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2013年 第四季度 术后疼痛与治疗试题 姓名： 成绩：一. 选择题：（每题3分，共45分）1关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是 EA在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B可导致低氧血症和高碳酸血症C可导致术后尿潴留D可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E可导致机体低凝 2对癌痛特性的评估不包括哪项 EA疼痛定位 B疼痛性质 C疼痛发作方式 D疼痛史 E疼痛持续时间3下列哪项不属于术后镇痛的方法 DA口服给药 B肌肉注射 C静脉注射 D心理疗法 E硬膜外腔注药镇痛4对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示 EA无痛 B较痛 C较痛 D锐痛 E最痛5对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示 AA无痛 B较痛 C较痛 D锐痛 E最痛（69题）各种术后镇痛方法的优缺点A口服给药 B肌肉注射 C静脉注射DPCEA EPCIA6正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响 D 7术后中重度疼痛的病人镇痛效果较差 A 8血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药 C 9血药浓度波动很大 B（1014题）病人自控镇痛的一些参数 A负荷剂量B单次给药剂量C锁定时间D最大给药剂量或限制量E连续背景输注给药 10可以减少病人的PCA次数，减少镇痛药物的血药浓度波动 E11可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C12是PCA用药安全的一种保护措施，目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制 D13旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状态 B14按压PCA泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A 15关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有 ABDEA可造成血压升高，心肌耗氧量增加B可能引起坠积性肺炎C可能导致患者出现急性胃扩张D可引起高血糖E可引起血栓形成二名词解释 ：（每题10分，共30分） 1病人自控镇痛病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。2.疼痛疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。3.可行走的硬膜外分娩镇痛可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时，采用低浓度局麻药联合短效脂溶性阿片类镇痛药行EA或CSEA，既达到镇痛效果，而运动阻滞又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动，称为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。三简答题1PCA应用的并发症有哪些？（15分）PCA治疗常需使用阿片类镇痛药，因而PCA的并发平也主要与阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括：恶心和呕吐；呼吸抑制；镇静；皮肤瘙痒；内脏运动减弱，如便秘和尿潴留；中枢神经影响，如睡眠障碍幻觉欣快感焦虑甚至惊厥抽搐等2PCA的临床应用范围有哪些？（10分）PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗，包括：术后急性疼痛的治疗；分娩镇痛治疗；烧伤和创伤疼痛治疗；神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛灼痛等；内科疼痛如心绞痛镰状细胞危象的治疗；癌性疼痛的治疗等。