资源描述
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4
编 号
01-1-01-0-03
钢支撑工程 检验批报审、报验表
工程名称：西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站
致： 北京地铁监理公司 （监理单位）
我单位已完成了 和平村站基坑围护结构第一层钢支撑（编号GZCI-01～GZCI-08)的安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：1.钢（或混凝土）支撑工程检验批质量验收记录表1份
2. 钢支撑安装工程检查记录8份
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查意见：
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
分部工程
01基坑围护结构
子分部工程
/
分项工程
01钢支撑
钢（或混凝土）支撑工程检验批质量验收记录表
011010031□□□
单位(子单位)工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站
（结构子单位）
地铁里程部位
总承包施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目
经理
柴学剑
第一层钢支撑（编号GZCI-01～GZCI-08)
分包施工单位
/
/
施工执行标准名称及编号
《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299-1999）（2003年版）
施工质量验收规范（GB50299-1999）（2003年版）的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查内容
允许偏差或允许值
主控项目
1
支撑位置：标高
平面
±30mm
±100mm
+15
-70
+10
+20
-15
-70
+20
+50
-15
+60
+20
-30
-10
-35
+10
+65
-25
+45
+20
-80
2
预加顶力
SCYF±50KN
+20
+15
-20
+20
+30
-25
+40
+10
-25
-30
一 般 项 目
1
围囹标高
30mm
10
20
25
20
10
15
20
10
20
25
2
立柱桩
设计要求
/
3
立柱位置：标高
平面
30mm
50mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
4
开挖超深
(开槽放支撑不在此范围)
< 200mm
100
150
120
130
90
100
160
80
120
140
5
支撑安装时间
设计要求
2016.10.04
验收记事：
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范要求，评定合格。
项目专业质量检查员： 2016 年10月04日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-01)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：4.79 m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：93kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016 年10月03日
2016 年10月03日
2016 年10月03日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-02)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：9.18m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：93kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016 年10月03日
2016 年10月03日
2016 年10月03日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-03)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：13.57m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：93kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016 年10月03日
2016 年10月03日
2016 年10月03日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-04)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：13.57m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：93kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016 年10月03日
2016 年10月03日
2016 年10月03日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-05)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：9.18 m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：93 kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016 年10月03日
2016 年10月03日
2016 年10月03日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-06)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：4.79 m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：93kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016 年10月03日
2016 年10月03日
2016 年10月03日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
001
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-07)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：23.63m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：144 kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016年 10 月 4 日
2016年 10 月 4 日
2016年 10 月 4 日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
CJ5-2-58
编 码
01-1-01-0-03
钢支撑安装工程检查记录
单位（子单位）
工程名称
西安地铁五号线一期工程TJSG-2标和平村站（结构子单位）
地铁里程
YDK21+305.821～YDK21+325.661
合同编号
D5-TJ-052015020
分部（子分部）
工程名称
基坑围护结构
检查部位
第一层钢支撑（编号GZCI-08)
施工单位
中铁二十局集团有限公司
项目经理
柴学剑
施工执行标准
名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)
检查结果：合格
1、安装高程(m)：395.537 m
2、管身长度(m)：22.95 m
3、管身厚度(mm)：16mm
4、管身连接形式(m)：法兰连接
5、端头长度 左(m)：2.486
右(m)：1.750
6、施加预应力(kN)：144 kN
自检意见：符合设计及规范要求。
主管工程师
施工负责人
质检工程师
2016年 10 月 4 日
2016年 10 月 4 日
2016年 10 月 4 日
监理意见：
监理工程师： 年 月 日
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
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