项目六压力治疗-2压力衣的制作.doc

项目六 压力治疗
任务二 压力衣的制作
―、制作工具与材料
(一)常用工具及设备
压力衣及附件制作常用工具和设备包括缝纫机、加热炉、剪刀、裁纸刀、直尺、软尺、蛇尺、记号笔、计算器、恒温水箱和热风枪等。
1. 缝纫机 用于缝制压力衣和固定带，常用直线和"之"字形缝线的缝纫机，普通和电动均可。
2. 加热炉 用于压力垫的加热塑形，温度可达1400左右，若无加热炉也可用电熨斗或热风枪替代。
3. 刀 包括剪刀、裁纸刀和剪线刀。剪刀主要用于剪压力布、魔术贴、弹力带和低温热塑板等，剪线刀用于剪缝线，裁纸刀主要用于在压力塾上割出缺口以保证合身且不影响活动。
4. 尺 包括软尺、直尺和蛇尺。软尺用于测量肢体的围度，直尺用来画图，蛇尺用于画拇指（鱼际）部分的纸样。
5. 支架制作工具 包括恒温水箱、钳和热风枪等。
(二）常用材料
1. 绷带加压法材料 弹力绷带、自粘绷带、筒状绷带、硅酮弹力绷带及纱布等。
2. 压力衣制作材料 压力布、拉链、弹性线与魔术贴等。
3. 压力垫制作材料 海绵、塑胶海绵、弱力胶、硅酮凝胶、透明塑料、弹力带及胶水等。
4. 支架制作材 料低温热塑板材、魔术贴、螺丝和钢丝等。
二、压力衣的制作和应用步骤
压力衣的制作及应用过程一般包括测量、计算、画图、裁剪、缝制、试穿与调整以及随访等步骤。

1. 测量 压力衣需要量身定做才能保证最合适的压力，因此测量十分重要。用软尺准确测量瘢痕部位的肢体周径和压力衣覆盖部位的长、宽等。测量长度时两手握住软尺两端将软尺拉直即可，测量周径时软尺不能太松或者太紧，用记号笔在测量部位做出相应的标记。不同部位测量方法不同，一般标志性或特殊部位如关节处、肌肉丰满处均需测量和记录，无特殊部位(如前臂）则需每5cm距离测量一组数据以确保压力衣的适合度。
2. 计算及画图 根据所需压力衣的样式与压力大小，计算出压力材料所需的尺寸，并画出纸样（图纸）。临床上压力衣的尺寸通常通过控制缩率来实现，缩率为实测尺寸和所需尺寸之差与所需尺寸的比值，缩率(n%)计算公式为：.n% = (L,-L)/L (Li为实际测得的长度，L为裁剪时所采用的长度）由此可得出压力衣所需实际尺寸的计算公式，即：L = L,/(l+n%)o比如上臂套中某一点测得上臂周径为33.0cm，拟采用缩率为10%的压力，则压力布的尺寸为1 = 17(1+11%) = 33.0/(1 + 10%) = 30011,因前臂套分两片组成，则每片尺寸为15cm。常用縮率的选择见表6-1。在计算需要的布料尺寸时，应考虑边距的尺寸，初学者因缝制技术欠佳应多留些余地，边距大概需3〜5mm，而熟手治疗师则可控制在2〜3mm左右。
3. 裁剪 将画好的纸样裁剪后固定于压力布上，按纸样尺寸裁出布料。在压力布上画图及裁剪布料时注意避免牵拉布料以免影响尺寸的准确性，同时布料弹力的方向应与所加压部位的长轴垂直。
4. 缝制 材料取舍适当后，紧接着是缝制及锁边，根据技术熟练程度和单位条件可选择使用家用缝纫机、电动缝细机或工业用电动缝纫机、锁边机等。缝制时注意针距、边距均勾合理，尤其是转角处和转弯处。

5. 试穿、测压及调整 压力衣制作完成后，应让患者试穿，检査是否合身及压力是否足够，若达不到理想压力则需进行调整。如需了解精确压力（如科研）则要用专门仪器进行测量，再根据测量结果进行调整，如采用加用压力垫、收紧或放松。试穿时应询问受试者有无受压感，观察压力衣是否影响关节活动及局部皮肤组织的血运情况。调整好后应教会患者正确穿戴方法。
6. 交付使用 患者学会自行穿戴后可将压力衣交付患者使用，并教会患者使用及保养方法和注意事项。最好有指导手册给患者，以便真正了解正确的应用方法。为了保持良好压力，避免布料疲劳，应每日清洗，所以同一规格的压力衣应至少做两套，供交替使用。
7. 随访 压力衣交给患者后应定期随访，时间应根据患者情况确定，开始使用应至少每两周随访一次，瘢痕稳定后可一个月随访一次，对于静脉曲张和淋巴回流障碍者可1〜3个月回访并重新制作压力衣。

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