解释性问题。征询师体现自己见解，不利于推进求援者自我探索。 （is it because-question）
六、会谈内容选用原则——该案例从哪方面入手
会谈内容选用原则波及如下七个方面：
1．符合求援者能力爱好。
2．病因直接间接针对性。
3．有助于探索深层病因。
4．有助于鉴别诊断症状。
5．有助于协助改善认知。
6．有助于个性矫正发展。
7．会谈法具对应有效性。
七、怎样对会谈内容进行归类
1.个人成长、发展中问题（挫折和不良行为)
2.现实生活状况
3.婚姻状况
4.人际关系中问题
5.身体方面主观感觉（主观症状）
6.情绪体验、生活态度
7.其她
八、归类解释与验证临床资料应考虑原因
1．整顿归纳首先考虑与处置方案亲密关联资料。
2．个体状况：求援者生物、心理和自我意识状况。
3．环境条件：求援者人际、工作、生活环境条件。
4．她人评价：对求援者一般印象、治疗状况评价。
九、临床资料整顿归纳模式
1．一般资料
（1）该求援者婚姻家庭、生活居住状况。 （目前）
（2）生活事件与原因，现实状况与过去比较。 （过去）
（3）该求援者对未来愿望及对应根据。 （未来）
2．个人成长史
（1）该求援者早年回忆，有无负性情绪记忆。
（2）该求援者性欲发展及性生活有关状况。
（3）该求援者以往处理对应问题行为模式。
3．目前状态（心理、生理、社会功能）
4．可靠性阐明（对中介资料验证；用问卷和心测验证；比较同一资料不一样来源；合理思维措施分析）
（1）信息验证
（2）心理测量
5、按性质分类
此外还要注意影响资料可靠性原因
1、过度随意地交谈、征询师倾向性很也许给求援者形成暗示，导致求援者自我评价和环境判断失真，对所获资料会有重大影响。
2、同一征询机构中，资料搜集和决策者非同一人，决策者会对资料理解错误。
3、求援者阻抗对搜集资料有重大影响
4、原始资料与后期资料不一致，会影响诊断和征询
十、心理征询师怎样理解求援者精神状态与行为特点
（1）外表和行为。
（2）交谈过程中语言特点。
（3）思维内容。
（4）认知过程和功能。
（5）情绪。
（6）灵感与判断。
十一、提问过多消极作用有哪些
（1）导致依赖。
（2）责任转移。
（3）减少当事人自我探索。
（4）不精确信息。
（5）当事人被审——防卫心理和行为。
（6）提问过多影响概括与阐明
十二、引起求援者心理和行为临床体现关键点
（1） 该原因是多数临床体现原因或者与多数临床表既有内在联络。
（2） 该原因在个体发展中持久地存在着并伴随生活环境变化变化自身形式，但无论形式怎样变化其自身性质不变。
十三、心理健康水平评估十项指标
（1）周期节律性；（2）意识水平；（3）暗示性；（4）心理活动强度；（5）心理活动耐受力；（6）心理康复能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社会交往；（10）环境适应能力。
十四、确定求援者问题与否属于心理征询范围
（一）使用病与非病三条原则衡量临床资料中可疑点。
（二）完毕上述工作后，再对某些含混临床体现进行鉴别诊断，初步区别一般心理问题或神经症。
（三）对求援者具有经典意义地某些特异行为体现进行定性
（四）从求援者“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病
（五）从求援者对“症状”“自知”程度来分析
十五、心理评估常用措施
1、调查法；2、观测法；3、会谈法；
4、作品分析法；5、心理测验法
十六、对非精神病性心理问题进行系统分类诊断
1、一般心理问题：符合由现实原因激发、持续时间较短(持续一种月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（一直能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长期（两个月以上，六个月如下）、内容充足泛化心理不健康状态。有时伴有某首先人格缺陷。
3、可疑神经症：靠近神经衰弱或神经症初期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷求援者。
十七、怎样进行转介
1、征询师如发现自己与该求援者不匹配时，应以高度责任感和良好职业道德，明智地转介；
2、首先征求该求援者意见，向其阐明转介原因或理由；
3、向该求援者简介新新征询师有关状况；
4、向新征询师简介该求援者状况；
5、一般不干预新征询师活动；不能在该求援者面前对新征询师措施、为人等进行评论，更不能指责。
十八、怎样提出心理评估汇报
1、临床资料核算
2、评估求援者心理、生理及社会功能状态
3、导致心理问题原因分析
4、综合确定求援者心理问题性质及产生原因分析