医生制作全口义齿的过程.doc

医生制作全口义齿的过程1，取模前进行面部，口型观察及口内检查。2，试托盘后软化打样膏。3，预备出打样膏托盘的基本外形。4，取出初印模（上）5，取出初印模（下）6，在初模上制备小凹（防止与二次印模脱离）7，*吹干8，预备好的托盘9，准备二次印模（先取下颌）10，口内取模11，印模完成12，准备上颌印模13，口内取模14，印模完成（不是很理想，后部有小气泡-因患者易恶心,后部加压不够所致!）15，我使用的印模材料(意大利金玛克)16，上颌石膏模型17，下颌石膏模型18，制作上颌蜡基托19，制作下颌蜡基托20，试戴上下蜡基托（吸附力很好!）21，咬蜡前帮助患者进行颞下颌关节及肌功能训练（开口图）22，（闭口图）23，测量眼角到口角的距离(参考值)24，面下三分之一的长度测量一定要准确25，准备上颌蜡堤(先制作好上颌蜡堤)26，口内试戴上颌蜡堤27，试戴下颌蜡堤28，准备咬蜡，将上下蜡堤都放进口内（本人习惯先放下颌，感觉更位方便） 这一步相当关键，一般上颌是提前制作好的硬蜡堤，下颌是刚刚烫软的软 蜡堤，先放进下颌蜡堤后，再放进上颌蜡堤，这样下颌软蜡堤就不容易变 形。被咬下去的主要是下颌蜡堤，同时还要注意，尽量不要让上下蜡堤连 在一起，因为确定一个准确的咬合关系最好反复咬合几次后再确定，如果在患者放松状态下反复咬合在同一个位置，那就证明咬合关系是准确的！29，检查咬蜡后的情况30，标记蜡堤上的中线及口角线位置31，利用热蜡刀烫软上下蜡堤，使之连接而不易变动位置32，将上下连于一体的蜡堤一并取出（让患者张口放松！）33，将取出的蜡关系放入石膏模型上34，将模型固定于 牙合 架上35，完成排牙36，侧面观37，网友聚会时获赠的“沪鸽”成品树脂牙（将它派上用场了）38，试戴前面型39，试戴后面型40，义齿咬合图41，开口图（上下吸附力都很好！）42，微笑图这副全口义齿做的很成功，患者在这半个月内已经基本适应了，咀嚼功能 很好，形态也很逼真，而且没有经过调试，算是一步到位！如果您在取二次印模时，用的藻酸盐少一点会不会让上颌取模后前牙区域就不会暴露红膏了呢？既然是个别托盘了，为什么还要用那么多的印模材呢？还有，就是我看到有的资料讲，一定不要为了节省材料而将普通石膏与硬石膏混合用，因为二者的膨胀系数不同，您怎么认为呢？其实还是有好多可以改进的.打样膏可以换成印模材这样就不用钻洞了.蜡基托加强丝,这样就不会因咬颌形变,可以先做单颌硬蜡堤节省时间,把米尺换成卡尺,有利于标准值的测量,记录笑线也很重要,用细钢丝加热固定比蜡加热效果更稳定.上合架时没将上下合固定一起容易移位,雕出牙根形态更有真实感等等42 / 42