镜像疗法联合镜像电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的应用疗效观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 31 镜像疗法联合镜像电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的应用疗效观察 梁 程 龚群杰 张文超 史宇琪 李田超 广元市精神卫生中心，四川 广元 628000 摘要：摘要：目的 研究镜像疗法联合镜像电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的影响。方法 选择 2022 年 3 月-2023年 6 月在广元市精神卫生中心接受治疗的脑卒中偏瘫患者 56 例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各 28例。对照组接受常规治疗，包括运动疗法和低频电疗法，观察组在常规治疗基础上，给与镜像疗法联合镜像电刺激治疗。采用 Fugl-Meyer 上肢功能评定法、MI 指数评价和改良 Barthel 指数(MBI)，评估患者治疗前后上肢运动功能、上肢运动力和生活能力。结果 治疗组上肢运动功能、上肢运动力、生活能力评分均高于对照组（P0.05）。结论 镜像疗法联合镜像电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复有一定功效，值得推广。关键词：关键词：镜像疗法；镜像电刺激；脑卒中偏瘫；上肢功能 中图分类号：中图分类号：R4R4 Therapeutic effect of image therapy combined with image electrical stimulation on upper limb functional rehabilitation of stroke patients with hemiplegia LIANG Cheng GONG Qunjie ZHANG Wenchao SHI Yuqi LI Tianchao Guangyuan Mental Health Center,Sichuan Guangyuan 628000 Abstract:Objective To study the effect of image therapy combined with image electrical stimulation on upper limb functional rehabilitation of stroke patients with hemiplegia.Methods A total of 56 stroke patients with hemiplegia treated in Guangyuan Mental Health Center from March 2022 to June 2023 were selected and divided into observation group and control group by random number table method,with 28 cases in each group.The control group received conventional treatment,including exercise therapy and low-frequency electrotherapy,and the observation group was given mirror therapy combined with mirror electrostimulation on the basis of conventional treatment.Fugl-Meyer upper limb function evaluation method,MI index evaluation and modified Barthel index(MBI)were used to evaluate the upper limb motor function,upper limb motor power and life ability of patients before and after treatment.Results The scores of upper limb motor function,upper limb motor power and life ability in the treatment group were higher than those in the control group(P 0.05）。3 讨论 脑卒中可以称之为中风，包含出血性卒中和缺血性卒中，是由于患者脑部细胞组织坏死，引发的疾病，在较为寒冷季节，患病概率更高。在临床上发病男性较高，城市发病率高于农村。脑卒中疾病会引起各种并发症，包含梗死后出血性转化和癫痫等，因此患者患病后，给予患者治疗后，还需要为患者实施康复干预。脑卒中属于常见疾病，病情发展速度较快。患者得到治疗后，大部分患者会出现不同程度的肢体障碍，患者需要实施康复训练。，只是功能障碍程度存在差异，尤其患者手部功能障碍比较严重，患者手部会出现水肿和活动受到限制等不良症状，对患者生存质量产生严重不良影响，对家庭和社会均会造成负担3-4。常规的脑卒中后上肢功能障碍康复治疗已经存在了很长一段时间，但是其疗效不能令人满意，还需要寻找新的康复治疗手段。因此，能否有效预防水肿、缓解痉挛状态已成为脑卒中患者手功能康复的待解问题之一。在给予患者康复训练期间，通过实施镜像疗法，能够促使患者上肢功能预后不良的情况得到解决。采用镜像治疗方式与电刺激联合方案，对于患者上肢功能的恢复有一定价值。联合治疗方式，比单独采用镜像治疗措施更有优势和价值意义5。由此，我们得出这样一个结论:患者通过健侧手上的电极片,检测健侧手运动情况,可以反馈性引导仪器对患侧肢体目标肌肉的收缩产生一定的刺激作用,给予患者功能性电刺激方式，患者手臂部位的肌肉组织会受到刺激，导致患者手部肌肉不断运动，康复功能逐渐提升。通过分析研究结果，采用镜像电刺激联合治疗的优势得到了显著体现。首先，镜像疗法可以有效地启动大脑受损区域的神经元，让其产生对于上肢的控制能力。镜像电刺激可以通过刺激受损的神经系统，促进神经系统的恢复和重建。其次，通过为患者实施镜像疗法和镜像电刺激联合治疗，患者肢体部位的意识逐渐得到强化，患者上肢运动的控制能力逐渐提升，从而增强肢体的灵活性和协调性。此外，镜像疗法和镜像电刺激联合治疗还可以提高患者的自我效能感和自我管理能力，从而改善他们的康复动力和治疗依从性。总的来说，通过对本次研究方面进行分析，发现实施镜像疗法和镜像电刺激联合治疗，将其应用在脑卒中后上肢功能障碍的康复治疗中，优点比较明显，保证康复效果，同时可以提升生活质量，在临床上具有一定价值意义。为康复提供良好方案。随着时代的发展，人们生活水平的不断提高，脑卒中患者的需求也由仅仅是站起来、走起来提高到生活自理，回归家庭、回归社会。而康复的宗旨也在于帮助患者更好的回归家庭和社会。手功能影响着患者的自信和以后的人生，镜像疗法联合镜像电刺激的治疗方法，被证明确实优于常规的运动疗法和低频电刺激，这是脑卒中患者们的福音，开展和普及这项治疗也是刻不容缓。目前开展镜像疗法的康复人士很多，也有不少联合针灸、低频、或者结合运动疗法的治疗方式，镜像疗中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 34 法联合镜像电刺激于一体的机器，该机器能够很好的实现治疗反馈再治疗的治疗模式。文章在研究期间，存在不足，由于各种因素，导致所选例数较少，同时研究时间较短，容易导致研究结果存在不佳。因此需要增加研究时间和例数，提升研究准确性。希望文章分析阶段，能够为改善患者病情提供建议，同时减少患者痛苦感，让患者病情逐渐改善，肢体运动功能逐渐恢复，同时促使医院在社会知名度得到提高。综上所述：镜像疗法联合镜像电刺激治疗脑卒中后上肢功能障碍，具备一定的疗效和很大的优势。随着医学技术的不断发展，这种治疗方式的临床应用价值将会得到进一步的挖掘和发展。希望未来的研究能够深入探讨其具体机制和应用效果，为脑卒中患者的康复治疗提供更加有效、便捷的方法。参考文献 1魏华军,黄文倩,祁艳姣,等.功能性电刺激联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的应用疗效观察J.中国疗养医学,2023,32(4):410-413.2任莎莎,王晓菊,陈安亮,等.经颅直流电刺激联合音乐镜像疗法对脑卒中偏瘫患者负性情绪及上肢运动功 能 的 影 响 J.中 华 物 理 医 学 与 康 复 杂志,2021,43(11):1003-1006.3余红,陈正君.镜像疗法联合经颅直流电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响J.中华物理医学与康复杂志,2021,43(9):801-803.4查文玉.低频经颅电刺激联合镜像视觉反馈疗法对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响J.现代养生(下半月版),2021,21(6):43-45.5周晶晶.步态诱发功能性电刺激联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动的影响J.湖南师范大学学报(医学版),2020,17(4):103-105.