痛风饮食指导.doc

痛风患者饮食指导姓名： 科室： 住院号： 日期： 1、营养治疗原则：（1） 限制嘌呤：患者应长期控制嘌呤摄入，在急性期，应严格限制嘌呤摄入150mg/d;在缓解期，视病情克限量选用嘌呤含量中等的食物，其中肉、鱼、禽肉用量60-90g/d，用煮过去汤的熟肉代替生肉。另外可自由选用嘌呤含量低的食物，禁用嘌呤哈量高的（2） 限制能量：痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症等关系密切，痛风患者中糖耐量减退者占774&,高甘油三酯血症者达7584%。患者多伴有超重或肥胖，降低体重，限制能量供给，减轻体重组好能低于理想体重的1015%。超体重患者减少能量应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快导致酮症，抑制尿酸排出，诱发痛风症急性发作（3） 低蛋白：适量限制蛋白质供给可控制嘌呤摄取，可选用低脂纯奶、鸡蛋等。在痛风性肾病时，应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质；但在肾功能不全，出现氮质血症时，应严格限制蛋白质的摄入量（4） 低脂肪：脂肪会减少尿酸排出，应适量限制，约4050g/d，占总能量2025%，并用蒸、煮、炖、卤、煲、焯等用油少的烹调方法（5） 合理供给碳水化合物：碳水化合物具有抗生酮作用和增加尿酸排泄倾向，应作为能量的主要来源（6） 补充充足的维生素和矿物质：新鲜蔬菜500700k/d，水果200300g/d（7） 多饮水：保证20003000ml/d的白开水，促进尿酸排出，防止结石生成。若伴有肾功能不全的应适量限水（8） 限制刺激性食物：不宜饮酒，不宜食用强烈的香料和调味品（9） 禁用含嘌呤高的食物2、嘌呤含量一览表低嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤小于25 mg）1） 主食类：精致米面及其制品（面包、糕点、饼干等）、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等2） 奶蛋类：奶类及其制品（鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等）、蛋类及其制品（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等）3） 蔬菜类：青菜类（鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子）瓜类（黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等）萝卜（白萝卜、胡萝卜等）土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等4） 水果类：各种鲜果及干果，果汁，果酱等5） 饮料：淡茶、碳酸饮料（苏打水、汽水、可乐等），矿泉水、咖啡、麦乳精、巧克力、果冻等6） 其它：各种油脂和糖类（本身虽不含嘌呤，但是应当适当选用），蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品中嘌呤食物每100克食物中含嘌呤25150mg1）畜禽肉类：猪、牛、羊、狗等畜肉，鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉2）水产品：鱼类（草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼 河鳗等及其制品 鱼丸、鱼翅等），蟹，香螺3）豆类及其制品：干豆类（绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等），豆制品（豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等）4） 蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、笋干等），芦笋，鲜豆类（四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等），海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等5）其它：花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等高嘌呤食物每100克食物中含嘌呤1501000mg1）肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁2）水产品：鱼类（带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等）贝壳类（蛤蜊、淡菜、干贝等）虾类（海虾、虾米、海参等）3）豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等4）其它：酵母粉，各种酒类（尤其是啤酒）等