纤维支气管镜检查的适应症.doc

纤维支气管镜检查的适应症：
　　1、原因不明的咯血或痰中带血。
　　2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。
　　3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
　　4、临床表现或X线检查疑为肺癌者。
　　5、痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。
　　6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。
　　7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。
　　8、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者。
　　9、协助选择性支气管造影。
　　10、纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如移除分泌物，治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。
以下情况禁忌纤维支气管镜检查：
1、 一般情况极差，体质十分虚弱者。
　　2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。
　　3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。
　　4、严重高血压者。

　　5、主动脉瘤，有破裂危险。
　　6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。
　　7、出、凝血机制异常。