视野报告解读专家讲座.pptx

视野报告解读专家讲座第1页凝视跟踪曲线凝视跟踪曲线模式偏差概率图模式偏差概率图整体偏差图整体偏差图模式偏差图模式偏差图数值图数值图灰度图灰度图视野指数视野指数青光眼半球青光眼半球视野分析视野分析可靠性指数可靠性指数患者资料患者资料检验程序检验程序整体偏差概率图整体偏差概率图视野报告解读专家讲座第2页普通资料普通资料1、患者相关情况2、视野计参数设置l非程序化参数背景亮度 31.5asb光标型号、白色l程序化参数检测类型 阈值检测检测模式 中央30-2检测策略 SITA 快速/标准视野报告解读专家讲座第3页特征资料特征资料1、检验质量（检验过程可靠程度）固视丢失率假阳性错误率假阴性错误率2、检验结果（关键内容）数值图灰度图概率图及其标识符号视野指数青光眼半视野对比GHT视野报告解读专家讲座第4页Page 5视野汇报可靠性分析1.固视丢失率（FL）盲点监测将光点成百分比随机地投射到生理盲点区，（固视丢失率20%，可能是受检者注意力分散或根本无中心注视功效）2.假阳性率（False Possitive，FP）若30%，结果不可靠，反应过分等；3.假阴性率（False Negative，FN）若30%，结果不可靠，可能表示病人疲劳、疏忽或注意力不集中。视野报告解读专家讲座第5页（1a）原始数值图检测位点光灵敏度原始值单位：dB“灵敏度与光阈值成反比”数值越大提醒灵敏度越高灵敏度越高提醒阈值越低1a视野报告解读专家讲座第6页（1b）数值灰度图将数值“翻译”为灰度黑白灰阶10等级数值越小，灰度越深灰度越深，灵敏度越差是一个粗略定性表示。实际上，实测视敏度受年纪、屈光介质等原因影响。不能直接用灰度图得出视野缺损情况评定结论！1b视野报告解读专家讲座第7页（2）总体偏差图2a：总体偏差数值图总体偏差值=实测值-年纪参考值正值：无临床意义负值：总体缺损值=普遍降低+局部缺损2b：总体偏差概率图每一位点上实测值与该位点上正常人分布情况作比较，得出其属于正常分布概率。2a2b视野报告解读专家讲座第8页（3）模式偏差图3a：模式偏差数值图计算：模式偏差值=总体偏差-普遍降低（以最正确位点灵敏度dB为基准）意义：即局部缺损值=相对于正常视岛形态偏离度3b：模式偏差概率图偏差概率含义同前反应视野损害模式3a3b视野报告解读专家讲座第9页总偏差概率图表明，有多大把握说患者视敏度相比正常人下降了，而模式（矫正）偏差概率图表明，去掉了混杂前节等原因（如白内障、小瞳孔）之后，有多大把握说患者出现了某部位视野缺损视野报告解读专家讲座第10页（4）标识符号相当于P值，表示该点视野正常可能性例：MDPSDMD局部缺损局部缺损 普遍降低普遍降低 视野报告解读专家讲座第14页（5）视野指数及其统计学概率关于“视野指数VFI”-即区分缺损程度l能够反应总体视功效-即同神经节细胞密度，视功效高度一致。l用于客观评价视野缺损进展。l可矫正白内障及其它屈光混浊影响 5视野报告解读专家讲座第15页16GHTVFIMD正常人青光眼视野报告解读专家讲座第16页（6）青光眼半视野检测GHT将上下半视野分为5个对应区域进行对比检验专业系统。将上半视野中出现局部视野缺损与下半视野中对应镜像区域缺损进行对比，含有较高敏感性和特异性，并以简单语言来表示分析结果。6视野报告解读专家讲座第17页（6）青光眼半视野检测GHT检验结果定性推断l正常外（Outside Normal Limits）-上半视野五个区中一个或多个敏感度显著不一样于下半视野对应区l边界(Borderline)-对应两区域间差异超出多数正常人还未到达“正常界限外”水平l正常内(Within Normal Limits)-未到达以上任何有意义界限时检验过程指控提醒l普遍敏感性降低（General reduction of sensitivity）-最正确检测点敏感度低于或高于仅0.5%正常人群水平时6视野报告解读专家讲座第18页19简单易懂结果分析 第一步，看A区，GHT提醒，“异常异常”第二步，看D区，VFI=77%，视野丢失视野丢失23%第三步，看C区，提醒“下方弓形缺损下方弓形缺损”视野报告解读专家讲座第19页视野中央正常变异较小，中央20以内暗点多为病理性，25-30 上下方暗点常为眼睑遮盖所致，30 以外正常变异较大；相邻几点阈值改变才有诊疗意义；簇点3点-阳性，散点5点-可疑；可重复检出暗点才能确诊缺损；概率图可早期辅助诊疗。补充分析关键点视野报告解读专家讲座第20页21感激聆听！谢谢聆听谢谢聆听视野报告解读专家讲座第21页