无菌技术操作评分标准.doc

无菌技术评分标准
参赛号 扣分 得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估
6分
1. 操作环境
3

2. 无菌物品
3

操作准备
14分
1. 护士准备：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
4
六步洗手法

计时开始

2. 用物准备：治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、无菌溶液（密封瓶）、无菌包、无菌容器及物品、无菌手套、2%碘酒、70%酒精、弯盘、纱布、棉签、笔、纸、启瓶器
10

操作要点
70分

1. 选择清洁、干燥、平坦、宽阔的操作环境。检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示卡是否变色及有效期期
3

2. 解开无菌包系带并缠好，逐层打开
3

3. 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内
4

4. 取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分
4

5. 使用持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回
3

6. 消毒更换时间
1
口述

7. 未用完的无菌巾,应按原折包好系带,注明开包日期与时间
3

8. 有效期24小时
1
口述

9. 双手捏住治疗巾上层两角外面，轻轻抖开，由近向对侧方向铺于治疗盘上内面为无菌面
3

10. 上层半幅成扇形折到对面，开口缘向外，露出无菌区
3

11. 打开无菌容器，将盖内面向上平放桌上，夹出所需物品(夹治疗碗一个，纱布数块)后立即盖严
3

12. 放好无菌物品后，将上层无菌巾盖于物品上，上下层边缘对齐，并将开口处边缘向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间
4

13. 有效期4小时
1
口述

14. 倒无菌溶液时，先擦净瓶口及瓶身，仔细检查核对溶液后，取出治疗碗，手应托其底部，手不能触及容器的内面及边缘
5

15. 撬去铝盖，两手拇指于标签侧将瓶塞向上翻起松动，用食指和中指套住瓶塞拉出，手不能触及瓶口及盖的内面
4

16. 手握标签面，先倒出少许溶液于弯盘内冲洗瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内
3

17. 如有剩余药液立即盖好瓶塞，由瓶颈到瓶塞常规消毒后翻下, 如打开瓶塞时未污染瓶口，只消毒瓶塞内面即可,注明开瓶日期与时间
3

18. 有效期24小时
1
口述

19. 选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期
1

20. 解开系带，逐层打开手套包，取出滑石粉包涂擦双手，将滑石粉包放于包布右上角
2

21. 一手捏起口袋开口处，另一手捏住一只手套翻折部分（手套内面），取出手套对准五指戴好。未戴手套的手捏起另一开口处，用已戴好手套的手，插入另一手套的翻折内面（手套外面）对准五指戴好。双手对合交叉调整手套位置
6

22. 将手套的翻转处套在工作服衣袖外面，准备进行无菌操作
1

23. 操作前擦去手套上的滑石粉
1
口述

24. 操作完毕,洗净手套上的污物
1
口述

25. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套的套口外面翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套口内，将其翻转脱下,整理用物
3
计时止

26. 分类处理污物，洗手，放回保留物品
3

终末质量
10分
1. 用物排放及操作有序
3

2. 无菌观念强
4

3. 时间：7分钟
3
每超30秒扣1分

评委签字

女患者导尿法评分标准

参赛号 扣分 得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估患者
8分

1. 携处置卡到床旁核对确认
1

2. 评估患者病情，了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况
4

3. 向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的合作
3

操作准备
10分
1. 护士准备：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
4
六步洗手法

2. 用物准备：治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、橡胶单及治疗巾、浴巾或绒毯，便盆及便盆布、0.1%新洁尔灭或0.02-0.05%碘伏、无菌手套、包中包无菌导尿包内有（导尿管8号和10号各1根、血管钳2把、小药杯内放棉球、石蜡油棉球瓶、孔巾、弯盘及治疗碗各1个、有盖标本瓶或试管、纱布2块，外阴消毒包内有单只手套、弯盘、治疗碗内盛0.1%新洁尔灭棉球、血管钳1把

6
计时开始

屏风
口述

操作要点
70分

1. 备齐用物携至患者床旁，核对床号姓名，无关人员离开，向患者做好解释工作，将便盆放于右侧床下或床旁椅上
6

2. 关好门窗，用屏风遮挡患者；先让患者清洗外阴，如系重患者应由护士给予洗净
2
口述

3. 操作者站在患者一侧，拆开右下被角并折向对侧暴露双侧下肢，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖，近侧用毛毯盖好，患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴
5

4. 将橡胶单治疗巾垫于患者臀下
2

5. 打开外阴消毒包，弯盘置于近外阴处，治疗碗放于患者两腿之间，倒消毒液配制消毒棉球，进行初步消毒
5

6．左手戴手套，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球或0.02-0.05碘伏棉球，擦洗阴阜及大阴唇，再以左手拇、食指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口到肛门（擦洗顺序由外向内由上而下）。每个棉球只用1次
8

7. 将用后的棉球及手套放置在弯盘内，将弯盘置于床尾，将无菌导尿包放置于两腿之间并打开，按无菌技术操作打开内层包皮，开包后用无菌持物钳夹取小药杯，并将其放在右下角的包皮上，倒0.1%新洁尔或0.02%-0.05%碘伏于小药杯内
6

8. 戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区
8

9. 用石蜡油棉球润滑导尿管前端，应从导管前端向后润滑,两根都要润滑，一根放于治疗碗内，一根放无菌区备用
2

10. 将弯盘移近外阴处，左手拇、食指分开小阴唇并固定，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球或0.02%-0.05%碘伏棉球，自上而下，由里向外分别消毒尿道口→小阴唇→尿道口，每个棉球只用一次
10

11. 左手继续固定小阴唇，将盛有导尿管的治疗碗放置于近会阴处，右手用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入约4～6cm，见尿后再插入1cm，放开左手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中断尿液5ml，盖好瓶盖
7

12. 导尿完毕，拔出尿管放弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套
3

13. 协助患者穿裤，取舒适体位
1

14. 整理床单位
1
计时止

15. 撤去屏风，打开门窗
1
口述

16. 分类处理用物，洗手作好记录
2

17. 做尿培养者，应将尿标本贴标签后送验
1
口述

指导患者
5分
和患者沟通自然,指导放松，在插管过程中协调配合，避免污染
5

终末质量
7分

1.无菌观念强
4

2.方法正确，操作熟练
2

3.时间10分钟
1
每超30秒扣1分

评委签字

换药评分标准

参赛号 扣分 得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估患者
8分
1. 携处置卡到床旁核对确认
1

2. 询问、了解患者的身体状况
3

3. 观察、了解伤口局部情况
4

操作准备
10分
1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩
4
六步洗手法

2. 用物准备：治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、橡胶单及治疗巾、无菌生理盐水、75%乙醇、汽油
6
计时开始

必要时备引流条或纱条
口述

操作要点
65分

1. 携用物至床旁，核对，讲解更换敷料的目的和重要性，请患者配合摆好所需体位
5

2. 请无关人员离开，遮挡患者，暴露伤口，铺橡胶单及治疗巾于伤口下
5

3. 区分伤口类型并采取相应的换药方法。揭开绷带或外层敷料妥善放置
9

4. 伤口类型
1
口述

5. 用镊子取下内层敷料，
9

6. 若敷料粘连则以生理盐水沾湿片刻再取下
1
口述

7. 取用另一把持物钳，用乙醇棉球擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球，由内向外清洗
14

8. 如为污染伤口，由外向内清洗，再取乙醇棉球消毒伤口周围皮肤
1
口述

9. 用无菌纱布覆盖伤口，并妥善固定。腹带的包扎要松紧适宜，既要达到加压的目的，又不宜过紧而影响呼吸
9

10. 乳腺根治术的患者，换药后要妥善固定好患肢
1
口述

11. 协助患者整理衣物及床单位
5
计时止

12. 分类处理用物,洗手,记录
5

指导患者
8分
1. 和患者沟通自然
2

2. 告知患者换药的目的及配合事项
3

3. 注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换
3

终末质量
9分
1. 无菌观念强
4

2. 操作手法熟练
3

3. 时间：8分钟
2
每超30秒扣1分

评委签字

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