病理科工作场所消毒及核查制度.docx

病理科消毒隔离及核查制度
1. 科室布局合理，污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区。污染区： 包括标本取材室和TCT标本制片室等；半污染区：包括组织切片室、染色室等；清洁区：包括病理诊断室等。各区拖布应标示清楚，分开清洗、悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
2. 主班病理技术员负责对工作区的消毒和控制；病理质控组负责对消毒情况的核查。
3. 污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；封闭式高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟；物体表面、工作台、地面、使用后的医疗器械等可用过氧乙酸或含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，同时在《消毒记录表》中记录
4. 半污染区和清洁区：应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。半污染区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
5. 上班时要衣帽整齐，下班、就餐、开会、外出等应脱去工作服。
6. 工作服、手术衣要定期清洗、消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。
7. 大体标本检查室、尸检室和大体标本检查台、尸检台需定期进行紫外线及消毒液消毒，避免院内交叉感染。
8. 临床送检标本应入10％中性福尔马林液中浸泡固定。传染性标本更应注意消毒，以防污染外环境。固定液不少于标本体积的7-10倍。
9. 处理标本时要穿手术衣，带帽子及鞋套等。处理后及时沐浴，注意自身安全保护。
10. 传染病人尸体或烈性传染病人尸体解剖时应严格进行消毒和处理。工作人员应戴口罩、帽子、手套、防水隔离衣。尸检后要彻底进行终末消毒。
11. 病理标本和尸检后组织器官及其他废弃物应放入专用不透水密闭容器或专用塑料袋内，按医疗废弃物焚烧处理。
12. 值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。
13. 院感科定期检查。

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