电动吸引器吸痰操作流程及考核标准.doc

电动吸引器吸痰操作流程1、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩2、 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液准 备 安装、检查、调压1、 接通电源 将导管连接到吸引器上，打开开关2、 检查性能、电压、各管连接情况3、 调节压力：成人300400mmHg ，儿童 300mmHg1、 解释并协助患者取合适体位2、 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管3、 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物4、 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s5、 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 吸 痰 1、随时擦净面部分泌物2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3观 察 1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手、记录 整 理 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。备 注 2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 3、插入深度：经鼻吸引约2025cm；经口约1416cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 5、进管时不可有负压。 6、依标准预防，做好个人防护。电动吸引器吸痰操作评分标准姓名 科室 考核日期 项 目项目得分扣分细则实扣分备 注操作前操作者仪态5未装不规范 -3未洗手 -2评估9未评估患者情况 每项各-1未告知 各-1用物准备8少一件 各-1放置乱 -2未检查仪器 -2操作过程安全、舒适6未注意安全 -3未协助患者取合适体位 -3安装检查、调压12接错导管 -3 未试吸检查 -3吸引力过大或过小、未调压 各-3试吸10未戴手套 -5手法不正确 -5吸痰24插管手法不正确 -6吸痰顺序错误 -6每次吸痰时间过长 -2处理问题不当 各-2整理10未整床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 各-1评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间20min 6整体性欠佳 -2 计划性欠佳 -2 超时 -2 相关知识5相关知识不熟悉 -5总 分100考核人员签字累计扣分得分注：压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格。 2014年6月