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耳穴贴敷疗法
耳朵是人体重要的信息接受站,前人称为“采听官”。耳为肾窍,肾气通于耳。对某些疾病的治疗如头痛、神经衰弱、高血压等有辅助效果,每日早晚长期按摩耳廓,可以激发精气、通经活络、调理脏腑、健脾培中、补肾聪耳。
(一) 耳廓表面解剖
为了便于掌握耳针穴位的部位,必须熟悉耳廓解剖名称
耳轮:耳廓最外缘的卷曲部分;其深入至耳腔内的横行突起部分叫"耳轮脚";耳轮后上方稍突起处叫"耳轮结节";耳轮与耳垂的交界处叫"耳轮尾"。
对耳轮:在耳轮的内侧,与耳轮相对的隆起部,又叫对耳轮体;其上方有两分叉,向上分叉的一支叫"对耳轮上脚",向下分叉的一支叫"对耳轮下脚"。
三角窝:对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。
耳舟:耳轮与对耳轮之间册沟,又称舟状窝。
耳屏:指耳廓前面瓣状突起部,又叫耳珠。
屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
对耳屏:对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。
屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷。
屏轮切迹:对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷。
耳垂:耳廓最下部,无软骨的皮垂。
耳甲艇:耳轮脚以上的耳腔部分。
耳甲腔:耳轮脚以下的耳腔部分。
外耳道开口:在耳甲腔内的孔窍。
(二) 耳穴在耳廓上的分布规律
人体发生疾病时,常会在耳廓的相应部位出现"阳性反应"点,如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等,这些反应点就是耳针防治疾病的刺激点,又称耳穴。 耳穴在耳廓的分布有一定规律,一般来说耳廓好象一个倒置的胎儿,头部朝下,臀部朝上。
耳穴分布规律表
身体部位
耳穴分布区域
头面部
耳垂或附近
上肢
耳舟
下肢
对耳轮上下脚
躯干
对耳轮
胸腔脏器
耳甲腔
腹腔脏器
耳甲艇
盆腔脏器
三角窝
消化道
耳轮脚周围环形排列
(三) 耳穴主治
到目前为止,已经发现的耳穴有数百个之多,经过反复的筛选验证,得到世界各国公认的为91个。耳穴的分布,特别是在耳郭前面,有一定的规律性,就像一个头部朝下臀部朝上的胎儿。也就是说:与头面部相应的耳穴,分布在耳屏和耳垂;与上肢相应的分布在耳舟;与躯干相应的分布在对耳轮;与下肢及臀部相应的分布在对耳轮上、下脚;与盆腔相应的,分布在三角窝;与消化道相应的分布在耳轮脚周围;与腹腔相应的分布在耳甲艇;与胸腔相应的分布在耳甲腔;与鼻咽部相应的分布在耳屏等。现将临床上最为常用穴的具体分布部位说明如下。
解剖部位
穴名
定位
主治
耳轮
耳中
在耳轮脚处
呃逆、荨麻疹、小儿遗尿、咯血、皮肤瘙痒
直肠
在近屏上切迹耳轮处
便秘、脱肛、腹泻、痔疾
尿道
在直肠上方耳轮处
尿频、尿急、尿痛、尿潴留
外生殖器
在耳轮上,与对耳轮下脚上缘相平处
睾丸炎、附睾炎,外阴瘙痒症等
肛门
在三角窝前方的耳轮处
痔疾、肛裂
耳尖
将耳廓向前对折,在上部尖端处取之。
发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、失眠、牙痛
续表
解剖部位
穴名
定位
主治
耳舟
指
在耳舟上方处,即1区
甲沟炎、手指麻木和疼痛
腕
在耳舟第2区
腕部疼痛
结节
耳轮结节处
头晕、头痛、高血压等
风溪
在耳舟指,腕两穴之间
荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘。
肘
在耳舟的第3区
肱骨外上髁炎、肘部疼痛
肩
在耳舟的第4、5区
肩关节周围炎、胆石病等
锁骨
在耳舟的第6区
肩关节周围炎
对耳轮上脚
趾
在耳尖下方的对耳轮上脚后上部
甲沟炎、趾部疼痛
跟
在耳轮上脚前上部
足跟痛
踝
在跟、膝两穴之间
治相应部位疾病
膝
在对耳轮上脚的中1/3处
膝关节肿痛
髋
在对耳轮上脚的下1/3处
治相应部位疾病
对耳轮下脚
臀
在对耳轮下脚的后1/3处
治相应部位疾病
坐骨神经
对耳轮下脚的前 2/3处
坐骨神经痛
交感
对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处
胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱
对耳轮体
颈椎
在对耳轮体部将轮屏切迹至对耳轮上、下脚分叉处分为五等分,下1/5为本穴
颈椎综合征、颈部疼痛、落枕等
胸椎
按上述分法,中2/5为本穴
肋间神经痛、胸闷、胸胁痛、乳腺炎、产后泌乳不足等
腹
在对耳轮上部腰骶椎前侧耳甲腔缘
腹胀、腹泻、腹痛、急性腰扭伤、痛经、产后宫缩。
三角窝
神门
在三角窝后 1/3的上部,即对耳轮上、下脚分叉处稍上方
失眠、多梦、痛症、神经衰弱、高血压、戒断综合征等
盆腔
在三角窝后 1/3的下部
附件炎、盆腔炎
角窝中
在三角窝中 1/3处
哮喘
内生殖器
三角窝前1/3的下部
痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精、早泄
耳屏
外耳
屏上切迹前方近耳轮部
外耳道炎、中耳炎、耳鸣
外鼻
耳屏外侧面中部
鼻炎、减肥等
屏尖
耳屏上部隆起的尖端
发热、牙痛
肾上腺
屏下部隆起的尖端
低血压、感冒、风湿性关节炎、腮腺炎、眩晕
咽喉
耳屏内侧面上1/2处
咽喉炎、扁桃体炎、失语、哮喘
内鼻
耳屏内侧面下 1/2处
鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等
对耳屏
对屏尖
对耳屏尖端
哮喘、睾丸炎、腮腺炎,皮肤瘙痒症、神经性皮炎
缘中
在对耳屏游离缘上,对屏尖与轮屏切迹的中点
尿崩症、遗尿、内耳眩晕
枕
在对耳屏外侧面的后部
头痛、头晕、神经衰弱、癫痫
颞
对耳屏外侧面的中部
偏头痛、头晕
额
对耳屏外侧面的前部
头痛、头晕、失眠
皮质下
对耳屏内侧面
痛症、失眠、神经衰弱、假性近视、高血压病、腹泻
续表
解剖部位
穴名
定位
主治
耳甲腔
心
耳甲腔正中凹陷处
心律不齐、心绞痛、神经衰弱
气管
在耳甲腔内外耳道口于心穴之间
咳喘、支气管炎
肺
耳甲腔中央周围处
咳嗽、胸闷、声音嘶哑、咳喘、皮肤病、便秘、戒烟
脾
耳甲腔的后上方
腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症。
内分泌
耳甲腔的前下,耳屏屏间切迹内
痛经、月经不调、更年期综合征、甲状腺功能减退或亢进症。
三焦
在外耳门后下方,肺与内分泌穴之间
便秘、腹胀、上肢外侧疼痛
口
在耳轮脚下方前1/3处
口腔炎、戒烟、胆石病
食道
在耳轮脚下方中1/3处
食管炎、食管痉挛
贲门
在耳轮脚下后1/3处
贲门痉挛、神经性呕吐
胃
耳轮脚消失处
胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、失眠、胆石病
耳甲艇
十二指肠
在耳甲艇内耳轮脚上方后部,耳轮脚上方后1/3处
消化性溃疡、胆囊炎、腹胀痛、腹泻。
小肠
在耳甲艇内耳轮脚上方中部
消化不良、腹痛、腹胀、心动过速
阑尾
在耳甲艇内小肠与大肠穴之间
单纯性阑尾炎、腹泻
大肠
在耳甲艇内耳轮脚上方前部,耳轮脚上方前1/3处
腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、痤疮
肝
耳甲艇的后下部
胁痛、眩晕、月经不调、高血压、更年期综合征、假性近视、经前期紧张。
胰胆
在耳甲艇的后上部,肝肾二穴之间
胆囊炎、胆石病、急性胰腺炎、带状疱疹
肾
在对耳轮下脚下方后部,即对耳轮上、下脚分叉处下方
遗尿、腰痛、肾炎、月经不凋、遗精、早泄、神经衰弱、月经不调
输尿管
在耳甲艇内肾与膀胱两穴之间
输尿管结石绞痛
膀胱
在对耳轮下脚下方中部
膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、后头痛、坐骨神经痛
艇角
在对耳轮下脚下方前部
前列腺炎、尿道炎
艇中
在小肠区与肾之间
腹痛、腹胀、胆道蛔虫症
耳垂
牙
耳垂正面,从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘划三条等距离水平线,再在第二水平线上引两条垂直等分线,由前向后,由上向下地把耳垂分为9个区,1区为牙,2区为舌,3区为颌,4区为垂前,5区为眼,6区为内耳,5、6区交界线周围,为面颊,8区为扁桃体
牙痛、牙周炎、低血压
舌
舌炎、口腔炎
颌
牙痛、颞颌功能紊乱症
垂前
神经衰弱、牙痛
眼
急性结膜炎、麦粒肿、假性近视及其他眼病
内耳
耳鸣、耳聋、内耳眩晕病
面颊
周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、面肌痉挛、腮腺炎
扁桃体
扁桃体炎、咽炎
耳背
耳迷根
耳背与乳突交界的根部,耳轮脚对应处,即耳轮脚后沟的耳根处
胆石病、心律失常
耳背沟
又称降压沟。在对耳轮上、下脚及对耳轮主于在耳背面呈“Y”形凹沟部
胆石病、心律失常
(四)耳穴的探查方法
人体有病时,往往会在耳郭的相应穴区内出现反应,如胆囊病时在胰胆穴,肺病在肺区等。针刺时,只有直接刺激这些反应点,才会获得较好的效果。由于各人耳郭的形状和大小不一样,加上上面所介绍的耳穴区域相对较反应点为大,故临床上使用耳穴时,不能只根据所规定的部位,还要进一步在此部位内探查出反应点的位置。这就叫耳穴探查方法。
耳穴探查法,一种为直接观察法,就是用肉眼或借助放大镜,在自然光线下,观察耳郭各穴区有无变形、变色的征象;另一种为即压痛法,具体操作如下:先根据病人症情,选取耳穴,然后用探穴笔、或毫针柄、或牙签进行探压。探压时压力要均匀,从穴区周围向中间按压。当探棒压迫到痛点时,病人会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪反应。此时可稍用力按压一下,作一个标记,以便针刺。少数病人的耳郭上一时测不到压痛点,可先按摩一下该区域,再行测定。
(五)耳穴配穴方法
主要有以下四种方法:
按脏腑辨证配穴:就是根据中医的传统理论来选穴组成处方。如中医学认为“肺主皮毛”,故可取肺穴治疗皮肤病;肾,“其华在发”,故可取肾穴治疗斑秃等。
按现代医学理论配穴:耳穴中有不少是按现代医学的名称命名的,如皮质下、交感、肾上腺、内分泌、耳迷根等。这些穴位的功能和现代医学所说的基本一致,如肾上腺穴,有近似调节肾上腺的功能,故可按现代医学理论配穴。
按相应部位配穴:临床上用得也最广泛。即根据病变所在,在耳郭对应的部位取穴配方。如肩周炎取肩穴,胃炎取胃穴等。
按临床经验配穴:指对临床中发现,对某一或某些病症有独特作用的穴位进行组方。如耳尖穴治高血压、耳中穴治隔肌痉挛等。
在实际治疗中,上面各种配穴常综合运用,如高血压,可据西医理论取交感,按脏腑学说加心,据临床经验加耳尖等。
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