口腔科消毒隔离技术与医院感染管理.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 4 口腔科消毒隔离技术与医院感染管理 付光耀 谭丽娜 临朐县辛寨中心卫生院，山东 潍坊 262610 摘要：摘要：目的 分析口腔科消毒隔离技术与医院感染管理体会。方法 选取在本院口腔科进行诊疗的口腔疾病患者120 例作为本次研究的研究对象。同时择取消毒室护理人员 21 名，将他们设定为这一次实验研究的考核对象。这一次选择 2022.3-2023.3 这一时间段进行病例筛选。所有选定患者采取抽签的方式来随机均分为两组（研究组和对照组）。统计管理前后两组患者的感染情况和管理质量，包括消毒合格率、医院感染率、以及理论考核和管理实践考核成绩对比。结果（1）在消毒合格率的对比上，研究组比对照组合格率更高（P0.05）；研究组的医院感染率则比对照组明显低（P0.05）；（2）统计可知，不论理论考核还是管理实践考核，研究组人员考核成绩均明显高于对照组（P0.05）。结论 在医院口腔科实施控制管理效果显著，不仅能够有效提高相关工作人员的技术水平和实践能力，增强消毒效果，还可以降低医院感染率，值得临床应用和实践推广。关键词：关键词：口腔科消毒隔离技术；医院感染；管理 中图分类号：中图分类号：R187 由于口腔科诊疗过程基本都是在病人口腔内完成，因此感染问题相对较多，故而口腔科是医院内重点进行消毒隔离的科室之一1。一些血液传播性传染病如乙肝、艾滋等也可以通过口腔分泌物传播，而在诊疗操作中，牙科器械与病人口腔组织直接接触，甚至如果病人口腔内如果存在创口，那么牙科器械也会与血液等直接接触，因此有极大的可能形成医源性感染2。近年来，随着社会的发展，人们的生活水平快速上升，但生活节奏变快、快餐文化盛行等行导致人们饮食习惯变差，进而引发口腔疾病发生率的增加，口腔诊治人数也日益增多。因此，口腔健康问题愈发受到重视，口腔科消毒隔离技术与医院感染管理也备受瞩目。为了加强口腔诊疗器械的清洗消毒工作,确保医护人员职业安全和病人安全就医安全，防止医院交叉感染,需要实行科学化、制度化和规范化的管理，规范口腔科消毒管理工作3。本次选择 120 例口腔疾病患者和消毒护理人员 21 名进行本次研究，探讨和分析口腔科消毒隔离技术与医院感染的管理。详情如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次选取了 120 例口腔病患设定为研究对象。所有病患均在我院口腔科接受治疗。同时择取消毒室护理人员 21 名作为本次研究的考核对象。这一次选择2022.3-2023.3 这一时间段进行病例筛选。所有选定患者采取抽签的方式来随机均分为两组（研究组和对照组）。患者年龄在 965 岁，均值（36.471.12）岁，男女比例 7:5。护理人员工作年限 114 年,平均工作年限(5.460.96)年。1.2 方法（1）控制管理：首先需要有一个系统的、完善的消毒制度。依据医院感染管理制度，建立口腔科感染管理小组。对于各项规章制度应进行改进和完善，例如监测制度、查对制度等。另外需要根据自身科室的特点，定期自查自纠。同时还要积极配合院内的不定期检查，发现问题及时整改等等。（2）管理措施：口腔科消毒室：对消毒室的位置进行合理布局，需要安置在便于医护人员取用的位置。合理划分区域（无菌区、清洁区、污染区）并设置标志。培训：组织医务人员定期培训，学习感控知识。包括医院感染管理办法、口腔科消毒管理制度、医疗废物管理条例、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范等。借此提高医护人员的安全防范意识，强化知识技能水平，提高其专业水平和自我防护意识。同时加强医护人员对相关医疗器械、消毒灭菌设备等的维护和保养知识的了解，从而更好的确保消毒合格。重视无菌操作。清洗时，要按照工作顺序依次进行。先消毒，然后清洁，最后灭菌。特别关注一点，对于不同器械要选用相应的灭菌方法，中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 5 表 1 两组消毒合格率和医院感染率对比（n，%）分组 消毒合格率 医院感染率 研究组（n=60）59（98.33%）1（1.67%）对照组（n=60）53（88.33%）8（13.33%）2 7.616 4.324 P 0.05 0.05 表 2 两组消毒室人员理论考核、管理实践成绩对比(xs)，分 分组 理论考核 管理实践考核 安全意识 环境清洁 用品清洁 行为规范 消毒隔离 设备整顿 研究组（n=21）96.588.13 92.452.65 90.382.71 91.272.83 93.292.19 92.452.65 90.172.81 对照组（n=21）82.729.37 71.363.11 74.722.96 76.573.67 77.284.07 75.563.24 76.063.21 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 避免因性质不同导致设备受损。还要注意与患者皮肤黏膜组织、创口组织、血液组织等有过直接接触的器械，这些都必须消毒灭菌。另外为了避免交叉感染，对传染病病人用过的医疗器械需要进行特殊处理。安排专职护士回收污染器械以及发放灭菌器械。手部卫生管理。在口腔科的感染案例中，最常出现的就是接触性感染。这是因为医护人员的手部因卫生不合格而成为了病菌的传播媒介。因此，需要加强医护人员的手卫生意识，加强规范洗手程序，严格按照“七步洗手法”进行手部清洁，及时穿戴无菌手套。同时要为每个科室配备非接触式水龙头、免洗手部消毒液等。环境消毒。医疗器械凡是诊治使用过的，全部使用含氯消毒液进行消毒。保持流水痰盂的清洁，保证其无血迹。在患者使用过后立即用含氯消毒剂消毒。污染物需要及时清理干净，对污染处进行正规消毒处理，并实施终末消毒。垃圾护理：口腔科门诊治疗中会产生较多垃圾，将携带大量微生物，对此，需合理放置医疗器械，将尖锐器械分类处理，并做好防护措施，防止不良事件。定期实施消毒隔离，对病原微生物进行检测等。1.3 观察指标（1）记录和对比两组消毒合格率、医院感染率。（2）对两组管理质量进行对比。分为理论考核和管理实践考核（包括安全意识、用品清洁、环境、设备整顿、消毒隔离、行为规范）两部分。总分 100 分，成绩与管理质量呈正相关。1.4 统计学分析 由 SPSS26.0 软件分析、处理数据，以（%）、(s)描述，t、2检验，若 P0.05 表现差异显著。2 结果 2.1 消毒合格率、医院感染率的比较 两组消毒合格率比较，研究组比对照组合格率更高（P0.05）；研究组的医院感染率则比对照组更低（P0.05）。具体见表 1。2.2 两组消毒室人员理论考核、管理实践考核成绩对比 统计可知，研究组理论考核成绩（96.588.13）分，对照组理论考核成绩（82.729.37）分；研究管理实践考核各项成绩安全意识（92.452.65）分、环境清洁（90.382.71）分、用品清洁（91.272.83）分、行为规范（93.292.19）分、消毒隔离（92.452.65）分、设备整顿（90.172.81）分，对照组实践考核各项成绩安全意识（71.363.11）分、环境清洁（74.722.96）分、用品清洁（76.573.67）分、行为规范（77.284.07）分、消毒隔离（75.563.24）分、设备整顿（76.063.21）分。不论理论考核还是管理实践考核，研究组人员考核成绩均明显高于对照组（P0.05）。具体见表 2。3 讨论 人们的生活水平在不断提高，但是由于饮食、环境等多种因素的变化，人们的身体健康却有越来越多的问题出现，疾病发病率也在逐年升高，人们对身体健康的关注程度不断加大4。其中口腔疾病是人们重点关注的一个疾病种类，口腔科室也是各个综合性医院的重点科室之一，但是由于口腔科室的患者较多，而且医护与患者之间的接触距离非常近，口腔器械的循环使用，导致口腔科潜在交叉感染的危险日趋严重。口腔科作为医院控制感染的重点关注科室之一，则更需要加强消毒质控的工作，在日常的工作中，只有保证空气、器械以及物品的消毒工作，做好医护人x中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 6 员的防护工作以及患者的无菌操作，才能降低细菌和病毒的传播途径，有效的控制医院的感染情况5。据相关的研究表明，较多的口腔科应用完上述的措施后，医院感染的情况均得到明显的控制，这样不仅是对患者健康安全的保障，还是对医护人员健康安全的保障，同时也是降低临床感染性疾病传播的重要保障6-7。只要在日常的工作中加强管理，做好消毒的工作，严格按照医院的规章流程执行，提升自我的感染防范意识，将监测和管理的工作落实到位，就可以有效的控制医院的感染，并将院内感染的发生率降到最低。口腔科感染主要由以下途径：（1）空气传播:在口腔诊疗过程中，牙科器械如超声洁牙机等会产生大量雾化颗粒，由于直径较小，悬浮于空气中形成空气污染而很容易被人体吸入，进而引发了感染。（2）器械传播:口腔医疗器械与病人口腔直接接触，是需要重点关注的感染源。口腔医疗器械种类多而结构复杂，需要对不同器械使用事宜的消毒灭菌措施，如操作不当或消毒隔离技术不对应、不达标，则极易造成交叉感染8。（3）医务人员的接触传播:如医务人员自我防护不当或手卫生管理不当等，通过与病人的接触形成感染。（4）其他传播:如医废管理不到位等。通过完善一系列管理制度，严格落实各项管理制度以及规范诊疗环境，并对医护人员操作严格规范无菌行为，并做好个人防护，加强对口腔科医院感染管理控制工作后，医务人员在工作中有章可循，有效提升了口腔科医务人员的职业防护与意识，能够自觉规范操作，抓好各个环节的灭菌、消毒与隔离工作，进而使其管理工作标准化、制度化以及科学化9。本次研究结果（1）两组消毒合格率的比较，研究组比对照组合格率更高（P0.05）；研究组的医院感染率则比对照组明显低（P0.05）；（2）统计可知，不论理论考核还是管理实践考核，研究组人员考核成绩均明显高于对照组（P0.05）。这说明医院控制管理成效斐然，值得应用。综上所述，在医院口腔科实施控制管理效果显著，不仅能够有效提高相关工作人员的技术水平和实践能力，增强消毒效果，还可以降低医院感染率，值得临床应用和实践推广。参考文献 1李冰,朱姗蓉.口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的效果观察 J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):171-171.2李韬,龙慧,孙炜.加强消毒管理对防止口腔修复科交 叉 感 染 的 价 值 分 析 J.中 国 卫 生 产业,2022,19(12):46-49.3孟东卓.口腔科器械消毒管理模式对医院交叉感染的 影 响 研 究 J.中 国 医 疗 器 械 信息,2021,27(19):177-178.4卫廷江.基于体育运动的大学生健康状况与饮食营养研究评饮食营养与健康(第二版)J.食品安全质量检测学报,2021,12(16):6691-6691.5江晓红,于群,宋桂芳,等.全程质量追溯管理在口腔科医疗器械消毒及医院感染预防控制中的作用J.中国医学装备,2021,18(5):155-158.6陈玉芬.鱼骨图分析下管控措施改进对消毒供应中心质量控制及医院感染预防的价值J.临床研究,2021,29(12):153-156.7李会.前瞻性护理配合CICARE沟通模式管理对消毒供应中心护理质量,消毒灭菌效果的作用J.国际护理学杂志,2023,42(06):961-964.8安娜,陈秋静,呼峰,等.冬(残)奥会指定口腔医院接诊涉奥口腔急诊患者的院感防控闭环管理策略J.中西医结合护理,2022,8(11):48-52.9应方方,同俏静.口腔科医务人员的职业风险评估与 干 预 措 施 探 讨 J.中 医 药 管 理 杂志,2017,25(21):96-98.