人身保险实务课程资料--项目习题09--项目九人身保险的索赔与理赔--梁涛.docx

人身保险实务课程资料--项目习题09--项目九人身保险的索赔与理赔--梁涛

一、知识测试
（一）单选题
1. 广义的人身保险索赔的标志性事件是（ ）
A. 出险报案 B. 准备材料 C. 递交申请 D. 领受保险金
2. 人身保险理赔的起点是（ ）
A. 接案 B. 立案 C. 初审 D. 理算
3. 以下不属于人身保险理赔中的理赔结论的是（ ）
A. 正常给付 B. 延后处理 C. 通融赔付 D. 不予给付
4. 人身保险理赔流程中不包括哪个环节（ ）
A. 理算 B. 生存调查 C. 复核 D. 立案
5. 哪种情况下更容易发生人身保险的欺诈（ ）
A. 重复保险 B. 超额保险 C. 不足额保险 D. 足额保险

（二）多选题
1. 人身保险索赔必备的单证包括（ ）
A. 保险单正本 B. 被保险人或受益人的身份证明
C. 最近一次缴费的发票 D. 理赔申请书
2. 人身保险理赔的原则包括（ ）
A. 重合同、守信用 B. 实事求是
C. 主动、迅速、准确、合理 D. 最大诚信
3. 人身保险理赔初审的审核内容包括（ ）
A. 审核保险合同的有效性 B. 审核出险事故的性质
C. 审核事故证明材料 D. 审核案件是否需要调查
4. 人身保险理赔中的理赔结论包括（ ）
A. 正常给付 B. 预先给付 C. 通融赔付 D. 不予给付
5. 人身保险理赔调查的具体内容包括（ ）
A. 保险合同 B. 保险事故 C. 被保险人 D. 申请文件

（三）判断题
1. 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效为4年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 （ ）
2. 提供完全齐备的索赔相关单证及资料是人身保险索赔取得成功的最为重要的环节。 （ ）
3. 保险人做出核定后，对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起7日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 （ ）
4. 人身保险公司对于不符合有效索赔的报案不予立案。 （ ）
5. 审核保险合同的有效性是理赔初审的首要工作。 （ ）

（四）名词解释
人身保险索赔 人身保险理赔 死亡给付 人身保险欺诈

（五）简答题
1. 人身保险索赔的含义和流程是什么？
2. 人身保险的有效索赔由哪些要件构成？
3. 人身保险的理赔流程有哪些步骤？
4. 人身保险的欺诈有哪些表现形式？
5. 如何对人身保险欺诈进行有效防范？

（六）论述题
1. 人身保险理赔的流程和要点。
2. 举例说明如何对人身保险欺诈进行有效防范。

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