电动吸引器吸痰操作流程及考核标准.doc

电动吸引器吸痰操作流程
1、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
2、 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、
呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音
口腔粘膜情况、合作程度、心理状态
3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险
4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液

准 备

安装、检查、调压
1、 接通电源 将导管连接到吸引器上，打开开关
2、 检查性能、电压、各管连接情况
3、 调节压力：成人300~400mmHg ，儿童 <300mmHg

1、 解释并协助患者取合适体位
2、 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管
3、 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物
4、 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s
5、 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关

吸 痰

1、随时擦净面部分泌物
2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤
3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3

观 察

1、整理床单位
2、协助患者取舒适体位
3、整理用物、分类放置
4、洗手、记录

整 理

1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
备 注
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。

电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名 科室 考核日期
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备 注

操

作

前
操作者仪态
5
未装不规范 -3
未洗手 -2

评估

9
未评估患者情况 每项各-1
未告知 各-1

用物准备

8

少一件 各-1
放置乱 -2
未检查仪器 -2

操

作

过

程
安全、舒适
6

未注意安全 -3
未协助患者取合适体位 -3

安装检查、
调压

12

接错导管 -3
未试吸检查 -3
吸引力过大或过小、未调压 各-3

试吸
10
未戴手套 -5
手法不正确 -5

吸痰

24

插管手法不正确 -6
吸痰顺序错误 -6
每次吸痰时间过长 -2
处理问题不当 各-2

整理

10

未整床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 各-1
未分类放置、未洗手 各-1
一项未记录 各-1

评

价
态度
沟通
4

态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2

整体性计划
性操作时间
20min

6
整体性欠佳 -2
计划性欠佳 -2
超时 -2

相关知识
5
相关知识不熟悉 -5

总 分
100
考核人员签字
累计
扣分

得分

注：压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格。

2014年6月