阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗念珠菌性阴道炎的应用效果分析.pdf

中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.2阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗念珠菌性阴道炎的应用效果分析程秀华山东省临沂市河东医院妇产科，山东临沂 276000摘要 目的 探讨念珠菌性阴道炎患者经阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗后获得的临床效果。方法 方便选取 2020年 2月2022年 4月临沂市河东医院 68例念珠菌性阴道炎患者为研究对象。依据投掷硬币法分为参照组（n=34）选择特比萘芬药物治疗，研究组（n=34）在参照组基础上，选择阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者用药总有效率、临床病症评分（外阴灼痛感、外阴瘙痒）以及疾病复发率。结果 研究组用药总有效率97.06%高于参照组用药总有效率76.47%，差异有统计学意义（2=6.275，P0.05）；治疗后，研究组念珠菌性阴道炎患者外阴灼痛感、外阴瘙痒评分高于参照组，差异有统计学意义（P均0.05）；研究组念珠菌性阴道炎患者疾病复发率低于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床对念珠菌性阴道炎患者在特比萘芬药物治疗基础上，采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗，可显著提升疾病治疗效果，有效改善临床病症，降低疾病复发率，促进念珠菌性阴道炎患者良好预后。关键词 阴道用乳酸杆菌活菌胶囊；特比萘芬；念珠菌性阴道炎；用药总有效率；临床病症评分；治疗总满意度；疾病复发率中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2024）01(b)-0106-04Analysis of the Application Effect of Adjuvant Treatment of Candida Vaginitis with Lactobacillus Live Bacteria Capsule for Vaginal UseCHENG XiuhuaDepartment of Obstetrics and Gynecology,Linyi Hedong Hospital,Linyi,Shandong Province,276000 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effects of Candida vaginitis patients after treatment with Lactobacillus live bacteria capsule for vaginal use.Methods 68 patients with candidal vaginitis in Linyi Hedong Hospital from February 2020 to April 2022 were conveniently selected as the study objects.They were divided into reference group(n=34)according to coin tossing method,and terbinafine was selected for treatment.The study group(n=34)selected lactobacillus live capsule for vaginal treatment on the basis of the reference group.The total effective rate,clinical disease score(vulvar burning pain,vulvar pruritus)and disease recurrence rate were compared between the two groups.Results The total effective rate of the study group was 97.06%higher than that of the reference group was 76.47%,the difference was statistically significant(2=6.275,P0.05).After treatment,the scores of vulvar burning pain and vulvar pruritus in the study group were higher than those in the reference group,and the differences were statistically significant(both P0.05).The recurrence rate of candida vaginitis patients in the study group was lower than that in the reference group,and the difference was statistically significant(P0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准（2023-LH010-56）。1.2 纳入与排除标准纳入标准：念珠菌性阴道炎患者通过临床诊断确诊；短时间未选择抗生素药物展开疾病治疗；不存在药物过敏反应。排除标准：伴有子宫癌等系列恶性肿瘤疾病者；属于非细菌性阴道疾病者；存在心肝肾等系列严重功能障碍疾病者；呈现精神异常情况者。1.3 方法1.3.1 参照组 选 择 盐 酸 特 比 萘 芬 片（国 药 准 字H20223591；规格：0.25 g）治疗，1次/d，250 mg/次，连续用药治疗4周。1.3.2 研究组 在参照组治疗方法基础上展开辅助治 疗，采 用 乳 酸 杆 菌 活 菌 胶 囊（国 药 准 字S20030005；规格：0.25 g）治疗。每晚临睡前，清洁患者的外阴部，戴上卫生手套后，准备乳酸杆菌活菌胶囊认真放置在患者的阴道深部位置，1 粒/次，1 次/d，治疗 10 d 为 1 个疗程，共治疗 3 个疗程。治疗过程中，患者需要禁止性生活，且需确保月经期禁止用药。1.4 观察指标1.4.1 两组患者疗效对比 痊愈：患者阴道豆腐渣样分泌物症状全部消失，转为正常；针对患者展开阴性阴道分泌物细菌培养，获得阴性结果；显效：患者阴道豆腐渣样分泌物症状均获得明显好转；针对患者展开阴性阴道分泌物细菌培养，获得阴性结果；有效：患者阴道豆腐渣样分泌物症状均获得好转，患者阴道分泌物细菌培养数量减少50%；无效：患者阴道豆腐渣样分泌物症状无缓解，患者阴道分泌物细菌培养数量减少50%，系列疾病症状未获得缓解；总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数100%。1.4.2 两组患者临床病症评分比较 主要包括外阴灼痛感、外阴瘙痒，评定分值 03分，分值越高病症越严重。1.4.3 两组患者疾病复发率比较 1.5 统计方法采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料（疗效和复发率）以例数（n）和率（%）表示，组间比较采用2检验；计量资料（临床病症评分）符合正态分布，以（x s）表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者用药总有效率比较研究组念珠菌性阴道炎患者用药总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组患者临床病症评分比较治疗后，研究组念珠菌性阴道炎患者外阴瘙痒评分和外阴灼痛感评分显著低于参照组，差异有统计学意义（P均0.05）。见表2。表1两组患者用药总有效率比较组别研究组参照组2值P值例数3434痊愈（n）206显效（n）1012有效（n）38无效（n）18总有效率（%）97.0676.476.2750.012107中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.22.3 两组患者疾病复发率比较研究组念珠菌性阴道炎患者疾病复发率明显低于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论在白色念珠菌不断入侵女性阴道后，于阴道内会呈现出不断繁殖以及增生的情况。此种情况下，对患者阴道黏膜系列组织会表现出不断浸润的情况，使念珠菌性阴道炎疾病发生率呈现出极为显著增加。更为严重的是会出现子宫糜烂以及宫颈炎症状。对于处于妊娠期阶段的女性，其存在较高概率表现出子宫糜烂以及早产现象，女性日常生活受到的影响极为明显8-10。临床存在诸多原因导致患者患有念珠菌性阴道炎疾病，例如个人卫生行为、性生活频繁等因素均有所影响。临床在研究具体的治疗方法期间，存在诸多疗法，例如中医治疗以及免疫治疗等均获得广泛应用，尤其以抗真菌药物应用率较高11-12。本 研 究 结 果 显 示，研 究 组 用 药 总 有 效 率（97.06%）高于参照组（76.47%）（P0.05），同吴荟敏等13一文中结果一致，研究组念珠菌性阴道炎患者用药总有效率（95.83%）高于对照组（77.08%）（P0.05），分析原因，特比萘芬药物抗真菌活性较强，可以促进细菌细胞死亡。但药物单一治疗，获得效果有限。在此基础上，合理采用乳酸杆菌活菌胶囊展开辅助治疗，可以在患者的阴道内部直接定植，有效补充患者的阴道乳酸杆菌活菌数量，充分建立生物抗菌屏障。可以进行一定程度的抵抗致病细菌，获得明显效果14。此外，其可以保证患者阴道酸性环境有益物质的保持。在酸性条件下，能够将念珠菌充分杀死，充分恢复患者的阴道菌群生长环境，明显地促进菌群平衡建立，显著提升念珠菌性阴道炎治疗效果，促进康复疗法发挥作用，获得显著治疗效果15。综上所述，临床对念珠菌性阴道炎患者在特比萘芬药物治疗基础上，采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊实施辅助治疗，可显著提升疾病治疗效果，有效改善临床病症，降低疾病复发率，可促进念珠菌性阴道炎患者良好预后。参考文献1 刘广英.乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的有效性和对患者阴道菌群的影响J.黔南民族医专学报,2022,35(3):170-172.2 姜芳燕.硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果J.江西医药,2023,58(4):428-430.3 王丽芬.制霉菌素联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效及其安全性分析J.北方药学,2022,19(6):32-34.4 Mi Z,Gao H,Zhang Z,et al.Clinical Efficacy and Nursing Experience of Targeted Nursing Intervention Combined with Clotrimazole Vaginal Tablets in Pregnant Patients with Candidal VaginitisJ.Basic&clinical pharmacology&toxicology,2021(S3):128.5 胡海娜,马小星,陈桂英.乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效及对患者阴道菌群的影响研究J.贵州医药,2023,47(8):1261-1263.6 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