术后疼痛与治疗试题.doc

2013年 第四季度
术后疼痛与治疗试题
姓名： 成绩：
一. 选择题：（每题3分，共45分）
1．关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是 E
A．在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭
B．可导致低氧血症和高碳酸血症
C．可导致术后尿潴留
D．可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散
E．可导致机体低凝
2．对癌痛特性的评估不包括哪项 E
A．疼痛定位 B．疼痛性质 C．疼痛发作方式 D．疼痛史 E．疼痛持续时间
3．下列哪项不属于术后镇痛的方法 D
A．口服给药 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．心理疗法
E．硬膜外腔注药镇痛
4．对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示 E
A．无痛 B．较痛 C．较痛 D．锐痛 E．最痛
5．对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示 A
A．无痛 B．较痛 C．较痛 D．锐痛 E．最痛
（6～9题）
各种术后镇痛方法的优缺点

A．口服给药
B．肌肉注射
C．静脉注射
D．PCEA
E．PCIA
6．正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响 D
7．术后中．重度疼痛的病人镇痛效果较差 A
8．血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药 C
9．血药浓度波动很大 B
（10～14题）
病人自控镇痛的一些参数
A．负荷剂量
B．单次给药剂量
C．锁定时间
D．最大给药剂量或限制量
E．连续背景输注给药
10．可以减少病人的PCA次数，减少镇痛药物的血药浓度波动 E
11．可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C
12．是PCA用药安全的一种保护措施，目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制 D
13．旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状态 B

14．按压PCA泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A
15．关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有 ABDE
A．可造成血压升高，心肌耗氧量增加
B．可能引起坠积性肺炎
C．可能导致患者出现急性胃扩张
D．可引起高血糖
E．可引起血栓形成
二．名词解释 ：（每题10分，共30分）
1．病人自控镇痛
病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。
2.疼痛
疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联．或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。
3.可行走的硬膜外分娩镇痛
可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时，采用低浓度局麻药联合短效脂溶性阿片类镇痛药行EA或CSEA，既达到镇痛效果，而运动阻滞又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动，称为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。
三．简答题
1．PCA应用的并发症有哪些？（15分）
PCA治疗常需使用阿片类镇痛药，因而PCA的并发平也主要与阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括：

①恶心和呕吐；②呼吸抑制；③镇静；④皮肤瘙痒；⑤内脏运动减弱，如便秘和尿潴留；⑥中枢神经影响，如睡眠障碍．幻觉．欣快感．焦虑甚至惊厥．抽搐等
2．PCA的临床应用范围有哪些？（10分）
PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗，包括：①术后急性疼痛的治疗；②分娩镇痛治疗；③烧伤和创伤疼痛治疗；④神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛．灼痛等；⑤内科疼痛如心绞痛．镰状细胞危象的治疗；⑥癌性疼痛的治疗等。