外地进凤施工企业登记备案表招标局.doc

备案编号：招( ) 号

外地进凤建筑业企业资质登记备案表

项目名称：
企业名称（盖章）:
填表日期： 年 月 日

凤台县招标投标监督管理局制

填 表 须 知

一、本表用于外地进凤建筑业企业申请资质登记备案。
二、本表认真如实填写后，到凤台县招标投标监督管理局办理。
三、本表由企业据实逐项填写，并不得漏项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
五、本表一律使用A4纸打印，在填写时可按需加页。
六、本表后须附有关附件材料（一套）。附件材料包括以下内容并按如下顺序装订：①企业所在地建设行政主管部门出具的外出施工介绍信②企业所在地建设行政主管部门出具的企业近三年无市场违法违规行为、无安全质量事故、无拖欠农民工工资的证明③企业拟进凤项目组成人员任命文件④企业营业执照⑤企业资质或资格证书副本⑥企业《建筑施工企业安全生产许可证》⑦企业缴纳工资保证金进账单。
七、本表内所有粘贴的复印件以及附件材料中的复印件必须加盖企业公章并提供原件核查。
八、《外地进凤建筑企业资质登记备案表》一式二份（附电子版）。
注：备案企业所缴纳的履约保证金必须以转账的方式由企业的基本户转入以下帐户。（一级及一级以上资质缴纳20万元，二级及二级以下资质缴纳10万元）
履约保证金交纳账户：
收款单位：凤台县建设工程招标投标管理办公室
开 户 行：安徽凤台通商村镇银行
帐 号：20000325212110300000018
行 号: 320364100014

一、企 业 基 本 情 况
企业名称

联 系 人

注册经济类型

联系电话

企业地址(详细)

邮政编码

营业执照注册号

主管单位

资质等级证书编号

经营范围

企业所在地开户银行
及帐号

驻凤机构名称

驻凤机构祥细地址

驻凤联系人姓名

电话

手机

《建筑业企业资质证书》许可的业务范围：(全填)
主项：

增项1： 增项6：
增项2： 增项7：
增项3： 增项8：
增项4： 增项9：
增项5： 增项10：

企业简介

二、企业（法人）简历
姓 名

性 别

出生年月

照

片
职 务

职 称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历
年
电 话

移动电话

工

作

简

历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职

(此处贴身份证复印件)

此处贴本人安全生产考核合格证（A证）复印件

本人签字： 年 月 日
三、企业进凤备案项目（项目经理） 简历
姓 名

性 别

出生年月

照

片
职 务

职 称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历
年
电 话

移动电话

工

作

简

历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职

(此处贴身份证复印件)

此处贴本人安全生产考核合格证（B证）复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴执业资格证书（建造师证）复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴职称证书复印件

本人签字： 年 月 日
四、企业进凤备案项目（技术负责人）简历
姓 名

性 别

出生年月

照

片
职 务

职 称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历
年
电 话

移动电话

工

作

简

历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职

(此处贴身份证复印件)

此处贴本人职称证书复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴执业资格证书复印件

本人签字： 年 月 日

此处帖岗位证书复印件

本人签字： 年 月 日
五、企业进凤备案项目（安全负责人）简历
姓 名

性 别

出生年月

照

片
职 务

职 称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历
年
电 话

移动电话

工

作

简

历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职

(此处贴身份证复印件)

此处贴本人安全生产考核合格证（C证）复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴职称证书复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴岗位证书复印件

本人签字： 年 月 日
六、企业进凤备案项目（质量负责人）简历
姓 名

性 别

出生年月

照

片
职 务

职 称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历
年
电 话

移动电话

工

作

简

历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职

(此处贴身份证复印件)

此处贴执业资格证书复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴本人职称证书复印件

本人签字： 年 月 日

此处贴岗位证书复印件

本人签字： 年 月 日

七、企业进凤备案项目持证上岗人员名单
序号
姓 名
身 份 证 号 码
专 业
级别
证书编号
1、执业建造师人员名单

2、技术员名单

3、安全员名单

4、质检员名单

5、施工员名单

6、预算员名单

八、企业进凤项目工程技术和经济管理人员名单
序号
姓 名
学 历
职 称
身 份 证 号 码
毕业时间/院校
专业

九、企业进凤主要机械设备清单
序号
设备及仪器名称
型号/产地/出厂日期
数量
（台）
功率
（千瓦）
价值（万元）
原值
净值

十、企业在凤代表工程一览表
序号
工 程 名 称
工程类别
工 程 规 模
开、竣工
时 间
备注

技术指标
（单位数量）
合同价
（万元）
结算价
（万元）

十一、备案登记
履约承诺书
本人以 的身份郑重承诺：
1、 在项目招投标中无出借（租）资质、挂靠资质、围标串标、弄虚作假行为；
2、参加项目投标的建造师无在建工程；
3、投标文件中要求的资质证书、企业业绩、建造师业绩等无造假行为；
4、项目实施中不发生转包和违法分包行为；
5、按期签订施工合同，按期进场，按期开工建设；
6、依照投标文件中确定的项目班子全员到岗，机械设备全部到位，未经建设单位批准不得变更；
7、严格履行合同，保证工期和质量；
8、严格执行廉政建设和反腐败的法规和纪律，不发生违法违纪行为；
9、严格按照招标文件、施工合同规定，完成施工。
有上述情形之一的自愿接受暂停投标资格、计入信用档案、没收履约保证金等有关处理；自动放弃所约谈项目的中标资格；给招标人造成损失的，依法给予赔偿，并承担法律责任。

承诺人（签字盖章）： 投标企业（盖章）

年 月 日
企业所在地县级以上建设行政主管部门意见：

负责人签字：　　 （公章）
年　　月　　日

凤台县建设工程招标投标管理办公室审核意见：

（公章）

年 月 日