2014年实习医生急诊科出科考试与答案.doc

2014年实习医生急诊科出科考试与答案姓名 考试得分1、下列何者不属于急诊医学范畴A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山，送回家休养3、急诊医学真正雏形的形成时间A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药E、立即置病人头低足高位5、下列属于急诊工作的一般原则的是A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则6、灾难事件的主要特征不正确的是( )A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性7、MCIs现场处理不包括( )A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散8、现场医疗救援管理的原则错误的是A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力E、先后转送医院9、颈椎受伤患者检伤的颜色为( )A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色10、救护车人员安排原则正确的是( )A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员E、一辆救护车可上4名黑色伤员11、导致心脏骤停的主要原因是A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒12、治疗室颤唯一有效的方法是A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压13、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外16、对人工呼吸的方法描述不正确的是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸17、心肺复苏时首选的给药途径是A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸19、心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸21、胸外心脏按压的部位是A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是A、头后仰，托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右23、有效的胸外按压，成人速率应为A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分24、有效的胸外按压，其按压深度应为A、12cmB、23cmC、34cmD、45cmE、6cm25、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为A、302B、304C、303D、322E、30526、活动性气管异物的诊断中最重要的是A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难27、气管、支气管异物最常见于A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇28、气管、支气管异物治疗方法有A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是D、AB两项均不是E、咳嗽30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是D、AB两项均不是E、第三狭窄31、休克治疗的基本原则是( )A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是32、代偿期的表现不包括( )A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠33、由代偿期到失代偿期的表现不包括A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应 34、失代偿期的表现不包括( )A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低35、休克早期表现不包括( )A、失血15%20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟 36、休克的类型不包括( )A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性（分布性）休克E、低血容量性休克37、神经源性休克的表现包括( )A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是38、机械性休克的临床特点包括( )A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是39、可控制的出血的说法错误的是( )A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院40、不能彻底控制的出血的说法正确的是( )A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路E、以上均正确41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是A、挽救病人生命B、减少出血，防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病42、使用止血带止血时，应每隔多长时间放松35分钟A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是45、下列不属于徒手搬运法的是A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法46、脑震荡会出现下列那个症状和体征A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液，降颅内压作用48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷，一侧瞳孔散大D、清醒，一侧瞳孔散大E、提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失49、颅底骨折致耳鼻道出血，那项描述是不正确的A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁，但禁止冲洗和填塞D、大量出血时，要保持呼吸道通畅，必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克，危及生命时，仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞 50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况A、颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失 52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查，不需要签置知情同意书53、颅脑损伤救治中，哪一项代表病情在好转A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷54、哪一项不是脊髓损伤的症状A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸55、脊髓损伤救治原则，哪一项不正确A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎56、面部损伤的临床特点，应除外( )A、损伤面神经，发生面瘫B、面部血运丰富，止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端，易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染57、面部损伤的急救原则错误的是( )A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血59、颈部损伤分类不包括( )A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤60、颈部损伤的急诊原则不包括( )A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血61、最常发生肋骨骨折的是A、13肋B、47肋C、810肋D、11肋E、12肋62、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流A、肺萎缩30%B、肺萎缩30%50%C、肺萎缩50%D、肺萎缩30%60%E、肺萎缩60%63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是64、小量血胸时胸腔积血量为A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、5001000毫升E、1000毫升以上65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是A、少量：自然吸收，不需穿刺B、积血较多：早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流：观察有无进行性出血 66、腹部的实质性器官不包括A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾67、腹部损伤“战时”的发病率为A、1%7%B、2%8%C、3%9%D、4%10%E、5%11%68、下列属于开放性损伤的是A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是A、输血补液，防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压E、营养支持70、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征D、血清、尿淀粉酶增高，E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是( )A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管72、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择( )A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影74、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最可能的诊断是A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤75、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最先采取的措施是( )A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管76、多发伤的易发部位包括( )A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是77、多发伤的特征包括( )A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是78、以下说法错误的是( )A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75%D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25% 79、多发伤急救现场处理错误的是( )A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏80、多发伤早期检查包括( )A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为A、浅II18%B、浅II28%C、深II25%D、深II20%E、浅II15%82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性84、深II烧伤，如无感染，愈合时间为A、1周B、2周C、34周D、6周以上E、5周85、烧伤后血容量减少最快的时间是A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后23小时E、伤后9小时86、深II烧伤典型的临床表现是A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白87、深II烧伤伤及A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层88、大面积烧伤休克早期一般指伤后A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？A、1020mlB、2030mlC、3050mlD、5060mlE、6070ml90、小儿头面颈部的面积为A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄)91、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现92、吸入性急性中毒首要处理措施为A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场93、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒94、华法林中毒时主要解毒剂是A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C95、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆96、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于A、1020%B、2030%C、3040%D、50%以上E、60%以上97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃99、毒鼠强中毒时的主要表现A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐100、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用 参考答案 01-05 BEEEE 06-10 DDCAD 11-15 ABDAB 16-20 CDEAD 21-25 CECDA26-30 CBDAA 31-35 ECDAB 36-40 CEEDE 41-45 EEBED 46-50 BBDEC51-55 CEDEC 56-60 BBBCD 61-65 BCECD 66-70 ABECE 71-75 ECECE76-80 EEBDE 81-85 AEECD 86-90 DCBCD 91-95 EEDCD 96-100 DEDBE