关节松动疗法.doc

　 关节活动度训练
【目的】通过对关节活动度的训练,减轻或消除关节僵硬或肌肉萎缩,恢复关节的灵活性和力量,改善生活和工作能力。
【适应症】
１、四肢骨折和脱位。
２、脊柱骨折,关节手术,手部外伤,断肢再植,关节炎。
３、肩关节周围炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,脊椎畸形。
４、小儿麻痹症,脑血管意外,周围神经疾病。
【禁忌症】
１、患者明显衰弱,无力,无运动意愿。
２、骨折和外伤后尚有出血危险。
３、结核,类风湿,感染的急性期。
４、神经损伤时或神经吻合后3周内。
５、心肌损害的急性期,心律不齐,哮喘病人,有心绞痛发生的病人。
６、严重的骨质疏松症和外伤后不久的关节周围韧带损伤。
【方法】
i 肢体功能位的保持
ii 体位变换
iii 被动运动
iv 自我被动运动:利用自身健康部位活动患病的部位。
v　 保持关节活动度的训练
vi 矫正方法(伸展法):
1,被动伸展法(根据运动方式):
(1)依靠治疗师的手法矫正。
(2)利用重砣矫正。
(3)利用松紧绞棒矫正,使患者肘关节伸展。
2,借助主动伸展法:此方法以自身拮抗肌收缩为伸展的主要力量。
3,抗阻力主动伸展法:
4,患者自身体重的伸展法(不同作用力的方法):
5,特殊体位的矫正方法:
6,利用器具的方法:
【注意事项】
i　被动运动注意事项:
1,在肢体无疼痛的情况下进行,不可勉强。
2,在关节活动范围内进行运动。
3,根据病变及损伤程度,在做被动运动时应缓慢进行。
4,肌腱缝合及骨折手术后,要在充分固定和保护下进行。
5,不要频繁翻动体位,能在同一体位进行运动的尽量集中进行。
ii　施行伸展法的注意事项:
1,施行伸展法应事先进行温热或寒冷疗法,以减轻疼痛。
2,训练时不可急躁和使用暴力,应缓慢,分次进行。
3,根据不同情况,采有患者舒适的松弛体位或抑制反射的体位,消除患者精神紧张。
4,慎重考虑固定支持点和受力点,避免再骨折,出血和其他副损伤

。可利用治疗师的身体支持和制动,防止出现过伸情况。
5,训练后应注意局部和全身的反应,特别是防止出现局部的疼痛和肿胀以及发烧。如发生肿胀和发烧应在几小时内控制,不允许拖延到第二日。