老年人得了房颤怎么办.pdf

-079 -生活指南房颤是一种常见的心律失常疾病，尤其在老年人中更为普遍。它会导致心脏不规律跳动，可能引发血栓形成和中风等严重并发症。了解房颤的原因、预防和治疗方法至关重要，本科普文章将为您详细介绍房颤的相关知识和应对方法。什么是房颤房颤是一种心脏节律紊乱的情况，其中心脏的两个心房无法正常跳动，取而代之的是无规律、快速的心房收缩。正常情况下，心脏的上部应该以有规律的方式跳动，将血液泵送到心脏的下部。但在房颤中，心脏的上部心房会快速地颤动或跳动，导致心脏泵血功能下降。这种异常的心脏节律不仅使心脏无法以正常的速率和强度泵血，还增加了心脏病和中风的风险。房颤是一种常见的心律失常疾病，如果得不到适当管理和治疗，可能会对患者的健康产生负面影响。房颤的症状（1）心悸或心跳过速感：患者可能感到自己的心跳异常快速或不规律，有时会感觉心脏在胸腔内乱跳。（2）呼吸困难或气短：心脏泵血功能下降导致身体组织无法得到足够的血氧供应，导致呼吸困难和气短。（3）疲劳或虚弱感：心脏的不正常工作会导致供血不足，患者可能感到疲倦、虚弱、缺乏精力。（4）晕厥或眩晕：房颤患者可能会出现晕厥或眩晕的症状，这是因为心脏不能有效地将血液送到大脑。（5）胸痛或不适感：部分患者可能会出现胸痛、胸闷或不适感，这是由于心脏供血不足引起的。（6）中风症状：房颤会增加发生血栓和中风的风险。突发面部麻木、肢体无力、语言困难等中风症状需要引起重视。（7）脉搏不规律：患者可以通过老年人得了房颤怎么办触摸脉搏来感知脉搏跳动是否不规律，比如有时快有时慢，或者跳动不稳定。（8）肩膀或背部不适：一些患者可能会感到肩膀或背部不适，这可能是因为房颤引起的不正常心律导致心脏和周围结构的紊乱。（9）腹部不适或消化问题：房颤可能干扰心脏和消化系统之间的正常信号传递，导致腹部不适、厌食、恶心、呕吐等消化问题。房颤的原因（1）高血压：长期存在高血压会导致心脏肥大和不正常的电信号，从而增加房颤的风险。（2）心脏病：如冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病等可以增加房颤的发生率。（3）甲状腺问题：甲状腺失调也可能引起心脏节律异常，进而导致房颤。（4）酗酒或药物滥用：酗酒和过度使用某些药物（如兴奋剂、毒品等）会伤害心脏并导致房颤。（5）高血压或心脏手术后：心脏手术后、高血压或其他基础疾病治疗不当，也可能诱发房颤。（6）某些药物使用：如某些抗精神病药物、抗凝血药物、兴奋剂等可能影响心脏的正常节律，并引发房颤。（7）年龄因素：随着年龄的增长，老年人心脏的电信号传导系统会出现退行性变化，房颤的发病率也随之升高。老年人患房颤的危害（1）中风风险增加：房颤导致心房的不规则收缩，使得血液在心房内滞留，容易形成血栓。如果这些血栓脱落并进入血液循环，可能会阻塞脑血管，导致中风。（2）心力衰竭：房颤会影响心脏的正常收缩和泵血功能，导致心脏逐渐失去效能，不能有效地将血液供应到身体各部位，从而引发心力衰竭。老年人患有房颤时，心力衰竭的发生率明显增加，使得他们出现疲倦、气促、孙倩（保定市第二医院）-080 -081 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典水肿等症状，并对日常活动产生明显的影响。（3）心律失常恶化：房颤本身就是一种心律失常，但同时也可能诱发其他更严重的心律失常，例如心室颤动。心室颤动是一种紧急情况，心脏无规律地抽搐，无法有效泵血，可能导致心脏骤停和猝死。老年人患有房颤时，心律失常的风险显著增加，需要特别警惕。（4）心血管并发症增加：房颤不仅会增加中风的风险，还可能导致其他心血管并发症的发生。此外，房颤还与高血压、冠心病、心衰等心脏疾病的发生和发展密切相关。（5）生活质量下降：老年人患有房颤时，常常伴随心悸、气短、胸闷等症状，这些不适感影响了他们的日常生活和睡眠质量，甚至会引起焦虑、抑郁等心理问题。预防和管理房颤措施 保持健康的生活方式（1）饮食均衡：合理搭配膳食，增加水果、蔬菜、全谷类食物和健康蛋白质的摄入，减少高盐、高脂和高糖食物的摄入。（2）控制体重：保持适当的体重，避免肥胖对心脏健康产生不良影响。（3）戒烟限酒：避免吸烟和过度饮酒，尤其是对于戒烟而言，它对心脏健康的影响更为明显。（4）规律作息：保持充足的睡眠，避免长期睡眠不足和熬夜。控制相关慢性疾病控制高血压：定期测量血压，如有高血压应积极进行药物治疗，并遵循医生的建议进行监测和调整。管理糖尿病：密切关注血糖水平，按时服用药物或进行胰岛素注射，控制血糖水平在目标范围内。管理心脏病：定期进行心脏检查，遵循医生的建议进行治疗和药物管理。药物治疗（1）抗凝血治疗：房颤增加了血栓和中风的风险，因此抗凝血治疗对老年人特别重要。最常用的抗凝血药物是华法林或其他新型口服抗凝血药物（DOACs），如达比加群酮酯、阿哌沙班、利伐沙班等。具体使用哪种药物需根据老年人的具体情况和医生的建议来确定。（2）心律调节药物：某些药物可以帮助控制心脏的节律，减少或防止房颤发作。常用的心律调节药物包括受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物有助于调整心脏的电信号传导，减少心房内不规则心律的发生。（3）心率控制药物：对于某些老年人患者来说，维持一个规律的心率可能比恢复窦性心律更为重要。这时，使用心率控制药物是一种选择。常见的心率控制药物包括地尔硫卓、美托洛尔等。这些药物可减慢心率，使心脏以更加规律的节奏跳动。定期复诊和监测（1）定期检查：房颤患者应定期到医院进行心脏检查，包括心电图、超声心动图等，以了解病情的变化和调整治疗方案。（2）监测心率：可以购买家用心电监测设备，定期自行心率监测，或使用可穿戴设备进行长期的心率监测。适度的体育锻炼建议选择适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周进行 35 次，每次 30 分钟左右。减少焦虑和寻求支援（1）学会放松自己，可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式减轻焦虑和压力。（2）寻求社交支持，与家人、朋友保持联系，并加入房颤患者支持团体，分享经验和情感支持。老年人房颤是一种常见的心脏健康问题，但通过科学的预防和合理的治疗，可以降低发生中风等严重后果的风险。关注心脏健康、控制危险因素、定期体检并遵医嘱进行治疗，是保护心脏健康的关键。如果您或您身边的老年人有房颤相关症状，请及早就医咨询，以便得到及时的诊断和治疗。让我们共同呵护老年人的心脏健康，使老年人享受幸福健康的晚年生活。