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2014年实习医生急诊科出科考试与答案
姓名 考试得分
1、下列何者不属于急诊医学范畴
A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院
2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口
D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山，送回家休养
3、急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期
D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期
4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药
E、立即置病人头低足高位
5、下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则
D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则
6、灾难事件的主要特征不正确的是( )
A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性
7、MCIs现场处理不包括( )
A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散
8、现场医疗救援管理的原则错误的是
A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力
E、先后转送医院
9、颈椎受伤患者检伤的颜色为( )
A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色
10、救护车人员安排原则正确的是( )
A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员
C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员
E、一辆救护车可上4名黑色伤员
11、导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒
12、治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压
13、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行
A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤
14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿
15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧
C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外
16、对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸
17、心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿
18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸
19、心脏骤停一旦确诊，应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸
E、心脏按压
20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律
E、口对口人工呼吸
21、胸外心脏按压的部位是
A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处
E、心前区
22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是
A、头后仰，托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右
23、有效的胸外按压，成人速率应为
A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分
24、有效的胸外按压，其按压深度应为
A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、6cm
25、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为
A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5
26、活动性气管异物的诊断中最重要的是
A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难
27、气管、支气管异物最常见于
A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇
28、气管、支气管异物治疗方法有
A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是
29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是
D、AB两项均不是E、咳嗽
30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是
D、AB两项均不是E、第三狭窄
31、休克治疗的基本原则是( )
A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是
32、代偿期的表现不包括( )
A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠
33、由代偿期到失代偿期的表现不包括
A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应

34、失代偿期的表现不包括( )
A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低
35、休克早期表现不包括( )
A、失血15%~20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟
36、休克的类型不包括( )
A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性（分布性）休克
E、低血容量性休克
37、神经源性休克的表现包括( )
A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是
38、机械性休克的临床特点包括( )
A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是
39、可控制的出血的说法错误的是( )
A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院
40、不能彻底控制的出血的说法正确的是( )
A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路
E、以上均正确
41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是
A、挽救病人生命B、减少出血，防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病
42、使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3～5分钟
A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟
43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是
A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖
44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是
A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是
45、下列不属于徒手搬运法的是
A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法
46、脑震荡会出现下列那个症状和体征
A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直
47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确
A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液，降颅内压作用
48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点
A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷，一侧瞳孔散大D、清醒，一侧瞳孔散大
E、ＣＴ提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失
49、颅底骨折致耳鼻道出血，那项描述是不正确的
A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出
B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁，但禁止冲洗和填塞D、大量出血时，要保持呼吸道通畅，必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克，危及生命时，仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞
50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项
A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡
51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况
A、颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，ＣＴ提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失
52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确
A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查，不需要签置知情同意书
53、颅脑损伤救治中，哪一项代表病情在好转
A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷
54、哪一项不是脊髓损伤的症状
A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸
55、脊髓损伤救治原则，哪一项不正确
A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎
56、面部损伤的临床特点，应除外( )
A、损伤面神经，发生面瘫B、面部血运丰富，止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端，易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染
57、面部损伤的急救原则错误的是( )
A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应
58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(
A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血
59、颈部损伤分类不包括( )
A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤
60、颈部损伤的急诊原则不包括( )
A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血
61、最常发生肋骨骨折的是
A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11肋E、12肋
62、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流
A、肺萎缩＜30%B、肺萎缩30%～50%C、肺萎缩＞50%D、肺萎缩30%～60%E、肺萎缩＞60%
63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是
A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是
64、小量血胸时胸腔积血量为
A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500～1000毫升E、1000毫升以上
65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是
A、少量：自然吸收，不需穿刺B、积血较多：早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素
D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流：观察有无进行性出血
66、腹部的实质性器官不包括
A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾
67、腹部损伤“战时”的发病率为
A、1%～7%B、2%～8%C、3%～9%D、4%～10%E、5%～11%
68、下列属于开放性损伤的是
A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是
69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是
A、输血补液，防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压
E、营养支持
70、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征
C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征
D、血清、尿淀粉酶增高，E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低
71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是( )
A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管
72、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择( )
A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术
E、留置导尿
73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影
74、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最可能的诊断是
A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤
75、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最先采取的措施是( )
A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管
76、多发伤的易发部位包括( )
A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是
77、多发伤的特征包括( )
A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是
78、以下说法错误的是( )
A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75%
D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25%
79、多发伤急救现场处理错误的是( )
A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏
80、多发伤早期检查包括( )
A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是
81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为
A、浅II°18%B、浅II°28%C、深II°25%D、深II°20%E、浅II°15%
82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是
A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏
83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是
A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性
84、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为
A、1周B、2周C、3～4周D、6周以上E、5周
85、烧伤后血容量减少最快的时间是
A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后2～3小时E、伤后9小时
86、深II°烧伤典型的临床表现是
A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白
87、深II°烧伤伤及
A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层
88、大面积烧伤休克早期一般指伤后
A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内
89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？
A、10～20mlB、20～30mlC、30～50mlD、50～60mlE、60～70ml
90、小儿头面颈部的面积为
A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄)
91、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现
92、吸入性急性中毒首要处理措施为
A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场
93、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗
A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒
94、华法林中毒时主要解毒剂是
A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C
95、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是
A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆
96、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于
A、10~20%B、20~30%C、30~40%D、50%以上E、60%以上
97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是
A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高
98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法
A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃
99、毒鼠强中毒时的主要表现
A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐
100、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是
A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用
参考答案
01-05 BEEEE 06-10 DDCAD 11-15 ABDAB 16-20 CDEAD 21-25 CECDA
26-30 CBDAA 31-35 ECDAB 36-40 CEEDE 41-45 EEBED 46-50 BBDEC
51-55 CEDEC 56-60 BBBCD 61-65 BCECD 66-70 ABECE 71-75 ECECE
76-80 EEBDE 81-85 AEECD 86-90 DCBCD 91-95 EEDCD 96-100 DEDBE