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医学科研程序（一） 医学科研常见类型：1、预防医学：如何防治疾病。2、基础研究：研究病发原因及如何治病3、临床研究：治疗疾病（二）医学科研基本程序1、选题：选题依据、历史概况、现代进展和本题特点及创新处（1）如何取得课题科研课题来源于问题，善于发现和提出问题，不仅是确立课题的需要，更为有意义的是敢问、善问是创造性的表现形式。是创造意义形成的途径。好奇才能发现问题、提出问题。我们可以从以下几个方面去思考： 留意在生活与学习中遇到的问题。首先提出问题，其次记录问题，再次不断地提出问题。 从文献资料中发现问题，提出还没有解决的问题。这个就要我们经常看文献才可以达到这种境界。 注意和别人交流中的问题，可以增强我们提出问题的灵感。 关注社会热点问题，关心和研究社会上的热点问题。（2）如何选题选题是我们进行科研的第一步。两次获诺贝尔奖的巴尔丁博士曾说：决定一个研究能否取得成效，很重要的一点就是看他所选择的科研课题。从众多未被认识和所需要研究的问题中提炼出适合自己研究的课题就叫选题。 选题的目的是要回答“研究什么”和“为什么研究”及“有无研究可能等”问题。选题过程包括收集资料、处理信息、明确研究方向、界定研究内容等五环节。概括起来，这些环节要围绕两项任务展开，那就是提出问题和明确课题。要能够正确而恰当地选题，首先要明确选题的原则，明确了选题原则，就能比较容易地选定一个既有一定学术价值，又符合自己志趣，适合个人研究能力，而且较好的把握题目。（3）科研选题原则科研选题的基本原则1.目的性原则 科研选题首先要解决的问题应当是“为什么”，因此目的性是我们选题的首要原则。选题的目的是为了满足社会的需要，解决当前没有解决的问题。另外与选题的目的性、需要性相联系的是课题的价值性。只有科研课题所要解决的问题是有价值的，比如经济价值、社会价值、理论价值、学术价值等，才会达到满足社会需要的目的。所以课题的价值性就成了衡量选题目的性、需要性的标准，在选题中，目的性原则、需要性原则、价值性原则都是一致的。2.创新性原则科研的本质就应当具有创造性，评审科研成果质量的最重要原则就是看成果有无创新，因此，科研选题从一开始就应当充分注意到这一点。科研选题切忌重复别人解决了的课题。所谓具有创新性的选题，指的是那些尚未解决或未完全解决的、预料经过研究可获得一定价值的新成果的课题。如新见解、新观点、新思想、新设计、新概念、新理论、新手段、新产品、新质量、新效益等。创新性具有新颖性、探索性、先进性、风险性等特点。它进一步体现了课题的需要性、价值性。选题中，贯彻创新性原则，关键在一个“新”字上。例如：科学发展的前沿地带、学科之间空白地带、不同理论观点、学派相争论的地带，研究工作遇到挫折失败的地带等等。我们可以从这些方面考虑：第一、在局部性的课题上具有创新性。即解决一个多因素的大课题中的尚未解决的某一个因素，或者能作出深入透彻合理的分析见解；第二、在别人研究成果的基础上加以扩大，有自己的补充，新的见解或改进；第三、纠正别人的错误。总之，创新性可大可小，可难可易，如何选题，根据各人具体条件而定。选题需要有价值性、创新性，选择并完成这样的课题，不能想入非非，脱离实际，要有一定的科学根据，因此，选题需要遵循求实性的原则。 3.求实性原则选题的求实性是指选题要有真实的可靠的依据，或者事实根据，或者科学理论根据，选题要事出有因。任何新课题以至新成果，都是在已有成果基础上提出的，在继承基础上的创新。从事理论研究，要有一定的事实根据，从事应用研究，要有一定理论根据，正如生理学家巴甫洛夫说的那样，实事就是科学家的空气，没有实事，永远飞腾不起来。坚持求实性原则就是坚持辩证的唯物主义实事求是的原则。在选题中，不能违背一定范围内由实践检验过的事实和规律，以科学理论为依据，实质上也是以客观事实为依据，以客观规律性为依据。然而，对事实和理论的理解也应当是辩证的。在选题时依据的事实和理论并不是全面的、彻底的，也有一定的局限，况且都是变化、发展的。随着实践的不断深化发展，新的认识、新的发现、新的发明还会对已有事实和理论进行新的审查，所以，求实中的“实”字并不是僵化的、呆板的。因此，求实性原则要求在选题时，既要尊重事实，又不拘泥于事实，既要接受已有理论的指导，又要敢于突破传统观念束缚，采取辩证的有分析的态度。符合上述三原则的选题，是否就可以着手开题工作呢？还需要分析完成选题的主客观条件。还有一个现实可行性原则。 4.可行性原则科研工作是认识世界改造世界的一种探索性、创造性活动，总要受到一定条件限制。正如恩格斯说的，我们只能在我们时代条件下进行认识，而这些条件达到什么程度，我们便认识到什么程度。可行性原则体现了条件性原则。如果选题不具备可以完成的主客观条件，再好的选题也只能是一种愿望，因此，可行性原则是决定选题能否成功的关键。选题，必须考虑将要遇到的困难。如理论方面的、技术主面的、资料方面的、各种人际关系方面的等等困难。应当均有解决这些困难的可能性。选题有难易不同，有工作量多少不同，一般常犯的错误是选题过大，试图在较短时间内完成一项过大的课题。选题中，应当充分分析估计以下条件： 第一、现实的主观条件。主要是指我们的知识结构、研究能力、对课题兴趣、理解程度、责任心等；第二、现实的客观条件。主要是指资料、经费、时间、协作条件、导师条件等，对应用性课题，还应考虑到成果的开发、推广条件，用户采用接受条件；第三、积极创造条件。所谓条件，除已具备的条件外，对那些暂不具备的条件，可以通过努力创造条件。如知识不足可以补充，经费不足可以申请，有的也可以艰苦奋斗克服一些困难，情况不明，可以先进行调查研究等。选题时应根据已具备的、或通过努力可以获得的条件，扬长避短，利用有利条件，克服不利条件，选择基本符合自己情况的研究课题。上述选题原则，分别体现了选题的社会需要、社会贡献、科学依据、基本条件，这是相互联系、相互制约的四条原则。在实际操作过程中，情况往往要复杂得多，其中最根本的一点是，对选题要从严要求，作出最佳选择，即作出最大的努力，完成最富有创造性、最有价值的课题。以此作为自己科研研究的奋斗目标（4）选题的注意事项 选题宜小不宜大 选题应结合实际，选题要有新意。 选题要考虑研究者的优势，与自身实际情况相结合，与研究者的能力相适应。2、积累资料：查阅有关文献科研前应该对自己确立的课题进行一定的了解，比如是否已经有人做过相同或相类似的研究，以确定自己对此课题进行研究的意义，同时也可以给自己科研的开展提供一个指导和对照，这就要我们不断查阅文献，查阅文献有两种方法：其一查阅期刊；其二是使用网络。以下为科研者常用数据库：常用数据库：万方数据库： 中国医学生物信息网： PubMed文献检索数据库： http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMedHighWire全文数据库： http:/highwire.stanford.edu/cgi/search/Springer全文数据库中国期刊网(中心站)： 中国发明专利技术信息网： 3、开题假说： 在初步确定了科研方向和文献调研之后，要对准备研究的问题进行思考，依据已掌握的理论和事实形成一个解决问题的设想或猜测，这就需要建立假说。然后，根据这些假说来搞实验设计，进行研究，以便验证、修改或完善假说，甚至使假说上升为理论。开题假说很重要，但是必须要符合一些原则，要有根据才不至于我们想的是谬论。科学假说具备符合的原则：（1）要符合自然科学，不能凭自己的意愿而违反自然的发展规律；（2）基于既往的科学资料，这样我们做科研才有据可循而不至于空谈；（3）要结合个人实践经验，这有利于我们课题的进行；（4）假说可被重复证实，假说才容易被大家接受、认可。4、开题报告（1）开题报告的目的：请同行专家确证选题具有研究价值，明确研究目的与可行性，初步拟定一个科研课题的题目。研究方法可以有效地收集到充足的数据来检验研究假说。（2）开题报告的基本组成部分： 选题的目的和依据（说明选题的理论意义和现实意义，着重介绍国内外研究现状和自己的设想以及课题的学术和实际应用价值）； 选题的基本内容，构思及初步见解；选定能反映所研究问题的各项分析指标使抽象的研究目的具体化；划定研究的总体范围（地点、时间、人群范围），结合目的、分析指标与经费作通盘考虑严格制定纳入标准与剔除标准；确定研究课题，由具体研究指标与各指标的计算公式所需的内容来确定研究课题，将各课题按一定的要求排列起来编制成表拟定成调查表或实验记录表；结合研究目的、分析指标、方法与经费来估计样本大小。 拟定将要采用的研究方法和手段，估计需要的科研时间； 对可能出现的问题进行猜测及其初步制订解决问题的办法； 列出主要的参考文献和资料5、立项申报书申报书是申请人学术思想、研究思路和研究方法的表达载体，在通常情况下也是课题评审的唯一依据，成为和沟通申请人与评审专家联系的唯一纽带。一份好的申报书要使人看了就明白申请人要研究什么，为什么要研究，怎样研究，要达到什么结果，现在已经做了什么，能否完成研究任务。立项申报书撰写要点：（1）课题名称：简明扼要地描述出研究的目的、内容和意义（2）研究的类别： 社科类社会调查报告及学术论文 自然科学类学术论文 发明制作类作品（3）研究意义：尽可能全面透彻地阐述国内外对这个课题的研究现状、进展和发展趋势，指出存在的问题并针对性的拟订解决对策，简明扼要地说明课题研究的内容、目的和意义。（4）技术方案：主要针对研究内容的重点、目的和明确提出拟订要解决的关键问题，具体清楚的指出将要采取的研究方法和技术路线。（5）说明项目可行性： 从学术的角度论述研究方法和技术路线合理性和可行性； 申请人及课题主要成员的简况及研究工作基础； 可利用的实验场地和仪器设备等实验条件（6）时间安排估计实验的开始时间、完成各阶段实验的研究时间和完成实验的时间。（7）预期研究成果：研究可能取得的成果及成果形式（8）经费预算经费预算必须详尽、合理。科研经费只能作为研究工作中消耗性器材、药品、试剂、实验动物等费用的补偿，不能用于购置大型仪器设备。并且必须写清楚实验动物及药品试剂的品名、数量、单价、所需经费等。6、实验手段和水平：高起点，技术方法先进，由定性、定位到定量，但并非所有课题都要能高精尖，只要能说明题目问题即可。7、工作进程：以一年为周期的课题可以三个月为一个周期。一般包括开始时间、完成各阶段实验研究时间、完成时间。时间安排要合理，对我们科研的顺利开展起着至关重要的作用。8、预期结果：实验前要考虑科研的学术价值、应用价值、社会和经济效应。可以论文、研究报告或著作的形式进行撰写。9、资料整理和分析（1）收集和学习与课题相关的背景资料：对研究对象进行前测、后测的统计资料要收集；与课题相关的理论、概念的界定和相关研究动态的资料要收集；自身学习和研究的过程资料要记录和收集；对材料进行分类归档；进行跨学科的学习和收集资料。（2）经常撰写研究过程中的体会与论文。（3）收集与整理课题研究中的典型案例、异常因素，以方便分析结果。（4）及时收集研究过程中取得的成效资料，为接下来讨论、写论文提供有价值的数据。（5）要有一本研究过程的大事记。对科研过程和结果的分析应该包括：（1）结果是否与目标一致，为什么一致或不一致；（2）对结果进行理论上的分析和论证；（3）找出优劣、得失，进行讨论；（4）提出有待深入的问题进行讨论。10、如何撰写结题报告怎样撰写结题报告（1）题目：清楚、准确地呈现研究的主要问题；有时可加副标题。（2）前言（有时用“问题的提出”）：表明研究的目的；说明选题的依据、课题价值与意义；目前国内外研究成果、现状、问题、趋势；研究所要解决的主要问题及理论框架。字数不宜多、表述要具体、清楚。（3）方法：对方法进行说明，主要考虑：对课题进行界定；研究目标；研究程序、步骤；所使用的方法及其说明（实验法还需要解释假说）。（4）具体操作：实验中具体的实验方法（5）结果结果一定是自身或成员获取的；要定量与定性结合；资料详实、文字简明。它应该包括： 说明：通过自己实验过程中的观察记录、统计分析等方式获得结果。 呈现方式：用文字或图表、数据、案例来分析；用逻辑或统计的方式来呈现结果。（6）讨论：将科研过程中收集的资料和分析进行讨论（7）列出参考文献及附录。11、撰写科研论文科研论文（research paper）是我们进行科研后的书面总结，它是以一定的科学理论为指导，将研究中所得到的第一手资料经过归纳、分析等思维活动，最后撰写成文章。撰写科研论文时必须符合科学性、创新性、逻辑性、可读性、规范性的具体要求。12、申请专利专利制度是在市场经济条件下保护专利的知识产权的一项制度。一项发明创造并不能自动得到专利保护，专利局也不能主动授予专利权，必须由有权提出专利申请的人，按照规定提交必要的申请文件，专利局接受申请后，经法定程序审查，对符合条件的才授予专利权。申请发明或者实用新型专利，应当提交请求书、说明书、权利要求书、说明书摘要和必要的附图等文件。申请外观设计专利，应提交请求书及该外观设计的图片或照片等文件。专利申请文件可以由申请人自己撰写，也可以委托他人撰写。由于申请专利事务是一项繁杂的法律事务，一般人不容易完成这项任务，申请人可以委托具有专利资格的代理人撰写申请文件和办理有关申请事务。委托专利代理机构的代理人申请专利和办理申请事务的，应当同时提交委托书，写明委托权限，并按有关专利代理服务收费标准缴纳代理服务费。附一：医学科研论文的一般格式下面以我国惯用的医学科研论文的一般格式为顺序，并结合较常见到的一些问题逐项加以讨论：1、标题 (title)标题亦称文题、题目、题名或篇名，是一篇论文的核心内容的高度精华。拟定标题犹如画龙点睛，关系着整个作品的形象，因此通常是在论文全部完成之后经过反复推敲而得。标题应选用几个最恰当的词加以逻辑组合，使之能全面、确切、具体而又简明地反应出文章的特定内容。一个好的论文标题，既能高度概括其文全部内容，又可恰当地反映出文章的本质来，使人一看就能迅速获得一个明确的概念，有时甚至可以给人留下深刻的印象。因此，标题的拟定必须一要清楚、二要精炼，三要准确。在不致发生误解的情况下，标题用字越少越好，可要可不要的字坚决不要；力求看来鲜明、读来上口，如此也有助于对文题的迅速理解和记忆。一般来说超过20字的标题便有嫌过长，30字以上者看起来费劲、读起来吃力，难受欢迎。2、作者（author）论文标题下应有作者的署名及其所在单位名称和地区邮政编码等。作者应是该项科研课题的承担者及其主要合作者，表示对论文的内容负责，也是接受褒奖的依据。由两人或两人以上共同完成的科研项目，论文的署名顺序不应以职位高低而论前后，应按对该项研究工作的贡献大小排列主次。进行科研构思和建立假说、编制科研设计、主持全面工作、承担主要任务、解决关键性问题者、均应视为对该项科研做出了较大贡献的人。3、提要与关键词（synopsis and key words）这部分内容的名称目前写法尚不一致，有写“提要”或“内容提要”，也有写“摘要”或“概要”。提要是置于正文之前的一小段重要文字，其性质不是文章的结论或总结，而是对正文的一个扼要而连贯的重述，以供读者确定有无必要阅读下面的全文。本段应以精炼明快的笔法，简要写出研究目的和基本方法，重点说明主要发现、重要数据和初步结论等；应该突出研究中新的发现和重要现象，抓住“创新”与“特色”这两个中心加以叙述。提要应尽可能反映出全文的信息量，忌用含糊不清的词语，也不引证前人的见解。提要不宜写得过长，目前一般要求在100或150字以下，即不超过全文总字数的23%。4、引言（Introduction）引言亦作导言、前言、序言或绪言。引言是正文的开端部分，起着引导或破题与承题的作用，能给人以一个概括印象并提供预备性知识，以便更好地阅读和理解全文的内容。引言不是对提要的重复、扩展或解释，不讨论基本理论问题，一般教科书中已有的内容也不必赘述，更不要将研究的结论先摆出来。引言的主要内容是交代此项研究的来龙去脉，简要说明课题的缘起与背景、性质与意义、动机与目的、主要理论根据及其基本原理等，同时指出相关领域内前人的研究成果、存在问题和知识空白，以表明本项研究的连续性和需要性，叙述有关本课题的历史沿革是为了温故而知新，但应注意掌握适当的范围和尺度，一般来说仅简要介绍极密切的有关史料即可，不宜泛泛赘述大量的历史文献，否则就会造成引言的冗长和乏味。这段文字的长短应与论文的性质和篇幅相称，如为学位论文或大型研究报告可写得稍长一些，以一完整之历史概要代替引言，表明研究者对此一课题之纵横己全面掌握；而做为一篇普通的科研论文将在期刊上发表时，则需进行适当的概括和缩减，一般以不超过全文字数的510%为宜。如果引言部分写得十分简明扼要，只需三言五语即可说明全部问题，则此一段落的标题“引言”二字完全可从省略。5、方法（methods）有些人也常将这一部分的段落标题写成研究对象与方法（subjects and methods）、临床资料与方法(clinical data and methods)或材料与方法（materials and methods）等。表述的内容应包括：选择研究对象的条件与方法、研究的因素、资料的收集方法、质量控制的措施、资料的整理分析收到等。若为调查研究，应该着重说明被调查对象的确定方式及其各种有关情况，调查的内容、项目、方式方法，以及判断指标的制定和组成等。6、结果（results）结果所展示的内容和数据，必须按照逻辑顺序递次列出，、不宜忽此忽彼茫然无序，若将缺乏联系的结果并列在一起，往往会使人感到难以理解和领会。对于某些重要的内容或数据可加以强调或作扼要解释。但需注意避免与正文的其他部分相重复。图表在表达或反映某一事物的特征方面有某独特的优越性，但也要考虑到刊物制版和印刷上的某些团难。一般来说，凡能用文字说明者尽量不要制表，凡能以表说明者尽量不要制图，只是在用少量文字难以说明问题或以文字叙述时反而繁赘不清的情况下、方应考虑使用图表。图表的设计应符合统计学原理，绘制的形式和方法应符合有关的规定和要求。统计图表必须简明、恰当、规整、清楚、准确和说明问题，同时应注意避免图、表、文字三者之间不必要的重复。7、讨论（discussion）讨论是对研究结果进行理论思维和理性认识的部分，可占全篇论文的较大篇幅。本部分的中心任务是将所获得的资料加以系统化和理论化，同时作出科学的解释与评价，并形成自己的见解和观点，为本项研究的结论打下基础。为此，在讨论中应先将“结果”部分所摆出的资料进行逐项分析，然后再归纳综合起来，这样就能由事物的表象与外部联系深入到事物的本质与内部联系中去，从而作出正确的推理与判断。当然，推理要合乎逻辑，判断要恰如其分。在推理判断的过程中，要求论据充分，论点明确，用论点统率资料，以资料阐明论点，不能有任何的牵强附会，如此最后才能做到论断正确。在分析的基础上和认识的过程中，尚需注意将事物的本质属性与必然联系抽取出来并加以概括；唯有经过科学的抽象与概括，才能形成科学概念或科学原理。在讨论中，应避免对“结果”中的数据资料进行不必要的重复；要着重讨论研究中新的发现或重要内容。对于尚未成熟的研究应避免先入和暗示，只在拥有充分证据时方可陈述某些可能性或提出新的假说。在讨论将近给束之际，尚应指出目前有关此一问题研究的不足之处，并提出下一步需要探讨的课题或方向。8、结论（conclusion）结论是在理性认识的基础上，经过科学的抽象与概括，对事物本质及其规律的一种揭示，也是对论文全部内容的最后论断。结论必须对当初提出的假说做出回答，包括肯定的和否定的。结论的提出与形成必须十分审慎，切忌轻率。结论有如法律条文，表述的形式和使用的字眼必须明确、精炼、完整、准确，不得含糊其词或模棱两可。结论中可以包括必要的数据，但不宜过多；应该明确自己的见解和观点，不宜引证他人的理论或尚未明确的问题，也不必要叙述有关观点争论的细节。9、小结（summary）小结是文末的收尾部分，在前些年的论文中往往单列一项。通常有两种写法：一是按照一般文章的格局，对全文的始末作一概括性归纳，以结束全篇；另一是按照科研论文的撰写习惯，将本项研究的目的、方法、结果、结论作一简要概述，以数行文字集中加以表达。后一种笔法基本上相当于内容提要，因而正文前有内容提要的则小结应删减。10、参考文献（references）在一篇科研论文的末后，均应按照有关规定正确地列出参考文献。然而，在目前的一些医学论文（包括论文手稿和已刊出的论文）中，参考文献部分存在的问题可谓最多。归纳起来主要表现在以下四个方面：对论文中“参考文献”一项的重要意义认识不足；文献条目的书写质量较差；对列出文献的重点和数量掌握不好；文献条目的书写格式不够标准。一般论著的参考文献不宜超过10条，文献综述不宜超过20条（或30条）参考文献书写格式：作者，篇名，刊名，年份；卷：起页-止页。11、其他（miscellaneous）一般的科研论文由前述十项内容已基本上可以形成一个完整的整体，但在某些情况下还需要附加一些东西，如致谢（acknowledgements）、附录（appendix）、补充（supplement）、日期（date）等，另外，每篇论文的末尾均应注有明确的日期。附二：综述撰写的一般格式1、选题综述是对某一专业研究方向或谬一领域的近年研究进展和概况进行文献的复习，旨在充分了解和掌握该领域国内个的概况，以便立足于学科发展的前沿，为进一步的研究提供背景资料和最新信息。选题应注意：（1）有明确的题目，即“topic”,论题要集中，要有中心，不能泛泛而谈；（2）要综而有述，不能只是简单的文献罗列和堆积要在充分理解前人工作的基础上，阐明作者自己的观点；（3）综述是科研工作立项前的十分重要的工作，是基础性的准备，无充分的文献掌握和对前沿领域的把握，要选择高水平的课题是不可能的。2、作者署名：XXX综述XXX审校3、作者单位：按作者排序依次列出，并附邮政编码4、摘要：有些期刊要求综述文章带有摘要，字数200个左右。5、前言：200-300字左右，简要说明本篇综述的目的和意义6、正文：可按层次分标题撰写，每一“知识点”都要有参考文献，序号放在方括号内，置于句末右上角。文字要通顺流畅，前后连贯，是作者在写文章，而非是“某某作者认为.；某某学者提出”等文献的罗列。7、结尾：提出目前存在的问题和今后的研究方向。8、参考文献：参考文献要新颖，引用最近3-5年内的原始论著（original articles）。格式论文。附三：医学统计相关网站中国统计网： 医学统计之星： 诊断试验评价与数据挖掘： NOSA统计分析软件： 医学统计软件PemsWin 3.0： 数理统计论坛： SAS爱好者： 生物统计学论坛： 一统天下论坛： 统计学与统计绘图资源：http:/www.math.yorku.ca/SCS/StatResource.html （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）