胰岛素笔操作流程及评分标准.doc

胰岛素笔注射操作流程及评分标准项目内 容分值扣分标准扣分目的通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。3回答不全-3用物准备胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘 3少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。3少一点-1操作步骤1、核对医嘱，备齐用物。（必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖）。2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。3、解释胰岛素注射的作用。4、评估患者是否进食及血糖情况。5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头）7、，排气。调节剂量2U，针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。若无药液溢出，重复上述操作。8、调节剂量。旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。10、皮下注射。选择合适的注射手法：医院目前选用BD 31G(5mm)针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针。但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮注射。（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针）11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。12、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。13、安置病人，整理用物，告知进食时间。14、洗手。15、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。72124555105101035212未核对医嘱未检查胰岛素（一项漏扣一分）未核对患者信息未解释未评估未检查注射部位未用手消剂未消毒或消毒剂选用不对未核对未消毒装针头手法正确未消毒 未排气或排气方法不对或排气浪费剂量调节错误或调节时药液流出注射方法不对未停留拔出时未按住推键废弃针头处理错误未告知未洗手未评估余量-2-1-2-1-2-2-2-3-3-2-5-3-5-5-5-10-3-5-5-5-2-1-216、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。注意事项1、整体操作时间小于3分钟。2、注射针头一次一换3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。（方法：笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可。4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在1cm以上,，避开硬结、疤痕、感染处）5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间6、低血糖的表现、处理12一项不清-2