中枢神经系统药理学.doc

第十五章 镇静催眠药
一、选择题
Ａ型题
1、地西泮的作用机制是:
A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力
C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用
E.以上都不是
×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是:
A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体
3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是:
A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏
D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快
4、下列药物中t1/2最长的是:
A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑
5、有关地西泮的叙述，错误的为:
A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态
D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用
×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用:
A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶
×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人:
A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安
D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠
8、地西泮不用于:
A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉
9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是:
A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠
10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄:
A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E.以上均不对
11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：
A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥
12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：
A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是
×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：
A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮
×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？
A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.¡－氨基丁酸 E.以上都不是
15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：
A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶
D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是
16、地西泮的药理作用不包括：

A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.肌肉松弛 E.抗晕动
17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？
A.头昏 B.嗜睡 C.乏力 D.共济失调 E.口干
18、地西泮的药理作用不包括：
A.镇静催眠 B.抗焦虑 C.抗震颤麻痹 D.抗惊厥 E.抗癫痫
19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？
A.焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.肺心病引起的失眠 E.癫痫
20、下列哪种药物不属于巴比妥类？
A.司可巴比妥 B.鲁米那 C.格鲁米特 D.硫喷妥 E.戊巴比妥
×21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：
A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路 B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核
C.抑制脑干网状结构上行激活系统 D.抑制脑室－导水管周围灰质
E.以上均不是
22、关于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一种是错误的？
A.GABA是中枢神经系统的抑制性递质
B.当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作
C.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关
D.癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关
E.丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物
23、没有成瘾作用的镇静催眠药是：
A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.甲丙氨酯 D.地西泮 E.以上都不是
24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：
A.增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用 B.抑制脊髓多突触的反射作用
C.抑制网状结构上行激活系统 D.抑制大脑－丘脑异常电活动扩散
E.阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路
25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：
A.苯巴比妥 B.地西泮 C.戊巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯丙嗪
B型题
问题 26～29
A.地西泮 B.硫喷妥钠 C.水合氯醛 D.吗啡 E.硫酸镁
26、癫痫持续状态的首选药物
27、作静脉麻醉的首选药
×28、心源性哮喘的首选药
29、治疗子痫的首选药物
问题 30～31
A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.戊巴比妥 D.硫喷妥 E 异戊巴比妥
30、作用维持最长的巴比妥药物
31、作用维持最短的巴比妥类药物
Ｃ型题
问题 32～33
A.镇静催眠 B.治疗破伤风惊厥 C.两者均可 D.两者均否
×32、三唑仑的用途是
×33、水合氯醛的用途是
问题 34～35
A.氯丙嗪 B.苯巴比妥 C.两者均可 D.两者均否
34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥
×35、治疗晕车晕船引起的呕吐
Ｘ型题
36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？

A.镇静催眠作用 B.抗焦虑作用 C.抗惊厥作用 D.镇吐作用 E.抗晕动作用
37、地西泮用作麻醉前给药的优点有：
A.安全范围大 B.镇静作用发生快 C.使病人对手术中不良反应不复记忆
D.减少麻醉药的用量 E.缓解病人对手术的恐惧情绪
×38、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确？
A.小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用 B.抗焦虑作用的部位在边缘系统
C.对持续性症状且选用长效类药物 D.对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物
E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药
39、苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应？
A.嗜睡 B.共济失调 C.依赖性 D.成瘾性 E.长期使用后突然停药可出现戒断症状
40、关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的？
A.过量致急性中毒和呼吸抑制 B.安全范围比巴妥类大
C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用
D.长期作药仍可产生耐受性 E.与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻
×41、巴比妥类可能出现下列哪些不良反应
A.眩晕、困倦 B.精神运动不协调 C.偶见致剥脱性皮炎
D.中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢
E.严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用
42、巴比妥类镇静催眠药的特点是：
A.连续久服可引起习惯性 B.突然停药易发生反跳现象
C.长期使用突然停药可使梦魇增多
D.长期使用突然停药可使快动眼时间延长 E.长期使用可以成瘾
43、关于巴比妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的？
A.小剂量产生镇静作用 B.必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用
C.剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用
D.中等量可轻度抑制呼吸中枢 E.10倍催眠剂量可致病人死亡
44、关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的？
A.促进GABA与GABAA受体结合 B.促进Cl－通道开放
C.使Cl－开放时间处长 D.使用权Cl－内流增大
E.使用权Cl－通道开放的频率增加
45、关于苯二氮卓类体内过程，下列叙述哪些正确？
A.口服吸收良好 B.与血浆蛋白结合率高 C.分布容积大
D.肌肉注射吸收慢，不规则 E.主要在肝脏进行生物转化
46、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的主要原因是：
A.血浆蛋白结合率高，消除缓慢 B.神经组织对药物产生适应症
C.促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成 D.诱导肝药酶加速自身代谢
E.以上均不是
47、下述哪些疾病可应用苯巴比妥？
A.甲亢病人 的精神紧张 B.神经衰弱所致的失眠 C.小儿高热所致的失眠
D.癫痫持续状态 E.以是均不是
48、下列关于地西泮的描述，正确的是：
A.对精神分裂症无效 B.可用作麻醉前给药 C.有中枢性骨骼肌松弛作用
D.无成瘾性 E.以上均是
49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采取：
A.补液并加利尿药 B.用硫酸钠导泻 C.用碳酸氢钠碱化尿液
D.用中枢兴奋药维持呼吸 E.洗胃
50、对快波睡眠（REMS）时相影响极小的药物是：

A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.甲丙氮酯 D.地西泮 E.戊巴比妥
二、填空题
1、巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现 、 、 、 和 。
2、作为镇静催眠药，苯二氮类已取代巴比妥类，这是因为前者具有 、 和 优点。
3、巴比妥类起效快慢主要决定于药物的 ，超短效类的药物有 。
4、巴比妥类致死的主要原因是 ，异戊巴比妥在体内消除的主要方式是 。
三、问答题
1、苯二氮卓类药物的药理作用及镇静催眠的作用机制
2、巴比妥类药物的药理作用及镇静催眠的作用机制

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药
一、选择题
A型题
1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是：
A.特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用
B.阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道 C.作用同苯二氮卓类
D.抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E.以是都不是
2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？
A.癫痫小发作 B.癫痫大发作 C.癫痫精神运动性发作
D.帕金森病发作 E.小儿惊厥
3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？
A.大发作 B.失神小发作 C.部分性发作
D.中枢疼痛综合症 E.癫痫持续状态
4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？
A.失神小发作 B.大发作 C.癫痫持续状态
D.部分性发作 E.中枢疼痛综合症
5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：
A.静脉输注NaHCO3，加快排泄 B.静脉滴注毒扁豆碱
C.静脉缓慢注射氯化钙 D.进行人工呼吸
E.静脉注射呋塞米，加速药物排泄
×6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：
A.苯妥英钠 B.吲哚美辛 C.苯巴比妥 D.乙琥胺 E.地西泮
7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：
A.卡马西平 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.戊巴比妥钠 E.乙琥胺
8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？
A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.乙琥胺
×9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是：
A.地西泮 B.苯妥英钠 C.硝西泮 D.丙戊酸钠 E.卡马西平
10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？
A.降低各种细胞膜的兴奋必性 B.能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流
C.对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显
D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用
E.也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流
11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？

A.口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射 B.癫痫持续状态时可作静脉注射
C.血浆蛋白结合率高 D.生物利用度有明显个体差异 E.主要在肝脏代谢
12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺
Ｂ型题
问题 13～14
A.苯妥英钠 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.戊巴比妥钠
13、对子痫有良好的治疗作用
14、对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效
问题 15～17
A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.乙琥胺 E.扑米酮
15、治疗癫痫持续状态的首选药物
16、治疗癫痫小发作的首选药物
17、治疗癫痫精神运动性发作的首选药物
Ｃ型题
问题 18～19
A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.两者均是 D.两者均否
18、对各种类型的癫痫都有效
19、妊娠早期用药有致畸胎作用
Ｘ型题
×20、下列哪些药物对癫痫失神发作无效
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E. 丙戊酸钠
×21、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用？
A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.乙琥胺 D.卡马西平 E.扑米酮
×22、下列哪些药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍性贫血？
A.乙琥胺 B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.地西泮 E.扑米酮
×23、下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血？
A.扑米酮 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺
24、关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的？
A.能阻滞Na＋通道 B.能抑制癫痫病灶放电 C.能阻滞周围神经原放电
D.对精神运动性癫痫有良好疗效 E.治疗舌咽神经痛
×25、卡马西平的是：
A.作用机制与苯妥英钠相似 B.对精神运动性发作有较好疗效
C.对中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠
D.可作为大发作和部分性发作的首选药物
E.对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效
26、下列哪些药物可治疗癫痫持续状态？
A.地西泮 B.卡马西平 C.戊巴比妥钠 D.苯巴比妥 E.扑米酮
27、下列哪些药物可治疗破伤风惊厥？
A.地西泮 B.苯巴比妥 C.戊巴比妥钠 D.乙琥胺 E.卡马西平
28、对小儿高热惊厥有效的药物有：
A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.卡马西平
29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？
A.快速型心律失常 B.癫痫大发作 C.三叉神经痛
D.舌咽神经痛 E.癫痫小发作
30、硫酸镁的作用包括：
A.注射硫酸镁可产生降压作用 B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用
C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用 D.口吸硫酸镁有导泻作用
E.口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用
二、填空题

1、苯妥英钠的常见慢性毒性反应是 ， 除对 无效外，对其他各类型癫痫均有效。
×2、左旋多巴用于治疗 ，其作用机制是 ，合用 通过抑制外周 ，可增强左
旋多巴的疗效。
3、癫痫持续状态可首选 ，给药途径应是 。癫痫大发作可首选 或 ，癫痫
小发作首选 。
×4、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用 治疗。
×5、根据震颤麻痹发病机制，抗震颤麻痹药分为 和 二类。
三、问答题
1、苯妥英钠具有抗癫痫作用的作用机制

第十八章 抗精神失常药
一、选择题
Ａ型题
1、抗精神失常药是指：
A.治疗精神活动障碍的药物 B.治疗精神分裂症的药物 C.治疗躁狂症的药物
D.治疗抑郁症的药物 E.治疗焦虑症的药物
2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：
A.吸收少 B.排泄快 C.首关消除 D.血浆蛋白结合率高 E.分布容积大
3、作用最强的吩噻类药物是：
A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.硫利达嗪 D.氟奋乃静 E.三氟拉嗪
4、可用于治疗抑郁症的药物是：
A.五氟利多 B.舒必利 C.奋乃静 D.氟哌啶醇 E.氯氮平
5、锥体外系反应较轻的药物是：
A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.硫利达嗪 D.氟奋乃静 E.三氟拉嗪
6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？
A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
×7、氯丙嗪的禁忌证是：
A.溃疡病 B.癫痫 C.肾功能不全 D.痛风 E.焦虑症
×8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：
A.吸收不规则 B.局部刺激性强 C.与蛋白质结合 D.吸收太慢 E.吸收太快
9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：
A.多巴胺（DA）受体 B.a肾上腺素受体 C.b肾上腺素受体
D.Ｍ胆碱受体 E.N胆碱受体
10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：
A.呕吐中枢 B.胃粘膜传入纤维 C.黑质－纹状体通路
D.结节－漏斗通路 E.延脑催吐化学感觉区
11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：

A.血液 B.肝脏 C.肾脏 D.脑 E.心脏
×12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：
A.氟哌啶醇 B.奋乃静 C.硫利达嗪 D.氯普噻吨 E.三氟拉嗪
×13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是：
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.硫利达嗪 D.氯普噻吨 E.三氟拉嗪
14、可作为安定麻醉术成分的药物是：
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟哌利多 D.氯普噻吨 E.五氟利多
15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是：
A.奋乃静 B.氯丙嗪 C.硫利达嗪 D.氟奋乃静 E.三氟拉嗪
16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：
A.烦躁不安 B.情绪高涨 C.紧张失眠 D.感情淡漠 E.以上都不是
17、米帕明最常见的副作用是：
A.阿托品样作用 B.变态反应 C.中枢神经症状
D.造血系统损害 E.奎尼丁样作用
18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？
A.甲状腺激素 B.催乳素 C.促肾上腺皮质激素
D.促性腺激素 E.生长激素
19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？
A.帕金森综合症 B.迟发性运动障碍 C.静坐不能
D.体位性低血压 E.急性肌张障碍
20、氟奋乃静的作用特点是：
A.抗精神病和降压作用都强 B.抗精神病和锥体外系作用都强
C.抗精神病和降压作用都弱 D.抗精神病和锥体外系作用都弱
E.抗精神现和镇静作用都强
21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应
A.胃肠道反应 B.体位性低血压 C.中枢神经系统反应
D.锥体外系反应 E.变态反应
×22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：
A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴
×23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：
A.中脑－边缘叶通路DA受体 B.结节－漏斗通路DA受体
C.黑质－纹状体通路DA受体 D.中脑－皮质通路DA受体
E.中枢M胆碱受体
24、碳酸锂主要用于治疗：
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.多动症
25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？
A.癌症 B.晕动病 C.胃肠炎 D.吗啡 E.放射病
×26、不属于三环类的抗抑郁药是：
A.米帕明 B.地昔帕明 C.马普替林 D.阿米替林 E.多塞平
B型题
问题 27～31
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.晕动病 E.安定麻醉术
27、氯丙嗪主要用于
×28、氟哌利多主要用于
29、碳酸锂主要用于
30、米帕明主要用于
31、氯普噻吨主要用于
C型题
问题 32～35
A.阻断Ｍ胆碱 B.阻断DA受体 C.两者均可 D.两者均否
32、碳酸锂

33、米帕明
34、氯丙嗪
×35、氟哌啶醇
Ｘ型题
×36、氯丙嗪扩张血管的原因包括：
A.阻断a肾上腺素受体 B.阻断Ｍ胆碱受体 C.抑制血管运动中枢
D.减少ＮＡ的释放 E.直接舒张血管平滑肌
37、氯丙嗪的中枢药理作用包括：
A.抗精神病 B.镇吐 C.降低血压 D.降低体温 E.增加中枢抑制药的作用
×38、氯丙嗪的禁忌症有：
A.昏迷病人 B.癫痫 C.严重肝功能损害 D.高血压 E.胃溃疡
×39、治疗躁狂症的药物有：
A.碳酸锂 B.马普替林 C.氯丙嗪 D.氟哌啶醇 E.多塞平
40、氯丙嗪降温特点包括：
A.抑制体温调节中枢，使体温调节失灵 B.不仅降低发热体温，也降低正常体温
C.临床上配合物理降温用于低温麻醉 D.对体温的影响与环境温度无关
E.作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低
41、氯丙嗪可阻断的受体包括：
A.DA受体 B.5－HT受体 C.Ｍ胆碱受体
D.a肾上腺素受体 E.甲状腺素受体
42、对抑郁症有效的药物有：
A.氯丙嗪 B.氯普噻吨 C.米帕明 D.舒必利 E.碳酸锂
43、氯丙嗪的锥体外系反应有：
A.急性肌张力障碍 B.体位性低血压 C.静坐不能
D.帕金森综合症 E.迟发性运动障碍
×44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？
A.急性肌张力障碍 B.体位性低血压 C.静坐不能
D.帕金森综合症 E.迟发性运动障碍
45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有：
A.中脑－边缘叶通路 B.黑质－纹状体通路 C.结节－漏斗通路
D.中脑－皮质通路 E.脑干网状结构上行激活系统
二、填空题
×1、氯丙嗪通过阻断 而抑制生长激素分泌和促进 分泌。
2、长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是 ，产生这一不良反应的原因是 ，此时
可选用 治疗。
3、氯丙嗪小剂量能抑制 ，大剂量可直接抑制 而发挥镇吐作用，临床可用于治
疗 和 引起的呕吐，但对 引起的呕吐无效。
4、能翻转肾上腺素升压作用的药物有 和 。
×5、泰尔登的作用特点是 、 和 ，主用于 。
三、问答题
1、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
2、试述氯丙嗪的不良反应。
×3、氟哌啶醇的作用特点如何？
4、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？