高职《妇产科学》期末测试卷(二)习题练习题带答案.docx

妇产科学期末测试卷（二）满 分：100分 考试时间：120分钟考生姓名： 学号： 班级： 一、选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.下述哪项不属于雌激素的生理作用（ ）A.增加子宫肌对催产素缩敏感性 B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜C.促使阴道上皮增生和角化 D.促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动E.使宫颈口松弛、扩张2.提示卵巢有排卵的是（ ）A.基础体温单相型 B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响 C.宫颈黏液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化3.关于正常骨产道，下述哪项是不正确的（ ）A.最短的前后径是中骨盆窄平面的前后径B.骨盆入口前后径是自骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的连线C.骨盆出口平面呈纵椭圆形D.中骨盆窄平面横径，以左右坐骨棘间的距离来表示E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前4.停经18周，最好的确诊妊娠的方法为（ ）A.耻骨联合上触及包块 B.X线摄片 C.妊娠试验 D.超声多普勒检查 E.有自觉胎动5.下列哪项不用于胎盘功能检查（ ）A.胎动计数 B.雌三醇（E3）测定 C.雌激素/肌酐比值（E/C比） D.血清胎盘生乳素 E.AFP测定6.女，28岁，平时月经规律，现停经2月，有恶心呕吐，昨日少量阴道流血，轻微腹痛，检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件（），尿HCG（），B超见宫腔内有孕囊，2cm2cm2cm大小，可见胎心搏动，临床诊断是（ ）A.难免流产 B.先兆流产 C.宫外孕 D.不全流产 E.妊娠滋养细胞疾病7.女性28岁，停经2个月，下腹阵发性疼痛，伴大量出血，患者贫血貌，查体BP 75/40mmHg，P 120/分，妇科检查：宫颈口松，可见组织物堵塞宫口，宫体约孕50天大小，双附件（-），应如何处理（ ）A.边纠正休克，边刮宫 B.输血，静脉滴入催产素 C.纠正休克后，再行刮宫 D.即刻刮宫 E.肌注催产素后刮宫8.女，27岁，第一胎妊娠，孕284周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的（ ）A.先兆早产 B.晚期流产 C.前置胎盘D.宫颈息肉 E.胎盘早剥9.下述哪项不符合重型胎盘早期剥离的表现（ ）A.常合并重度子痫前期 B.子宫硬如板状，触痛明显C.阴道流血量与休克程度相符 D.胎心常有异常E.子宫底可随时间推移而升高10. 58岁，绝经3年，阴道流血4月，妇检：宫颈常大，光滑，子宫稍大，活动，双附件未及异常包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应选用（ ）A.B型超声波 B.腹腔镜检查 C.诊刮及病理检查 D.宫颈细胞学检查 E.盆腔CT检查11.重型胎盘早期剥离哪项处理是错误的（ ）A.一旦确诊应迅速终止妊娠 B.宫口未开，暂时不能结束分娩者，宜剖宫产 C.积极纠正休克 D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产 E.子宫胎盘卒中，子宫收缩不好，出血不能控制，虽无存活儿，亦应行子宫切除术12.与病理缩复环关系最密切的是（ ）A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂13.妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确（ ）A.羊水量少于100毫升 B.羊水量少于200毫升 C.羊水量少于300毫升D.羊水量少于400毫升 E.羊水量少于500毫升14.阴道内有大量脓性黄绿色、泡沫状分泌物，最常见的疾病是（ ）A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道炎 C.滴虫性阴道炎D.宫颈糜烂 E.老年性阴道炎15.临床上最常见的卵巢恶性肿瘤是（ ）A.子宫内膜样癌 B.颗粒细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺癌16.继发性闭经最常见的发病环节是（ ）A.下丘脑 B.垂体 C.卵巢 D.子宫 E.外周脂肪17.侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是（ ）A.阴道流血 B.下腹痛 C .常有阴道转移结节 D.易出现子宫穿孔 E.镜下有绒毛结构18.女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳（ ）A.阴道细菌学检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织病理检查D.碘试验 E.阴道镜检查19.较大的肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，最可能的是肌瘤发生（ ）A.钙化 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.玻璃样变20. 56岁妇女，绝经5年后阴道断续少量出血2个月余，左侧附件扪及拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为子宫内膜增生过长，本病例最可能的疾病是（ ）A.卵巢纤维瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤 C.卵巢畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢粘液行囊腺瘤21.女性，28岁，结婚2年未孕，腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿，直径约4cm，合适的治疗方法是（ ）A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访 B.根治性手术 C.药物保守治疗D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗 E.保留生育功能手术辅助药物治疗22.一妇女，第一胎产后半年，尚哺乳中，如何正确选择避孕方法最适宜( )A.口服避孕药或避孕套 B.男或女绝育术 C.口服避孕药或宫内节育器 D.避孕套或宫内节育器 E.长效缓释避孕药皮下埋植23.下述各项哪项是错误的（ ）A.前庭大腺位于大阴唇后部B.输卵管和卵巢常被称为子宫附件，简称附件C.子宫体与子宫颈之比，成人为1：1，婴儿为1：2D.子宫内膜分为基底层和功能层，功能层又分为两层，表层是致密层，其下是海绵层。E.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部24.早期妊娠的改变不包括（ ）A.哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少B.宫颈黏液涂片后可见羊齿植物叶状结晶C.尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D.子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连E.双相型体温出现高温相，并持续3周以上25.一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能（ ）A.月经不调 B.早孕 C.卵巢性闭经D.垂体性闭经 E.高泌乳素血症二、填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40个空，每空0.5分，共20分）1.女性内生殖器包括 、 、 及 ，后二者称 。2.流产的主要症状是 和 。3.异位妊娠中以 最为常见。4.女性生殖道最常见的良性肿瘤是_ _恶性肿瘤是_ _。5.卵巢肿瘤的组织分类多，按其发病率的多少，依次为 、 、 及 。6.功能性子宫出血可分为 、 两类。7.胎心率通常1分钟在 的范围内。8.前置胎盘分为 、 、 三类。9.卵巢肿瘤的并发症主要有： 、 、 、 。10.输卵管分为 、 、 、 几部分。11.胎盘的功能是 、 、 、 、 。12.孕期监护包括对 和 。13.一般认为12小时内胎动记数不得 次，故12小时内 次或逐日下降。超过 而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。14.子宫内膜癌病变多见于 ，以 附近居多。三、判断题（判断正误，正确的打“”，错误的打“”。本大题共10小题，每小题2分，共10分）1.正常分娩时，阴道流血量多数不足300ml。 （ ）2.发生在妊娠12周前的流产称早期流产，发生在12周至不足20周的流产为晚期。 （ ）3.外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、接受大剂量激素治疗及长期应用抗生素者。 （ ）4.妊娠滋养细胞肿瘤发生脑转移是其主要的致死原因。 （ ）5.妊娠晚期的出血性疾病主要有前置胎盘和异位妊娠。 （ ）四、简答题（本大题共7小题，每小题3分，共21分）1简述胎盘剥离的征象。2.简述妊娠高血压疾病的分类。3宫颈癌的临床表现有哪些？4.试述输卵管妊娠的临床表现及处理原则。5.羊水的生理功能是什么？6.胎心监护图出现哪些变化，可以诊断胎儿窘迫？7.妊高征对母儿影响有哪些？五、病例分析（本大题共3小题，每小题8分，共24分）1.初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。问题：（1）本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？ （2）如确诊，最有价值的辅助检查是什么？ （3）本例处理时最恰当的处理是什么？2.初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。问题：（1）本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？ （2）如确诊，最有价值的辅助检查是什么？ （3）本例处理时最恰当的处理是什么？3.女性，14岁。半年前开始月经来潮，周期不规律，8103540天，经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血，量逐渐增多，最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊，行直肠腹部双合诊：子宫附件未发现异常，盆腔内未触及异常包块。问题：（1）该病例的诊断是什么？（2）下一步如何处理？参考答案一、选择题1. B 2. E 3. A 4. D 5. E 6. B 7. A 8. C 9. C 10. C11. D 12. E 13. C 14. C 15. E 16. A 17. E 18. B 19. C 20. D21. A 22.D 23.C 24.B 25.B二、填空题1.阴道 子宫 输卵管 卵巢 子宫附件2.停经后阴道流血 下腹痛3.输卵管妊娠4.子宫肌瘤 宫颈癌5. 上皮性肿瘤 生殖细胞肿瘤 性索间质肿瘤 转移性肿瘤6.无排卵性 排卵性7. 120-1608. 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 完全性前置胎盘9.蒂扭转 破裂 感染 恶变10.间质部 峡部 壶腹部 伞部11. 气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能 合成功能 12.孕妇定期产前检查 对胎儿及其成熟度的监护 13. 10 10 50 14.子宫底部内膜 子宫两角三、判断题1对 2错 28周 3对 4 对 5 错 四、简答题1答：（1）宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；答出宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上。（2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。（3）阴道少量流血。（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。2.答：妊娠期高血压, 子痫前期（轻度、重度），子痫，慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性高血压。3 答：（1）症状：早期无明显症状及体征，一旦出现症状表现为：1）阴道流血：接触性出血，月经周期改变。2）阴道排液：白色或血性，稀薄，有腥臭。3）晚期癌的症状：尿频、尿急、肛门坠胀、恶病质。（2）体征：宫颈赘生物、宫颈肥大、质硬、宫颈溃疡，晚期附件子宫两侧增厚、冰冻骨盆。4.答：（1）症状：1)停经； 2）腹痛； 3）阴道流血；4）晕厥与休克；5）腹部包块。（2）体征：1）一般情况：贫血貌、休克。2）腹部检查：压痛及反跳痛、移动性浊音。3）盆腔检查：宫颈举痛、摇摆痛，后穹隆饱满，子宫漂浮感。（3）处理原则：对出血量多，特别是伴有休克的患者应在补充血容量的同时，迅速手术。对于无出血或出血量少者可保守治疗。5. (1)保护胎儿：便胎儿自由活动，防止胎体粘连，保持宫内恒温恒压，降低胎儿耗氧量，减少胎儿外伤和临产时局部受压。(2)保护母体：羊水可减少因胎动引起的不适，临产时羊水囊扩张宫颈，破水时有冲洗阴道作用。(3)宫内诊断：羊水是了解胎儿情况的良好检测标本，可诊断部分遗传性疾病，鉴定胎儿性别，了解胎儿成熟度。6. （1）出现频繁晚期减速。（2）出现重度可变减速，同时伴有晚期减速。7. （1）对孕产妇的影响：可发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰、HELLP综合征，产后出血及产后血循环衰竭等并发症。严重时这些并发症多可导致孕产妇死亡 。 （2）对胎儿的影响：主要由于子宫血管痉挛造成胎盘供血不足、胎盘功能减退，可导致胎儿窘迫、IUGR、死胎、死产、或新生儿死亡。五、病例分析1.（1）胎盘早剥。（2）B超为最有价值的辅助检查。（3）剖宫产结束分娩。2. （1）最可能的诊断是：胎盘早剥。诊断依据：初孕妇，30岁，妊娠34周，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。（2）B超为最有价值的辅助检查。（3）剖宫产结束分娩。3. （1）初步诊断：青春期无排卵型功能失调性子宫出血。（2）处理：1）止血：口服或肌注雌激素(补佳乐、倍美力、苯甲酸雌二醇等)，每68小时一次，血止后每3日递减13量直至维持量，共20日停药。可在后10天同时加用孕激素(安宫黄体酮)，与雌激素同时停用。2）雌孕激素序贯疗法，调整周期：在月经第五日利用上述维持量以及孕激素的使用方法，共3个周期。3）一般青春期患者经过上述方法治疗后，通过反馈调节作用可使部分患者卵巢恢复排卵。一般不提倡使用促排卵。