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学前营养学课后习题参考答案第一章 绪论1、简述营养学的基本概念答：（1）营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中对身体有益的物质以维持生命活动的整个过程。（2）营养素：指保证人体生长、发育、繁衍和维持健康生活的物质。 （3）食品：指各种供人食用或饮用的成品和原料，以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。 （4）健康：不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完好状态。 （5）营养学：指研究人体营养规律以及改善措施的科学。（6）儿童营养学：研究学前儿童生长发育对营养的需求规律，探讨促进学前儿童生长发育的营养因素，提出相应的喂养要求、食物选择方法和平衡膳食,以及营养性疾病的防治措施，促进学前儿童健康成长。2、改善我国学前儿童营养应采取哪些措施？答：（1）重视孕期妇女营养与健康状况的改善；（2）全社会都要关注和支持母乳喂养；(3)科学、合理添加辅食，维持婴幼儿良好的生长发育速率；(4)防治婴幼儿的铁缺乏和缺铁性贫血，制订有效改善措施成为当务之急；(5)进一步研究评估婴幼儿喂养状况的新指标；（6）注重幼儿园和散居学前儿童营养状况的改善；（7）制订中国婴幼儿和学前儿童喂养指导建议。第二章 学前儿童的生长发育特点1、学前儿童体格发育的特点。答：（1）体重增长的规律：46岁儿童体重在这个年龄阶段增长的速度与1岁以内相比显得慢了不少，平均每年约增加2kg。（2）身高增长的规律：46岁儿童身高的增长也是一个相对稳速增长的阶段，每年增长67cm。 2、学前儿童大脑发育的特点答：（1）儿童脑组织对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力比较差。（2）学前儿童脑组织对血液中葡萄糖(血糖)的变化十分敏感。（3）学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，兴奋和抑制在皮质较易扩散，神经活动的强度较弱。（4）学前儿童大脑增殖旺盛。到6岁，神经健鞘基本上发育完成，神经传导也就更加迅速、准确。6岁末大脑各叶的分化也渐趋成熟。到67岁时脑重已基本接近成人。3、咀嚼有那些作用？幼儿园为什么不宜举行吃饭速度的比赛?答：咀嚼的作用：（1）可以对口腔、舌部和齿根进行清扫而保持其清洁度，降低龋齿发病率，保持和增进口腔特别是牙齿和齿龈的健康。（2）可以防止牙列排列不齐的发生；（3）可以使食物得以磨碎，有助于胃肠对营养素的消化和吸收；（4）可以让具有硬度、弹性以及温度的食物感觉刺激口腔，使儿童获得情绪上的满足，缓解其心理上的紧张。吃饭速度比赛不利于儿童咀嚼功能的发挥和发展4、乳牙有哪些作用?应如何保护好学前儿童牙齿？答：乳牙的作用：（1）乳牙是儿童咀嚼食物的重要工具。健康的乳牙有助于消化食物、有利于生长发育。（2）乳牙的存在将为以后长出的恒牙留下间隙，若乳牙发生龋坏或早期丧失，可使邻牙移位、恒牙萌出的间隙不足而排列不整齐，还可以使恒牙过早萌出或推迟萌出。（3）从小儿开始出乳牙一直到56岁这段时期又是儿童开始发音和学讲话的重要时期，正常、完整的乳牙则有助于儿童正确发音。保护学前儿童牙齿应主要以下方面：（1）帮助儿童养成良好的卫生习惯。如早晚要刷牙，进食后要漱口，少吃甜食，尤其是临睡觉前；定期检查，及时治疗。 （2）注意饮食：饮食不宜过热、过冷或冷热交替；适当多吃些富含粗纤维的食物，帮助儿童充分咀嚼；（3）保证营养的供给，特别是钙、磷以及维生素D的供给，促进儿童恒牙的发育。第三章 学前儿童的营养需要1学前儿童对能量的需要主要用于哪些方面?答：1、基础代谢 2、食物的特殊动力作用 3、生长发育4、动作需要 5、排泄的损失2能量的食物来源主要是什么?在能量供给方面各自特点如何?答：能量的食物来源主要是蛋白质、脂肪和碳水化合物。它们在能量供给方面特点如下： 1、蛋白质不应作为主要热能来源 2、碳水化合物是热能的主要来源 3、脂肪是热能的储存库3、人体的必需氨基酸有哪几种？答：9种氨基酸为必需氨基酸，它们是亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氰酸、缬氨酸和组氨酸其中组氨酸是婴儿的必需氨基酸。4、学前儿童对脂肪的需要如何？答：1、构成人体细胞和组织的重要成分 2、防寒和保护机体 3、促进脂溶性维生素的吸收 4、供给必需脂肪酸 5、增进食欲和饱腹感5、学前儿童龋齿产生的原因是什么7如何预防?答：龋齿形成的原因： 蔗糖易于发酵，并可产生溶解牙齿珐琅质和矿物质的物质。 蔗糖与牙齿中某些细菌和酵母作用，在牙齿上形成一层黏着力很强的不溶性葡聚糖，同时产生作用于牙齿的酸，引起龋齿。学前儿童龋齿的预防：学前儿童应少吃含有蔗糖的糖果、甜饮料等零食和甜食。养成睡前不吃东西的习惯。吃零食后，应及时刷牙和漱口。6、简述学前儿童较易缺乏的矿物质、生理功能和食物来源。答：学前儿童较易缺乏的矿物质是：钙、铁、锌、碘（1） 钙的生理功能：构成机体的骨骼和牙齿钙是骨髂的重要组分。维持多种正常生理功能 。钙的食物来源：儿童最理想的钙源：奶及奶制品（钙含量丰富，吸收率高 ） 豆类及其制品尤其是大豆、黑豆含钙也较为丰富。芝麻、小虾皮、海带等。 （2）铁的生理功能：参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程；铁与红细胞形成和成熟有关。提高机体免疫力：具有促进抗体产生 促进脂类从血液中转运促进药物在肝脏中解毒等功能。铁的食物来源：动物性食品含铁丰富，吸收率高，如肝脏、动物血、瘦肉等。 植物性食物含铁量高的有黑木耳、海带、芝麻酱等。（3）锌的生理功能：结构：锌是人体中多种酶的组成成分 催化：有近百种酶依赖锌的催化 调节功能：对蛋白质合成和代谢、激素具有调节功能 锌的食物来源：动物性食物：如瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼及其他海产品，尤以墨鱼卵及牡蛎含量较高。 （4）碘的生理功能：碘是构成甲状腺素的主要原料，其生理功能通过甲状腺素的作用来体现。甲状腺素参与能量代谢，调节机体新陈代谢，并促进体格的生长发育。碘的食物来源：含碘较高的食物主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。7、简述学前儿童较易缺乏的维生素、生理功能和食物来源。答：学前儿童脂溶性维生素较易缺乏的是维生素A、维生素D。学前儿童较易缺乏的水溶性维生素是B族中的B1、B2及维生素C。（1） 维生素A的生理功能促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，维持正常视觉，保护视力。维持全身上皮细胞结构的完整性。有利于提高机体免疫力，促进骨骼及牙齿的健康生长。 维生素A的食物来源：动物性食物中含量丰富，较好的来源有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、乳类、禽蛋等。植物性食物以深绿色或黄红色蔬菜、水果(菠菜、芹菜、胡萝卜、辣椒、芒果、杏子、柿子等)补充胡萝卜素。（2）维生素D的生理功能：提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的需要，对骨骼形成极为重要。维生素D的食物来源：植物性食物如蘑菇、蕈类含有维生素D2。动物性食物则含有维生素D3，在鱼肝和鱼油含量最丰富，其次在鸡蛋、乳牛肉、黄油和咸水鱼。（3）维生素B1的生理功能：维生素B1是构成辅酶的重要成分，该酶对调节体内糖代谢乃至热量代谢具有重要作用。维生素B1的食物来源：维生素B1最为丰富的来源是葵花子仁、花生、大豆粉、瘦猪肉，其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物。（4）维生素B2的生理功能：机体中许多重要辅酶的组成成分，在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢中起重要作用。维生素B1的食物来源：主要是动物肝、心、蛋黄、乳类。（5）维生素C的生理功能：具有抗氧化作用，减少自由基对身体的损害。对防癌抗癌有一定的作用。有助于人体增强免疫力，预防疾病；有助于促进胶原蛋白的合成，促进伤口愈合；有助于巩固结缔组织，保护骨骼、牙龈健康，促进铁质吸收，预防坏血病。维生素C的食物来源：主要来源于新鲜蔬菜和水果。8、水的生理功能有哪些?答：构成机体水分布在所有的细胞组织内。 参与人体内新陈代谢的全过程。是细胞和体液的重要组成部分。保持人体一定的血容量。对调节人体体温起着重要作用。对人体关节肌肉和体腔起着重要的润滑作用。提高膳食的营养价值。是医药、医疗三大法宝之一。 9、什么是膳食纤维?膳食纤维的益处有哪些？答：膳食纤维是一类结构复杂不能被人体消化酶分解，但却是维持人体健康不可缺少的碳水化合物。 膳食纤维的生理功能（益处）：(1)降低血浆胆固醇的作用。(2)降低餐后血糖升高的幅度，降低血清胰岛素水平或提高胰岛素的敏感性。(3)改善大肠功能 (4)改善大肠代谢 (5)控制体重和减肥。第四章 学前儿童的食物选择1、学前儿童膳食有什么特点？常见的膳食问题有哪些?答：学前儿童膳食特点：1、从奶类食物逐步过渡到接近成人膳食。 2、膳食中优质蛋白比例较高。3、食物选择及烹调方式易于消化。4、食物的色香味形俱佳。5、餐次多。常见膳食问题：1、奶类选择问题 2、辅食添加问题 3、膳食结构问题 4、膳食搭配问题 5、零食选择问题 6、餐次安排问题2、什么是合理膳食？学前儿童合理膳食的要求是什么？答：合理膳食包括以下内容：食物种类齐全、数量充足的膳食。 合理调配各营养素比例合适的膳食。 符合人体需要、达到均衡营养的膳食。 学前儿童合理膳食的要求：1、供给充足的能量和优质蛋白质。2、膳食搭配合理，做到营养均衡。3、食物的色香味形等感意官性收要讲究美感。4、餐次安排上要一日多餐。5、科学合理地选择零食。6、口味上少盐、不甜、不腻 3、我国学前儿童膳食指南的意义是什么？答：为了帮助儿童个体和群体科学合理地安排膳食，满足机体对各种营养素的需要，避免可能产生的营养缺乏或营养过剩的危害，因此根据儿童生长发育的特点和膳食营养状况制订膳食指南。4、如何编制学前儿童营养食谱？答：（1）根据用餐儿童的性别、年龄、生理状况、活动强度，确定其总能量（全日能量需要）和宏量营养素应提供的能量。（2）根据能量及营养素全日供应量，按照三餐能量分配比例，计算出三大能量营养素的每餐需要量。（3）确定主食的品种和数量 （4）确定副食的品种和数量 （5）食物代量搭配（6）以上述计算出来的主食、副食为基础，按合理膳食要求，将食物合理地分配到全天各餐次中，粗配一日食谱和周食谱。5、怎样搞好幼儿园膳食管理？答：要搞好幼儿园膳食管理需做到如下几点：（1）成立膳食管理委员会（2）食物营养与安全的培训（3）制订膳食计划 (4) 按周编制食谱 (5) 食品卫生监量管理 (6) 幼儿膳食营养监测（7）伙食费专款专用（8）严格执行幼儿的作息制度（9）保教人员注意做好餐前餐后管理工作。6、学前儿童良好的饮食习惯有哪些？7、学前儿童与饮食有关的生理和心理发展有什么特点?针对此特点学前儿童的饮食应如何满足其要求?答：学前儿童与饮食有关的生理和心理发展特点，饮食要求如下：(1)新陈代谢旺盛，发育较快，加之此阶段儿童活泼好动，能量消耗也大，因此对营养的需求相对较高。饮食要求：每日摄入的能量应略大于消耗的能量才能支持生长发育的需要，同时应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。(2)消化、泌尿、神经等器官系统发育尚不完善，咀嚼能力差，胃容量小，胃肠蠕动及调节能力、各种消化酶的活性等较低。饮食要求：学前儿童的食物应容易消化，餐次安排上不能像大人一样一日三餐，进餐次数应多些，可在三餐基础上增加上午、下午和晚上临睡前一次点心。(3)味觉灵敏，食欲好，消化道已能适应多种食物，消化能力较婴儿期有较大提高。饮食要求：饮食中可选择多种食物共儿童食用。(4)好奇心强，喜欢花样多变的食物，尤其受食物色彩和外形的影响。饮食要求：在烹饪中应变换食物种类，选择色、香、味、形俱佳的食物，烹饪方法应多样，同时可将食物做成儿童喜欢的形状。第六章 学前儿童常见营养性疾病及其防治1、肥胖症的分类有哪些？其危害是什么？答：按照有无明显内分泌代谢病的病因可分为下列两类：单纯性肥胖、继发性肥胖。2、肥胖病的病因和临床表现是什么？如何控制和预防肥胖？答：1、下丘脑性肥胖病因：下丘脑发生病变，下丘脑腹内侧核的饱觉中枢被破坏，解除了对腹外侧核饥饿中枢的抑制，临床出现多食、易饥，并由于大量进食而导致肥胖。症状：下丘脑性肥胖患者可出现疲倦、嗜睡、性功能低下等症状。2、垂体性肥胖病因：腺垂体功能低下导致生长激素、促皮质素、促甲状腺激素分泌减少，从而使机体代谢率下降，体内脂肪分解减少、合成增加有关。症状：全身骨头，软组织、内脏组织增生和肥大。3、胰腺性肥胖病因 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。症状 全身肥胖。4、甲状腺功能减退性肥胖病因：甲状腺功能减退。症状 肥胖和黏液型水肿。5、性腺功能减退性肥胖病因 脑性肥胖病(又叫下丘脑综合征)，由下丘脑本身病变或垂体病变引起。症状 乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。控制和预防肥胖的措施：（1）调整饮食(1)搞好三餐的“延迟效应” 。(2)禁吃宵夜 (3)不吃甜食 (4)饭要慢吃 （2）适当运动多做有氧运动 多做持久的小强度的运动 适当空腹运动 （3）行为矫正指导小儿建立科学的生活方式，实现“一改二多和三少”的目标。改变不良的进餐习惯，少食多餐，少吃肥甘食品，少看电视，少玩电子游戏，多运动。4、消瘦型营养不良与水肿型营养不良在产生原因、临床症状方面有何区别？答：消瘦型营养不良产生原因：（1）摄入不足：摄入母乳、乳制品或代乳制品过少。（2）喂养不当： 缺母乳而给予的乳品或代乳品量过少，浓度太淡，又未合理添加辅助食品 。（3）先天营养基础差：多见于胎儿营养不良引起的低出生体重儿，如双胎、多胎、早产、足月小样儿。（4）疾病常为诱发因素消瘦型营养临床症状：首先出现小儿生长发育速度减慢，体重增长落后或完全停止；皮下脂肪逐渐消耗，体重低于正常标准l3个标准差以下；长期的营养不良可使身高增长落后。 水肿型营养不良产生原因：(1)蛋白质摄入不足；(2)蛋白质吸收障碍 如小儿腹泻，影响蛋白质吸收(3)蛋白质过多消耗：如慢性传染病，如结核、疟疾等使体内蛋白质的分解过多。(4)蛋白质合成障碍：小儿患肝脏疾病，如肝硬化、肝炎等。 水肿型营养不良临床症状：水肿是本病的主要症状。5、如何预防和治疗消瘦型营养不良？答：预防措施：应提倡母乳喂养，合理给予辅助食品；如果母乳不足，应补充代乳食品；按时预防接种，防止传染病的发生，及时诊治疾病或先天畸形，以减少营养素的消耗。 治疗方法：最主要的是喂营养丰富、易于消化吸收的食物。 6、如何预防和治疗水肿型营养不良？答：预防措施：营养不良性水肿主要与喂养不当有关。为此应加强婴幼儿合理哺养知识的宣传教育，使广大母亲认识到，孩子断奶前，必须做好辅助食品的添加。供给一些蛋白质类食物，如豆粉、牛乳、鸡蛋、肉泥、豆腐等。同时补充新鲜蔬菜。 治疗方法：（1）严重患儿，应卧床休息，以此减少热能及蛋白质的消耗，减少下肢积存的水分。（2）水肿消失、并发症痊愈后，即鼓励活动，安排规律的生活。（3） 饮食应注意及时补充蛋白质 7、什么是贫血？营养性贫血的种类有哪些？分别是缺乏什么引起的？答：贫血：血液中红细胞成分贫乏，红细胞计数在4.01012L以下，或血红蛋白浓度在120g/L以下(6岁以下小儿为110 gL)。 营养性贫血分为缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血两类。缺铁性贫血主要是缺乏造血源铁元素造成的；巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所致。8、营养性贫血的病因和临床表现是什么?如何预防?答：缺铁性贫血：1、病因(1)胎儿期储备不足：多见于早产儿、双胞胎，母亲孕期患严重贫血的婴儿。 (2)饮食缺铁 (3)吸收障碍：如患慢性胃肠道疾病影响铁吸收2、临床表现： (1)轻度贫血：面色苍白；(2)中度贫血：毛发干燥，四肢乏力，食欲减退； (3)重度贫血：活动时心慌、气促，有咽下困难及胸骨后疼痛； (4)极重度贫血：烦躁不安、头晕、耳鸣、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状。长期贫血可影响小儿智力发展。3、预防：(1)饮食补铁 多食含铁量高的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、豆类、紫菜，海带及木耳等。(2)防治疾病：防治腹泻、鼻出血等疾病。 巨幼红细胞性贫：1、病因：(1)摄入不足；(2)吸收障碍：胃肠道疾病，如腹泻，影响维生素B12和叶酸的吸收利用。2、临床表现(1)同“缺铁性贫血”的一般表现。重度者可有轻度黄疸。(2)消化道症状 舌炎和舌体疼痛，食欲减退及腹胀、腹泻等。(3)神经精神症状 见于维生素B12缺乏。表情呆滞、少哭或不哭，嗜睡，对外界反应迟钝，甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会。3、预防：(1)合理喂养 多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。妊娠后期可补充叶酸。(2)防治疾病：预防感染尤其是肠道感染，以减少不利于叶酸吸收的因素。10、什么是佝偻病?答：佝偻病是指由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍，严重者可引起骨骼畸形。11、维生素D缺乏性佝偻病的病因和临床表现是什么?如何预防?答：病因：(1)日光照射不足；(2)摄入不足；(3)生长速度快，需要量增加； (4)慢性疾病 婴儿患慢性腹泻以及肝胆和肾脏疾病时，也会影响维生素D的合成和钙的吸收。 临床表现：1、早期症状：(1)睡眠不安，夜惊，好哭，烦躁。(2)多汗，出现“枕秃”(俗称“钙圈”)。2、骨骼改变：(1)头部：颅骨软化。方颅。前囟门闭合延迟(可延至2岁以上)。出牙晚。10个月以上还不出乳牙，且牙质不坚，容易龋齿。(2)胸部： “肋骨串珠” “鸡胸”“肋软沟”或“郝氏沟”“漏斗胸”肋骨外翻脊柱后凸或侧弯。(3)四肢：佝偻病“手镯”、“脚镯”。O”或“x”形腿。3、肌肉改变：腹部膨隆呈“蛙腹”；动作发育迟缓，坐、立、行走均落后于正常小儿。预防措施： 1、合理喂养：首先，提倡母乳喂养。其次，及时添加辅食，选择蛋黄、动物肝脏、小虾皮、大豆制品等含维生素D和钙丰富的食品。2、多晒太阳；3、适时补充鱼肝油和钙剂13、维生素A、维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2缺乏病的产生原因各有哪些?答：维生素A缺乏病产生原因：摄入不足：饮食中长期缺乏维生素A；吸收障碍：消化系统的慢性疾病，如长期腹泻可影响维生素A的吸收。需要量增加：如患慢性呼吸道感染性疾病对维生素A消耗增加而出现症状。维生素C缺乏病产生原因：摄入不足：饮食中长期缺乏维生素C； 吸收障碍：慢性消化功能紊乱、长期腹泻等可致吸收减少。需要量增加：患感染性疾病，严重创伤等消耗增多 。维生素K缺乏病产生原因：摄入不足：单纯母乳喂养未添加辅食的孩子易患本病。 吸收障碍：如慢性腹泻，均可影响脂溶性维生素K在肠道内的吸收。合成障碍：长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。 维生素B1缺乏病产生原因：摄入不足：吸收障碍：小儿患呕吐、慢性泄泻 影响吸收；需要量增加：甲状腺功能亢进，感染、高温 等。维生素B2缺乏病产生原因：摄入不足：吸收障碍：患胃肠道疾病；需要量增加：儿童生长发育需要量较多14、维生素A、维生素c、维生素K、维生索B1、维生素B2缺乏病临床表现各有什么不同？答：维生素A缺乏病临床表现：会引起暗适应力下降，易患夜盲症；干眼病及皮肤干燥症；口腔、消化道、呼吸道等失去滋润、柔软性，使细菌易于入侵，导致感染而发炎；影响儿童骨骼发育和牙釉质形成，使牙齿停止生长。 维生素C缺乏病临床表现：削弱抵抗能力，容易患伤风、感冒等疾病；易令伤口愈合不良；牙龈炎，牙龈出血，牙齿松动；有全身点状出血(瘀点)；严重时可能出现坏血病。维生素K缺乏病临床表现：广泛性出血倾向维生素B1缺乏病临床表现：往往导致多发性神经炎、心脏扩大、水肿等，俗称脚气病。维生素B2缺乏病临床表现：唇炎、口角炎、舌炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎等称为口腔生殖综合征。15、维生素A、维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2缺乏病如何预防和治疗?答：维生素C缺乏症：(1)预防措施：孕妇及乳母应多食富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜。提倡母乳喂养，生后23个月需添加富含维生素C丰富的食物。(4)治疗方法：应补充维生素C， 多食富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜。 维生素K缺乏症：(1)预防措施：对慢性腹泻而长期口服抗生素的患儿，以及3个月内单纯母乳喂养儿，应及时补充维生素K。多食用酸奶酪、深绿蔬菜、海藻类、植物油、鱼肝油等富含维生素K的食物。(2)治疗方法：给予维生素K治疗。维生素B1缺乏症：(1)预防措施 ：多食用肉类、豆制品、瓜子仁、花生等富含维生素B1的食物。（2）治疗方法：口服维生素B1，同时应口服复合维生素B或酵母片。 维生素B2缺乏症（1）预防措施：多食用动物肝、心、蛋黄、乳类等富含维生素B2的食品。（2）治疗方法：口服维生素B2，同时应口服复合维生素B。