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《基础护理技术》期末测试卷（二）
满 分：100分 考试时间：120分钟
考生姓名： 学号： 班级：
一、名词解释（每小题3分，满分15分）
1.备用医嘱
2.脑死亡
3.基本饮食
4.弛张热
5.无菌技术
二、单项选择（每小题2分，满分50分）
1.护士记录病人资料不符合要求的是（ ）
A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
2.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万U im qid，为该病人肌内注射应选择的部位是（ ）
A.臀大肌 B.臀中、小肌
C.三角肌 D.股外侧肌
E.三角肌下缘
3.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ ）
A.挪动法 B.一人搬运法
C.二人搬运法 D.三人搬运法
E.四人搬运法
4.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应（ ）
A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗 D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
5.引导交谈，下列哪项属于开放式提问（ ）
A.您的父母有高血压病史吗？ B.您对手术有顾虑吗？
C.您每天解几次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？
E.您今天的感觉怎么样？
6.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（ ）
A.淤血红润期 B.炎性红润期
C.炎性浸润期 D.淤血浸润期
E.溃疡期
7.万女士，27岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是（ ）
A.头高脚低位 B.去枕平卧位
C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
8.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染（ ）
A.腰带以下部分 B.腰带及衣边
C.袖子的后面 D.衣领及里面
E.胸前及背后
9.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是（ ）
A.29% B.33%
C.37% D.41%
E.45%
10.心理健康指（ ）
A.生理功能平常，对未来充满信心 B.无躯体疾病，保持正常的人际关系
C.人格完整，生理功能正常 D.躯体健康，良好心理及社会适应能力
E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标
11.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予（ ）
A.无盐低钠饮食 B.低脂饮食
C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食
E.高热量饮食
12.尿查17- 羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为（ ）
A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分
C.保持尿液的化学成分不变 D.避免尿液被污染变质
E.防止尿液颜色改变
13.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予（ ）
A.特别护理 B.一级护理
C.二级护理 D.三级护理
E.个案护理
14.产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意（ ）
A.床单上铺橡胶中单 B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度 D.执行无菌操作
E.伤口周围涂凡士林
15.以下哪种疾病应执行接触隔离（ ）
A.中毒性菌痢 B.暴发性肝炎
C.百日咳 D.流行性乙型脑炎
E.破伤风
16.某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（ ）
A.放置热水袋 B.放置冰囊
C.用乙醇纱布湿敷 D.进行红外线照射
17.濒死期病人会出现（ ）
A.呼吸停止 B.新陈代谢相继停止
C.反射性反应消失 D.体温下降，接近室温
E.各系统功能紊乱
18.李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（ ）
A.晨起空腹时 B.临睡前
C.发热时 D.活动后
E.夜间熟睡时
19.女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应（ ）
A.立即灌入液体 B.问病人服的是何种药物
C.抽取毒物立即送检 D.灌入牛奶
E.灌入蛋清水
20.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（ ）
A.乙醇 B.酵母片
C.氨茶碱片 D.糖衣片
E.高锰酸钾
21.张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（ ）
A.发热反应 B.过敏反应
C.溶血反应 D.空气栓塞
E.急性肺水肿
22.王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备（ ）
A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单
E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
23.为痰液黏稠病人辅助叩背吸痰的目的是（ ）
A.震荡胸壁促进胸肌血液循环 B.气管震动促进IgA 功能
C.促进痰液松动，易于吸出 D.震荡胸壁提高呼吸肌功能
E.震动胸壁对抗对气管刺激
24.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是（ ）
A.减小滴液速度 B.加压输液
C.局部热敷 D.适当更换肢体位置
E.降低输液瓶位置
25.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为（ ）
A.防止吹气量过大 B.及时引流鼻腔分泌物
C.排出呼吸道内气体 D.利于肺泡再次扩张
E.及时降低腹腔压力
三、填空题（每空1分，满分10分）
1.三步阶梯止痛法第一步是 ，第二步是弱麻醉性镇痛，第三步是 。
2.标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、 、正确采集和 。
3.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、 、 。
4. 为少尿， 为无尿或尿闭。
5.对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括 等。每日排出量记录包括 等，排出后立即记录。
四、简答题（每小题5分，满分25分）
1.采集血标本时应注意哪些事项？
2.溶血反应的预防措施有哪些？
3.简述蛋白质的主要功能。
4.为什么长期卧床的病人易发生压疮？
5. 冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？
《基础护理技术》期末测试卷（二）参考答案
一、名词解释
1.备用医嘱：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。
2.脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。
3.基本饮食:适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。
4.弛张热:体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
5.无菌技术：是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。
二、单项选择
1. D 2. B 3. E 4. E 5. E 6. E 7. C 8. D 9. D 10. E
11. A 12. A 13. A 14. D 15. E 16. B 17. E 18. A 19. C 20. C
21. C 22. B 23. C 24. C 25. D
三、填空题
1.非麻醉性镇痛 麻醉性镇痛
2.严格查对 及时送验
3.溶血反应 大量输血后反应
4. 24h尿量少于400 ml者 24h尿量少于100ml或12h内无尿
5.饮水量、输液量、输血量、食物中含水量 粪便量、尿量、引流量、呕吐物量
四、简答题
1.（1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血。
（2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固。
（3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低。
（4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少。
（5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。
（6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。
（7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。
（8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。
2.（1）输血前应严格进行交叉配血试验。
（2）血液不可贮存过久。
（3）血液不可加温。
（4）血液存放时间不可过久。
（5）输血时速度应缓慢。
（6）血液中不可随便加药物。如钙剂等。
（7）血液应避免污染。
3.构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能。
4.长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸润及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
5. ①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。②冷疗可控制炎症扩散。
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