鼻饲注意事项.doc

1、必须通过三种方法验证胃管是否在胃内。2、操作前评估：患者年龄、生命体征、神志、血氧饱和度（大于 74%）、伴随症状（如肺部炎症、慢支、肺气肿等）3、不可反复试插，必须有间隔。4、无论患者清醒与否，在胃管插入 15cm 时须将患者头部抬起，使下颌贴近胸骨柄，便于胃管置入。5、听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左侧，并注意与肠鸣音的区别。6、胃管插入长度为成人 4555cm，应根据患者的身高等确定个体化长度。为防止反流、误吸，插管长度可在 55cm 以上，若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm.。7、体位：能配合者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。8、鼻饲液温度应保持在 3840，避免过冷或过热，新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片应研碎溶解后注入，每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时。9、拔管时用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在其呼气时拔出，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，避免管内残留液体滴入气管。10、食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。11、每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。12、长期鼻饲者应每天进行 2 次口腔护理，并定期更换胃管。13、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。14、鼻饲完毕后应冲净胃管，防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。15、鼻饲前应将床头抬高 30-35，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。16、回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于 1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。患者鼻饲相关工作要求患者鼻饲相关工作要求 1、操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者家属签字情况。2、操作前对患者进行认真评估：当患者出现生命体征不稳定，如脉快（或细弱）、体温高（或低）、血压高（或低）、喘促、血氧饱和度低下等情况时，告知医生，暂缓鼻饲操作。特殊情况必须置管者，备好吸引器、抢救车，且要有医生在场。3、操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工作，以取得配合。4、鼻饲法操作严格执行操作流程并做好相关告知。5、双人操作。置管尽可能安排在日间（并尽可能避开临近下班时间），夜间一人值班特殊情况需要置管时，请当班医生协助判断胃管置入情况。6、置管前清理口鼻分泌物，置管困难者避免反复插试以防造成喉头水肿。7、特、一级护理病人将置管情况记录在病志中，二、三级护理病人将置管情况记录在交班报告中。8、置管后在床尾悬挂警示标识。9、注入鼻饲液操作由护士完成，家属因费用问题要求自己注入鼻饲液者，告知医生且必须签字，并于每次操作前告知护士以确定胃管置入情况。10、按级别巡视，注意观察置管病人的状态及反应。11、每日晨晚间交接班时由当班护士确认胃管置入情况。特殊情况及时处理。12、危重、年长、感觉迟钝、慢性肺部疾病等特殊患者置管后用三种方法（试气泡、抽胃液、注气）验证，仍不能确定鼻饲管在胃内者（尤其回抽无胃液者）可连接负压吸引器以排除在气道内，同时请医生协助判定或向医生申请拍片确认，确认前不能向鼻饲管内注入液体或食物。13、经医生同意，患者家属签字后，带鼻饲管出院的患者，要进行鼻饲管护理的相关告知并签字。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）