资源描述
统一规范签署用语
代号
表格名称
签字规范用语
C01
工程开工报审表
经审查,符合开工报审规定,批准开工。
C02
管理人员登记表
经审查,人员资质符合规定,批准进场。
C04
设备进场情况登记表
经审查,满足施工规定,批准进场使用。
C06
QHSE管理体系报审表
经审查,符合QHSE管理体系规定,批准执行。
C07
开工HSE报验表
经审查,各项HSE准备工作符合规定,具有开工条件。
C08
HSE设施配备情况登记表
经审查,满足HSE规定,批准进场。
C10
作业机组人员进场情况登记表
经审查,人员资质符合规定,批准进场。
C12
作业机组设备进场情况登记表
经审查,所报设备满足施工规定,批准进场。
C14
作业机组HSE设施配备情况登记表
经审查,所报设施满足施工规定,批准进场。
C15
作业机组开工报验表
经审查,各项开工准备工作符合规定,具有开工条件,批准开工。
C16
作业机组开工HSE报验表
经审查,各项HSE准备工作符合规定,具有开工条件。
C17
施工测量放线报验表
经审查,符合设计文献及XX规范规定,批准进入下一道工序。
C18
工程技术文献报审表(施工组织设计、方案)
经审查,符合设计文献及XX规范规定,批准实行。
C19
工程技术文献报审表(专项组织设计、方案)
经审查,符合设计文献及XX规范规定,批准实行。
C20
工程物资进场报验表
经审查,证明文献齐全,符合设计及规范规定,批准进场使用。
C21
工程质量报验表
经审查,符合设计文献及XX规范规定。(允许进入下一道工序)。
C22
□分项□分部工程施工质量报验表
经审查,符合设计文献及XX规范规定。
C24
监理工程师告知回复单
经复查,上述问题整改完毕,符合规定,批准闭合。
C25
不符合项整改情况报告
经复查,上述不符合项内容整改完毕,符合规定,批准闭合。
C06、C18、C19 中 施工单位、EPC总承包商、监理单位 盖章 部位 须按公章名称机打且与所盖公章名称一致,具体格式规定见C19样表。
C17
施工测量放线报验表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号:
致: (填写公章相符
监理单位)
我方已完毕(部位填写检查的部位名称 如阀室测量放线
)
(内容填写检查项的名称 如基槽放线
)
的测量放线工作,经自检合格,请予查验。
附件:1、□放线依据材料设计提供的资料及页数
页
2、□放线成果表施工的资料及页数
页
测量员(签字): 岗位证书号: 手签
查验人(签字): 岗位证书号: 手签
施工单位:机打,与公章一致
技术负责人: 日 期:手签
EPC总承包商:机打,与公章一致
代表: 日 期:手签
查验结果:
符合设计文献及XX规范规定,批准进入下一道工序。手签
查验结论:□合格; □纠错后重报选择涂黑
监理单位:机打,与公章一致
监理工程师: 日 期: 手签 公章
C20
工程物资进场报验表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号填写编码
:
致: 填写与公章相符
(监理单位)
现报上关于填写单位工程名称
工程的物资进场检查记录,该批物资经我方检查符合设计、规范及合约规定,请予以批准使用。
物资名称
规格型号
单位
数量
使用部位
备注
各栏填写清楚
附件:
1、□出厂合格证 页
2、□厂家质量检查报告 页
3、□厂家质量保证书 页
4、□检查记录 页
5、□进场复检报告 页
6、□物资调拨单 页
7、□其选择涂黑、并填页数
他 页
施工单位:机打,与公章一致
技术负责人手签
: 日 期:
EPC总承包商:机打,与公章一致
代表手签
: 日 期:
验收意见:
证明文献齐全,符合设计及规范规定,批准进场使用。手签
审定结论 □批准 □补报资料 □重新检查选择涂黑
监理单位:机打,与公章一致
监理工程师: 日 期:手签
C21
工程质量报验表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号填写编码
:
致: 填写与公章相符
(监理单位)
我单位已完毕(部位填写检查部位的名称 如地基与基础
)
(内容填写检查项的名称 如基础模板安装
)
的工作,按有关标准、规范进行了检查,□规范及有关资料规定,认为合格□符合设计,认为合格,/□不符合设计、规范规定,请予以确认。选择涂黑
附件:1. □ 文献资料 页
2. □ 隐蔽工程检查记录 页
3. □ 工程施工实验记录 页
4. □ 工程施工检查记录 页
5. □ 工程检测检查记录 页
选择涂黑及填写页数
施工单位:机打,与公章一致
技术负责人: 日期: 手签
EPC总承包商:机打,与公章一致
工程师: 日期:手签
核查意见:
符合设计文献及XX规范规定。(允许进入下一道工序。)手签
核查结论:□ 合格; □ 不合格; □ 不符合协议规定。选择涂黑
监理单位:机打,与公章一致
监理工程师: 日期:手签
C22
□分项/□分部工程
质量报验表选择涂黑
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号填写编码
:
致: 填写与公章相符
(监理单位)
我方已完毕(部位填写检查部位的名称如阀室主体
)
(内容填写检查项的名称 如构造柱钢筋绑扎
)
的施工,按有关标准、规范进行了检查,符合设计、规范规定,认为□合格/□不合格,选择涂黑
请予以确认。
附件:1. □质量控制资料汇总表(合用于分部工程) 页
2. □隐蔽工程检查记录 页
3. □工程施工实验记录 页
4. □工程施工检查记录 页
5. □分项/□分部工程质量验收记录 页
选择涂黑及填写页数
专职质量检查员: 日 期:
施工承包商: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
EPC总承包商: 专业工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
核查意见:
符合设计文献及XX规范规定。手签
核查结论:□ 合格 □ 不合格 □ 不符合协议规定选择涂黑
监理单位: 总/监理工程师: 日 期:签字与日期为手签,分部由总监填写,分项由专业工程师填写;签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
分部工程由总监理工程师签认;分项工程由监理工程师签认。
C04
施工单位设备进场情况登记表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号:填写编码
致: (填写与公章相符
监理分部)
根据协议约定、投标承诺和进度安排,我方重要设备已按规定进入现场,请核算。
附:□测量工具检定证书复印件 份
□机械设备维护保养记录 份
□机动车HSE审查记录 份
涂黑及填写份数
施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
EPC总承包商: 代表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
填写序号
设备名称
型号及规格
单位
数量
生产厂家
技术状况
设备编号
各栏填写清楚
审核意见:
满足施工规定,批准进场。手签
监理单位: 监理工程师: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
C08
HSE设施配备情况登记表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号填写编码
:
致: (填写与公章相符
监理单位)
根据协议约定、投标承诺、进度安排和HSE方案,我方 填写承包标段
的□生活营地/□作业现场HSE设施已按规定配备完毕,请核算。
选择涂黑
施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
EPC总承包商: 代表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
序号
设备名称
型号及规格
单位
数量
配备标准
状况
负责人
各栏填写清楚
审核意见:
满足HSE规定,批准进场。手签
监理单位: 监理工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
C12
作业机组设备
进场情况登记表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号填写编码
:
致: 填写与公章相符
(监理单位)
根据协议约定、投标承诺和进度安排,我方 填写承包单位
的重要设备已按规定进入现场,请核算。
附:□测量工具检定证书复印件 份
□机械设备维护保养记录 份
□机动车HSE审查记录 份
涂黑及填写份数
施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
EPC总承包商: 代表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
序号
设备名称
型号及规格
单位
数量
生产厂家
技术状况
设备编号
各栏填写清楚
审核意见:
所报设备满足施工规定,批准进场。手签
监理单位: 监理工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
C15
作业机组开工报验表
单位工程名称:填写文字
单位工程编号填写编码
:
致: 填写与公章相符
(监理单位)
根据协议约定,我方已完毕了 机组名称
机组开工前的各项准备工作,具有开工条件,计划于 年 月 日开工,请审批时间
。
已完毕的报审条件有:
1、□施工单位项目部已完毕报验
2、□施工单位对外联络已开通,并已申报(作业机组)
3、□施工单位 “人、机、料”已上报审查通过(作业机组)
4、□施工单位人员工作授权已完毕,并已上报备案(作业机组)
5、□施工单位作业现场HSE已验收(作业机组)
6、□焊接工艺验证实验已完毕
7、□焊工资格认定已完毕
8、□防腐工资格认定已完毕
9、□测量放线和作业带扫线已满足开工规定
10、□地上附着物清点工作已满足开工规定
11、□进场道路已开通
12、□技术交底已完毕
13、□现场各种登记表格齐备,已满足开工规定
附件:作业机组区域位置交通简图涂黑及附相关资料
工程内容
简 述
如:本标段管道全段线路水平长度为约82.8km,实长约84.9km。,本段管线所有在XXX市境内。采用了Φ1016×15.3螺旋埋弧焊钢管Φ1016×18.4直缝埋弧焊钢管Φ1219×15.3冷弯管,管线设计压力10MPa,钢管材质X80。
施工单位: 项目经理: 日期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
EPC总承包商: 代表: 日期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
审查意见:
各项开工准备工作符合规定,具有开工条件,批准开工。手签
审批结论: □批准 □不批准 选择涂黑
监理单位: 监理工程师: 日期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
C19
工程技术文献报审表
单位工程名称填写文字
:
单位工程编号填写编号
:
致: (填写与公章相符
监理单位)
现报上 填写文献名称
工程技术文献,请予以审查和批准。
1、 □专项组织设计 份
2、 □技术方案 份
3、 □会审纪要 份
4、 □ 份
涂黑填写份数
施工单位:吉林石油集团工程建设有限 技术负责人: 日 期: 手签
责任公司锦-郑成品油管道工程项目部
审查意见:
经审查,符合设计文献及XXX规范规定,批准实行
EPC总承包商:大庆油田建设集团有限责任 技术负责人: 日 期: 手签
公司锦州-郑州成品油管道工程EPC项目经理部
监理单位审查意见:
经审查,符合设计及XXX规范规定,批准实行。手签
监理单位:中油朗威锦州-郑州成品油 总监理工程师: 日 期:手签
管道工程第三标段监理部
XXX检查批质量验收登记表
单位工程名称
分项工程名称
验收部位
EPC施工
专业负责人
项目经理
施工执行标准
名称及标准号
检查批
编号
XX—
质量验收规范规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位验收意见
主
控
项
目
1
符合设计及规范规定手签
2
3
一般项目
1
符合设计及规范规定
2
3
4
EPC施工
检查评估结果
主控项目和一般项目所有合格,符合设计及施工质量验收规范规定。
项目专业质量检查员: 年 月 日
EPC复核结果
经复核符合设计及规范规定。
专职质量检查员: 年 月 日
监理部
验收结论
合格
监理工程师: 年 月 日
注:表头、表尾需严格执行。
C10
作业机组人员进场情况登记表
单位工程名称填写文字
:
工程编号填写编码
:
致: (填写与公章相符
监理单位)
根据协议约定、投标承诺和进度安排,我方 承包单位
部位, 填写区间
(作业机组)重要人员已按规定进入现场,请核算。
附:□证书证件复印件 份, □医疗检查证明 份涂黑填写份数
施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
EPC总承包商: 代 表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
序号
身份证号
姓名
性别
职务
(工种)
工龄
证书证件编号
发证单位
本岗位上岗
时 间
健康检查
时 间
职业史
HSE培训
各栏填写清楚
审核意见:
人员资质符合规定,批准进场。手签
监理单位: 监理工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致
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