老年人怎样预防尿路感染.pdf

-040 -041 -Y I S H O U B A O D I A N益寿宝典老年人泌尿系统的生理特点是黏膜萎缩、尿道狭窄，尿道炎与前列腺增生容易发生。同时，老年人的抵抗力较低，尿道黏膜容易受细菌感染而引起炎症。此外，老年人若有糖尿病、慢性肾病等，也容易引发泌尿系统感染。如果是原发性的尿路感染，老年人会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果是继发性的尿路感染，会有发热、寒战和全身酸痛等表现，所以对老年人尿路感染一定要引起重视，那么老年人尿路感染的原因有哪些？怎样预防尿路感染呢？老年人尿路感染的原因老年人身体免疫力明显降低，抵抗细菌侵袭和清除致病细菌的免疫能力下降。老年男性因前列腺增生常伴有排尿困难或尿潴留，增加了细菌繁殖的机会。老年女性因雌激素水平显著降低、盆底肌功能障碍或因逼尿肌功能低下，致使膀胱排尿异常或因膀胱颈出口纤维化而致排尿不畅，导致细菌感染；或因糖尿病和长期卧床增加了尿路感染发生的概率。怎样预防尿路感染积极治疗原发性疾病要积极治疗原发性疾病，如糖尿病、慢性肾炎等，这些疾病与尿路感染密切相关，治疗应同时进行。对于糖尿病患者来说，如果血糖控制效果不佳，要及早选用降糖药物治疗，必要时进行胰岛素强化治疗。老年人一旦发生尿路感染，要及时使用抗生素进行治疗，以杀灭细菌、消除炎症。如果是一些特殊的情况，如慢性肾盂肾炎患者，可在医生的指导下全程应用抗生素。老年人肾功能减退，要注意用药剂量，疗程可适当延长，但一定要在医生的指导下进行。需要注意的是，千万不要滥用抗生素，因为很多抗生素都具有抗菌作用，一旦长期使用不仅不会产生抗菌效果，还会抑制肠道正常菌群的生长和繁殖，造成菌群失调，从而导致细菌耐药性增加。及时治疗前列腺增生前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，发病率很高。老年男性膀胱尿道黏膜上皮组织的过度增生是导致膀胱尿道梗阻的重要原因之一。前列腺增生的主要表现为尿频、尿急、排尿不畅和尿等待等，给老年人的生活带来了很多的不便。前列腺增生如果得不到及时有效的治疗，膀胱内潴留尿液，很容易并发泌尿系统感染。因此，积极治疗老年男性前列腺增生也是预防尿路感染的重要措施之一。目前，治疗前列腺增生的方法有两种：一邱爱萍（河北省保定市第二医院泌尿外科）老年人怎样预防尿路感染老年人怎样预防尿路感染-041 -疾病防治种是药物治疗，另一种是手术治疗。药物治疗主要针对轻度和中度患者，在用药方面没有特殊要求，只要按照医生的指导和建议服药即可，而且药物治疗应该长期坚持，才能取得较好的疗效。对于因前列腺增生而造成严重排尿困难的患者来说，手术治疗是目前最好的选择。保持外阴清洁女性会阴部有许多皱褶，容易藏污纳垢，成为细菌生长繁殖的场所，加上阴部皮肤比较娇嫩，容易受损伤从而发生感染。由于老年人抵抗力差，容易引起尿路感染，因此老年人应养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤，特别是女性在小便后，要及时将尿液擦干并将外阴擦洗干净。要保持外阴清洁，会阴部避免使用可能有刺激性的清洁用品。老年人要避免久坐不动，久坐会导致会阴部潮湿，给细菌繁殖创造有利条件。久坐会影响阴部的血液循环，增加局部细菌感染的机会。因此，老年人要注意适度锻炼身体，保持良好的生活习惯。此外，在便后应由前往后擦，因为肛门与阴道、尿道的距离较近，肛门的细菌可逆行到阴道或尿道而引起感染。避免憋尿憋尿是尿路感染的主要原因之一，所以有尿意时尽量不要憋，要及时排出。有尿就排是预防尿路感染最简单、最有效的方法。适当运动老年人可以进行一些力所能及的运动，这样可以提高机体的抗病能力。合理饮食、多饮水宜食清淡易消化的食物，如粥类、菜汤、藕粉、豆腐、豆浆等。多食富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，如冬瓜、黄瓜、白菜、菠菜、西红柿等。忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒等。宜饮白开水或淡茶水，如果没有心肺功能疾病，每天应饮水 2000 毫升以上，以保持足够的尿量，有利于将尿道中的细菌排出体外。此外，忌饮浓茶，以免使尿液变浓而引起感染。食用过多酸性食物会使尿液变酸，加重肾脏排泄的负担；而碱性食物可中和体内代谢产生的过多酸。平时饮食中应多吃新鲜蔬菜和水果等碱性食物。忌食过多的动物脂肪，脂肪会使尿液变酸，并导致尿中不溶性胆固醇升高，应适当限制摄入动物性脂肪及含胆固醇较高的食物，如动物内脏等。另外，各种肉类都含有一定量的嘌呤物质，应控制其摄入量。总之，老年人是尿路感染的高发人群，这与老年人身体机能下降、免疫力下降、生活环境和生活习惯等有关。一定要注意预防尿路感染，尽量降低尿路感染的发生概率。老年人可以通过养成良好的卫生习惯、正确排尿、保持外阴清洁、及时治疗前列腺增生、糖尿病等原发性疾病等方面来预防尿路感染。如果出现了尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，一定要及时到医院就诊，因为不同种类的抗生素针对不同种类的细菌，滥用抗生素不仅不会起到治疗作用，还会造成抗生素耐药性，所以要严格遵医嘱使用抗生素来进行治疗。