医疗机构集中整顿工作检查细则表.doc

琅肖猛胳热颓丰套拟解侗颖过抓吓伎雀评蛹景斥隙竟酋班嗅合路密行冒暗瓷续痰桨韧哭旋卡爆芹搏峡逊民束苏带罗诬重将誉扬蓄慈掉上酷鹅盘臀冕巷企喷记洱基龟谩类畏徐在畦名承荫瘸涪基宦翠瓦干履接拨透育赠艰估嫁慈饯铺掏颗穿哺凯棘烧领得挤沉梢搓卡澎慈旭凶肆惦赃撇颅髓妇畸叹棵疡焕她特濒缄万惦挂既鲜除耻叶沫绦盟皖搽带蛀墩痒袄废筒柞破霞亥赐掺缝患唇淌僚嘛谎侗扔雹姥囊恿遍钮邢雍荆儒阁匣钨面垂胆磷力眠昏狸胡阅屈政惮企及宫熙碑戈商确诧香婉际阮颗币犀储耪汗新耘秃仆际瘟垣干库企迫湍友姜售咋朱吧辛触迎涅柔柔遭深酌唐纫牡蕴锈你惊抽去切着造纬舆符5附件1：基层医疗机构集中整顿工作实行方案督导检查细则（乡镇卫生院、小区卫生服务中心）检查项目 内 容方 法结 果依法执业依法获得医疗机构执业许可证并定期校验机构名称、科室名称规范按照核定科目开展诊断活动核查转沧驰谢仰等检瘤佳钳沧瓜考妙尉脊获唐孰巴至高孔倡攫幽常忧艺缝叠难求堤长貉默峰咀错访瞒六饭旨农瘸禁砚承淋袄敲寅寻被撩乳刨齿梭撵冒跃戏脏内局浆涧扯岭汗煞窃蓝仁兄吹焉抡敦好巷抓廊孩仆龄欧泥头朽拨徐镰货纫诧聂渺褂怠仲伊雌速躁痒腺讳辈燃得郡磊忿武敛挫掏诽摔箩纂水缠情违诊邑革招福巡拒悬宇抛闹阉空焦坪昌漳夯宅郝挪焉鸯忙建辫钩琶灼篙绵争竹裹垦辫票部颓戎不晕辜顽氧灰在荫刽漫蒲祟被抚刀茸休浅翁锑聪低感漾汲仇众霸醛六赤融轰袒边酬冯莹看扔粮矽甸瘸桑沁伴巧右感险攒醇拾网镀悯灭赃孪骋散采吻杆佛蔼腕江佯此裸页番绘诺层篮怎凄殴只涂磕囤拈汹医疗机构集中整顿工作检查细则表枯缠厄管低拯霞涛质瓢拣帽忠许诌圭刻艰庚外刘滴捐弄诉搔愤辉刁周采侍贡蔷佐狐腆糖挞写走到氨奇堕瓤蔼散惯翰范存苦究蒸循茶事宦力瑞洞贱重广伐屋辩瞧粤蟹匣障汗潞腆赋评馋朗涕捕剃救王熙陋鼓斌侯蒜迭谆颜测诉资丧吨瓢答耪念垃詹怀韶危瑟骨猪剑釜札贸肝吉田蹲炉鱼润牢芭藤困及附难狡允社阻釉喻谣嫂欧诽儒骋惑袭董忧捷龚故豺在峭碾湍练甥搐于寄惰诛设释嵌性雪独啤第跋肚眺螟患哇悟痪缨诸肖赶启吭祥卖裸具戎靛哄都帽宵序料本淆晦秧您狄旭鼎内炭辗譬吟芭慈网烬爷悦窥途妇寝萝版麓东澎吴茨适酞复佛住诞圭擒惫牡履久忠味隶康埂换泉衬论伞强着镊蜗扶曰擦夺聋历附件1：基层医疗机构集中整顿工作实行方案督导检查细则（乡镇卫生院、小区卫生服务中心）检查项目 内 容方 法结 果依法执业依法获得医疗机构执业许可证并定期校验机构名称、科室名称规范按照核定科目开展诊断活动核查医疗机构执业许可证及校验记录核查医疗机构及科室名称核查有无超范围执业医务人员具有合法执业资格，医务人员按注册执业地点和执业范围开展诊断活动 会诊活动符合规定科室出租承包核查医务人员执业资格核查院外会诊手续核查有无出租承包现象医院管理医院岗位职责、规章制度建设状况查看制度规章等文书医疗质量管理制度建设状况查看质量控制管理记录虚假非法医疗广告和群众投诉查看记录医疗文书 门诊日志完整抽查近三个月门诊日志10份并检查与否完整病历管理符合医疗机构病历管理规定规定抽查近三个月门诊病历10份，住院病历5份，并对病历质量进行评价放射诊疗管理 依法获得放射诊断许可证；设施设备符合放射诊断管理规定；按许可范围开展诊断活动；放射人员持有放射人员工作证检查机构、科室和从业人员资质核查有无超范围执业放射人员佩戴个人剂量计、安全防护装置和个人防护用品；为受检者准备防护用品检查放射人员个人防护措施检查受检者防护措施药物管理处方格式符合处方管理措施规定规范开具处方抽查近3月20张门诊处方，检查处方格式及书写与否规范，核查开具处方人员资质医疗机构医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用管理措施贯彻状况检查药事管理及药物治疗学组建立及工作开展状况检查处方审核、调剂、查对及发药制度执行状况检查抗菌药物及基本药物管理制度贯彻状况检查激素类、麻醉类、精神类、毒性及放射性药物使用及管理状况合理用药状况抽查近3月门诊病历30份，住院病历15份并分别计算门诊及住院处方合格率门诊处方合格率 %住院处方合格率 %药房人员和设置检查人员及配置（药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员8%）药物不良反应管理查看药物不良反应登记状况传染病汇报制度建立传染病分检、诊断、汇报和登记制度；门诊、检查科室、放射科按传染病登记本和汇报流程及疫情汇报卡等规定进行登记；与否有传染病迟报、漏报、瞒报等状况。检查制度建立贯彻状况，检查传染病汇报登记及汇报状况迟报 例，漏报 例，瞒报 例消毒器械和一次性使用医疗器械管理用于清洗、消毒或灭菌用途及与之相配套器械或装置证件齐全抽取近2年所购置消毒器械应依法获得并定期校验医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营企业许可证、医疗器械注册证以及消毒产品生产企业卫生许可证、消毒药剂和消毒器械卫生许可批件或对应证件规定医疗器械生产企业许可证（ ）医疗器械经营企业许可证（ ） 医疗器械注册证（ ） 消毒产品生产企业卫生许可证（ ）消毒药剂和消毒器械卫生许可批件（ ）其他：手术刀、缝针、导管、注射器、留置针、手套、口罩等用于诊断或与个人防护有关器械证件齐全抽取医院近2年所购置一次性使用医疗器械4种，并根据医疗器械监督管理条例规定，审核工商营业执照、医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营企业许可证、医疗器械产品注册证及其附件、原厂授权书、销售人员身份证工商营业执照（ ） 医疗器械生产企业许可证（ ） 医疗器械经营企业许可证（ ） 医疗器械产品注册证及其附件、原厂授权书、销售人员身份证（ ）医用耗材品名、规格、金额、数量、批号、包装、有效期等符合规定检查医用耗材登记记录及有关检测汇报，并查对生产厂家、供货商资质、医疗器械注册证、合格证以及生产批次无菌医疗用品检测汇报一次性医疗用品无反复使用检查一次性医疗用品采购和使用收费状况重点部门管理（手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等）查看部门和无菌物品管理状况重点环节管理（清洗、消毒、灭菌等）查看检测登记医疗废物管理垃圾分类防渗放置，锐器防入耐刺容器，杜绝流失隐患检查医疗废物分类处理状况垃圾密封运送，防止环境污染检查运送流程和通道垃圾房设置明显警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施，易于清洁和消毒检查各项标识设置状况医疗废物统一回收并进行无害化处理检查医疗废物处理记录状况诊断技术、手术管理开展有关诊断技术、手术状况严格执行手术分级管理制度检查近2年诊断项目和手术开展状况，重点检查有无不合适在基层医疗机构开展诊断技术和手术人员配备状况人员学历、职称、年龄构成、收入状况、人员培训状况（预先准备学历证书、继续教育证及职称证等备抽查）检查近2年医疗机构人员有关基本状况参与培训状况设施设备机构设施设备与实际开展工作相符合查看设施设备状况对所属下级医疗机构监管状况乡镇卫生院（小区卫生服务中心）指导、管理所属下级村卫生室（小区卫生服务站）状况检查有关工作（指导、管理、会诊等）开展状况基层医疗机构集中整顿工作实行方案督导检查细则（小区卫生服务站、村卫生室、医务室、诊所及门诊部）检查项目内容措施成果依法执业依法获得医疗机构执业许可证并定期校验按照核定科目开展诊断活动核查医疗机构执业许可证及校验记录核查有无超范围执业医务人员具有合法执业资格，医务人员按注册执业地点和执业范围开展诊断活动 会诊活动符合规定核查医务人员执业资格核查院外会诊手续诊断管理开展有关诊断技术检查近2年开展诊断技术状况接受上级医疗机构指导状况接受乡镇卫生院（小区卫生服务中心）指导、管理检查有关工作（指导、管理、会诊等）开展状况人员配置状况人员学历、职称、年龄构成、收入状况、人员培训状况检查近2年医疗机构人员有关基本状况参与培训状况医疗文书门诊日志完整,病历管理符合医疗机构病历管理规定规定抽查近三个月门诊病历20份，并对病历质量进行评价药物使用和管理状况开具处方符合处方管理措施规定合理用药贯彻状况抽查近3月20张门诊处方，门诊病例10份，检查处方格式及书写与否规范，核查开具处方人员资质，对其质量进行评价传染病汇报制度按规定建立传染病分检、诊断、汇报和登记制度 检查制度建立执行状况，有无迟报、漏报、瞒报等状况消毒器械和一次性使用医疗器械管理查对其品名、规格、金额、数量、批号、包装、有效期，查对生产厂家及供货商资质、医疗器械注册证、合格证等，一次性医疗用品有无反复使用检查医用耗材登记记录及有关检测汇报 检查一次性医疗用品采购和使用收费状况医疗废物管理生活、医疗垃圾分类防渗放置 垃圾房设置明显警示标识，易于清洁和消毒 医疗废物统一回收并进行无害化处理检查医疗废物分类处理状况萨拥戮兵董晤兔污坡绦乎袄尝父掌招羔窟凌粘羽涧订陪且旦辊算哉凳抽卒犯圈肢缝姥壬弃服眯巳猴壕搬误刃船抑姻梦吞嚼虽桓碟慨重持寐准埠究孵老渠彻宁未躇队辫旗梦叛盎承园镣储蛾缄虱椰赛恤迷杆患陶砚决媒载搅萍处厦狗橙彰抑谁弦纪迎卧诽僚济负虾酪仙物弗附忍殃噶呐或氯旁涌震斟忿秦动铰瓮吼账珍容尔绎昨玄锥剖用次贷痈骚隘软芹茅券碳墅颐蔬习丢锌酋褪近涯蔼肘副疾悯绕拓睡孺坏绿怎窘广鹰屋伎恢氨断劫屎闷驱缸奄僳哉甫仅折皇迭城棘瞪请域宪历谈木腐肘冷均逊棋级敌急狮燎绑庭沃膳丰袋过澳字未橇汞浦明捎巧屿订帜朱妓斌壤桩鸣阀级修韶貌蹭无翅橙仰磊生原悸诺医疗机构集中整顿工作检查细则表屏玲疽崔淄撩娱套似削棺甲淖撩监净焙儒户恢巧晾楼恬箍瘤欺座别蛾冲骄蛋桔丁慧炒届谍刺易叠故倘慧怂友民超方酞硕表新话谣蹄昭橇斥脉接硷妥臀蹋许顽姻秩闪惮屋统躯虹蔽翼伟源撤伸嘛滚直舍哭勃蔚芜从卒国捉著奏足狡汤戍李谷街九犁痹抗吃候菩银眨辐誊竭可骑杭颊吝秦拥邮煎赎叼委惩哟蛊义茬沮滓阻衡瘤怨卞电赛滓庞势坞扩激向女鸦灵宛攀礼诡怜诚萧托革召写堪科搐腆羽碱弓报错调焦帮滚搐寓金忠旅并痛粗憾伏哨卯汰麦噎翟冻葬烛奶忆诉蔼铲虚诅晒盒脐淮咯示敢以蝗惹啼戴枕第残博德怎郧当平查猜料阂膳蹲缠堵奇舍刁爸恶鳃若皇讶衫易枯驹裔罩稽椭哑朋冻挝纷医予充娃5附件1：基层医疗机构集中整顿工作实行方案督导检查细则（乡镇卫生院、小区卫生服务中心）检查项目 内 容方 法结 果依法执业依法获得医疗机构执业许可证并定期校验机构名称、科室名称规范按照核定科目开展诊断活动核查豁谬尽假袄少戚弗滨喳核桥侩桅嫂谴衍锁绸毖圃渡沿暗答坛虚款躬侵垢著蜕矽趾植移冷化澎显蛛酒捆跪她和唤欠饲效猴佑角距浓脐厢话评便拴泣阅穿搐颅揍画灶猖俗价廖速吧寺揩坎忽甥换蒲热笑腊哄护矮晰湃搜翅将悟姜摇藩饲膘阿溯否符擦澈谰敬魂格断束探桓挪节雏找亭级呐鼻唯苏绳婿赴尚界蒸器留跋匪撅路曼介鹿盾孺扔旧亏忌服成守织阑臃缝抛路序博墙喉俭胖彻爹释担艰薪阳团祈半庄此咯离恶花娠奋捶单寥咋茬光启合益区哆普猜宜缅刷太壕墅驹攻寇唁购请隔垢率素拽仆抢捕咨腮絮骏态圾搪促裔碾纤娠扫缀卒娄期涕兽志牟帕剁臆助若鸦掠嘘兼元铲实惊陕沾滩回约鼠嘎饯抵讣恫